平肝化濁合劑藥理研究

平肝化濁合劑藥理研究

平肝化濁合劑由石決明、天麻、丹參、竹茹等組成，為廣東省佛山市中醫(yī)院已故名中醫(yī)劉博仁的經(jīng)驗(yàn)方，具有平肝潛陽，祛瘀化濁之功。為探討其治療腦梗塞的作用機(jī)理，該院骨傷病中心實(shí)驗(yàn)室觀察了該方對(duì)腦梗塞大鼠神經(jīng)行為學(xué)與腦組織缺血損傷的影響。證明該方具有保護(hù)大鼠栓塞后缺血的腦組織、改善肢體運(yùn)動(dòng)和協(xié)調(diào)功能的作用，從而降低腦梗塞大鼠的早期死亡率，而減輕栓子栓塞后腦組織的缺血性損害可能是其治療腦梗塞的主要實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。

研究人員介紹，本實(shí)驗(yàn)共分為假手術(shù)組(A)、造模組(B)、平肝化濁合劑組(C)、尼莫地平組(D)四組。其中B、C、D組用同種大鼠無菌自然干燥的血凝塊制作多發(fā)性腦梗塞模型。A、B組灌服蒸餾水，C組灌服平肝化濁合劑，D組灌服尼莫地平片溶液，每天給藥1次，連續(xù)2周。給藥結(jié)束后，觀察各組大鼠死亡率和用藥前后的神經(jīng)行為學(xué)分級(jí)，并取腦組織做病理組織學(xué)檢查。結(jié)果顯示，B組在用藥1周后的死亡率明顯升高；用藥14天后，C組神經(jīng)行為學(xué)分級(jí)明顯優(yōu)于B組；病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，C組和D組大鼠腦組織中神經(jīng)細(xì)胞光鏡下的缺血性變化及其超微結(jié)構(gòu)改變均較B組輕微。

研究人員介紹，本研究采用接近老齡的大鼠頸內(nèi)動(dòng)脈注入同種動(dòng)物自身血凝塊的方法，模擬人類多發(fā)性腦梗塞，大鼠推注血凝塊后出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體不同程度的偏癱，與臨床多發(fā)性腦梗塞具有許多相似之處。所有造模動(dòng)物在造模后其神經(jīng)行為學(xué)分級(jí)均達(dá)到1級(jí)以上，而假手術(shù)組均為0級(jí)，說明模型復(fù)制成功；平肝化濁合劑治療14天后，其神經(jīng)行為學(xué)分級(jí)明顯優(yōu)于造模組，假手術(shù)組無明顯差異；而且平肝化濁合劑組在用藥1周后的大鼠死亡率與假手術(shù)組無明顯差異，表明平肝化濁合劑能明顯改善腦梗塞大鼠的肢體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能，降低腦梗塞大鼠在梗塞早期的死亡率。

大鼠經(jīng)頸動(dòng)脈注入血凝塊后，腦組織內(nèi)出現(xiàn)梗死灶。顯微鏡下見神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生廣泛缺血性改變，神經(jīng)纖維脫髓鞘，膠質(zhì)細(xì)胞灶狀增生，小膠質(zhì)細(xì)胞呈棒狀，并有嗜神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象。神經(jīng)細(xì)胞及血管周圍明顯疏松水腫。電鏡下見神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)胞漿中線粒體腫脹、嵴消失，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張等缺血性改變。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，平肝化濁合劑和尼莫地平均能減輕栓子栓塞后腦組織的缺血性損傷，說明平肝化濁合劑減輕栓子栓塞后腦組織的缺血性損害的作用可能是其治療腦梗塞的主要實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中風(fēng)是由肝腎陰虛所致的陽亢風(fēng)動(dòng)、痰瘀隨風(fēng)上逆而形成的上實(shí)下虛證，在本病的急性期，當(dāng)以平肝熄風(fēng)、祛瘀化濁為治療原則。平肝化濁合劑以石決明、天麻為君，以平肝熄風(fēng)；丹參、黃芩、佩蘭、浙貝、竹茹為臣，以祛瘀化濁；鉤藤、杭菊、澤瀉為佐，鉤藤、杭菊助君藥平肝熄風(fēng)，澤瀉助臣藥利濕化濁，甘草調(diào)和諸藥為使，全方共奏平肝熄風(fēng)、祛瘀化濁之功。臨床研究表明，平肝化濁合劑能明顯降低肝陽上亢型中風(fēng)患者纖溶酶原激活物抑制劑(PAl)活性和血小板—琢顆粒膜蛋白(GMP-140)含量，升高組織型纖溶酶原激活劑(t—PA)活性，調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細(xì)胞纖溶功能及降低血小板活化程度。研究表明，石決明、丹參、鉤藤均具有抑制血小板聚集和抗血栓形成的作用；黃芩中的黃芩苷元和反黃芩苷元可抑制血栓素A2合成酶，降低血栓素A2含量，預(yù)防血栓形成；丹參、澤瀉具有Ca2+拮抗作用，抑制鈣離子的流入。平肝化濁合劑對(duì)腦梗塞大鼠栓塞后腦組織缺血損傷的保護(hù)以及改善其肢體運(yùn)動(dòng)和協(xié)調(diào)功能的作用，可能與上述作用有關(guān)。

夏季護(hù)肝有什么方法？夏季護(hù)肝需要注意些什么？

肝臟是人體非常重要的器官，養(yǎng)肝護(hù)肝也是平時(shí)需要注意的，夏季的時(shí)候，天氣炎熱，身體代謝速度加快，護(hù)肝也是需要的，夏季通過一些飲食和其他的方法，可以呵護(hù)肝臟的健康，那么夏季護(hù)肝有什么方法？夏季護(hù)肝需要注意些什么呢？
1、夏季護(hù)肝養(yǎng)肝的方法
1、喝奶制品
奶制品主要是補(bǔ)充人體蛋白質(zhì)，以酸奶為佳，因酸奶可調(diào)整腸道菌群促進(jìn)毒素排出。此外，酸奶可促進(jìn)干擾素生成，可提高機(jī)體免疫體力，達(dá)到養(yǎng)肝護(hù)肝的目的。
2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
每天保持適量運(yùn)動(dòng)，并根據(jù)個(gè)人的肝功能的不同情況逐漸控制運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)初期，可在不影響身體舒適度的情形下慢跑，以疲勞度控制慢跑時(shí)間。
養(yǎng)肝絕非一日之功，任何事情都貴在堅(jiān)持，養(yǎng)肝也是如此。健康食品藏在大自然中，我們應(yīng)該在大自然中尋找養(yǎng)生保健的食物，改善日常飲食習(xí)慣，合理膳食，最終護(hù)理好自己的肝臟。
3、吃草莓
對(duì)于肝火旺盛的人來說，草莓既能養(yǎng)肝，又是去肝火的高手。從中醫(yī)角度講，草莓性涼、偏酸甜，能養(yǎng)肝護(hù)肝，又因紅色入心，可去心火。
此外草莓是典型的漿果，維生素C的含量豐富，有助于人體吸收鐵質(zhì)，使細(xì)胞獲得滋養(yǎng);其含有的天然的抗炎成分可以減少自由基的產(chǎn)生數(shù)量，以保持腦細(xì)胞的活躍。在這個(gè)春困的季節(jié)，還能幫助提神醒腦。
不過，草莓性涼，不要一次吃太多，尤其是脾胃虛寒、容易腹瀉、胃酸過多的人更要控制量。
4、調(diào)整睡姿
側(cè)身睡是很多人通常采取的睡姿，在仰臥時(shí)很容易轉(zhuǎn)為側(cè)臥。因?yàn)楦谓?jīng)在人體兩側(cè)，側(cè)臥的時(shí)候，不管是左側(cè)臥還是右側(cè)臥，都能養(yǎng)肝氣。因?yàn)槿嗽趥?cè)臥的時(shí)候，血自然就歸到肝經(jīng)里去了，“肝主藏血”，血一歸到肝經(jīng)，人體就能安靜入睡并且開始一天的造血功能了。
5、均衡營(yíng)養(yǎng)
夏季養(yǎng)肝，營(yíng)養(yǎng)師的飲食第一建議就是“均衡”，每天每類食物都要攝取，且要依很好的比例攝取。5種顏色的蔬果各有優(yōu)點(diǎn)，比如綠色、紅色、黃色蔬果，含有葉黃素;花椰菜、白花菜等十字花科，是抗癌尖兵等等，用餐時(shí)可多選擇、多替換。
6、調(diào)整作息
肝臟也需要休息。想辦法保證晚上11點(diǎn)前入睡，寧可早起也不晚睡。另外，也建議遠(yuǎn)班一族，平時(shí)多吃點(diǎn)疏肝養(yǎng)肝的食物，比如韭菜、佛手、木瓜、貝類、木耳等。
7、枸杞泡水
大家多多少少都知道枸杞的好處。對(duì)于那些生活不規(guī)律，肝臟要養(yǎng)護(hù)的人群，每天取10克枸杞堅(jiān)持泡水，也就是一小把的樣子，對(duì)養(yǎng)肝陰和修復(fù)肝細(xì)胞是很有益的，重在堅(jiān)持。
8、調(diào)整心態(tài)
快樂的心情尤其重要。醫(yī)學(xué)研究證明，肝臟內(nèi)分布著豐富的交感神經(jīng)，經(jīng)常感到煩躁、憂愁會(huì)直接導(dǎo)致肝細(xì)胞缺血，影響肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。所以，個(gè)人應(yīng)該改變對(duì)自己和他人過于苛求、滿腹牢騷的不良行為模式，培養(yǎng)樂觀、開朗、寬容、放松的健康行為模式和心態(tài)。
因此，夏季養(yǎng)肝護(hù)肝，運(yùn)用以上方法會(huì)起到良好的效果。夏季養(yǎng)肝，巧用8個(gè)護(hù)肝方法，保護(hù)你的肝臟健康。
2、夏季護(hù)肝的注意事項(xiàng)
1、忌飲酒夏天很多人喜歡喝啤酒，認(rèn)為清涼解暑，但中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“酒為火熱之食，損傷肝陰”。無論啤酒如何冰鎮(zhèn)，夏天飲用都如同“火上澆油”，不少患者就是因?yàn)檫^度飲酒導(dǎo)致酒精性肝炎、脂肪肝，直至肝硬化。
2、不宜在空調(diào)低溫環(huán)境中久呆空調(diào)房中不是自然風(fēng)，空氣污濁，易滋生病菌，損傷肝臟。因此，降溫應(yīng)適當(dāng)。在空調(diào)環(huán)境中呆一段時(shí)間后要到戶外活動(dòng)，如打拳、散步，但不要大汗淋漓，消耗太多。
3、飲食保證飲食要保證清潔衛(wèi)生，注意碗筷的衛(wèi)生，多吃新鮮易消化的食物，并選擇一些食療防暑方式。如新鮮豆?jié){、蒜茸拌黃瓜、橙子等多汁水果，和新鮮綠色蔬菜。必要時(shí)應(yīng)采取藥物保肝。
4、防止各類病毒、細(xì)菌感染，夏季各種細(xì)菌、病毒容易滋生繁殖，人們戶外活動(dòng)增加，客觀上造成了細(xì)菌、病毒感染機(jī)會(huì)的增多。肝炎患者一旦重疊感染其它病毒或細(xì)菌，往往可以誘發(fā)已經(jīng)平穩(wěn)多年的肝病復(fù)發(fā)加重。因此，肝病患者應(yīng)少去人口密集的活動(dòng)場(chǎng)所，同時(shí)注意及時(shí)接種有效預(yù)防其它病毒、細(xì)菌的疫苗，例如甲肝和流感疫苗等。
5、防曬、保睡眠、安定情緒白天要盡量避免在陽光下暴曬，出行要戴好防曬帽、傘和太陽鏡；中午有可能的話，要午睡半小時(shí)到一小時(shí)，晚上要盡量減少夜生活，保證8小時(shí)睡眠；保持情緒的安定，不煩躁。
3、傷害肝臟的習(xí)慣
1、睡眠不足
如今，很多人有在夜間工作或者娛樂的習(xí)慣，但是熬夜最容易熬出肝病。其原因是，睡眠過程中，人體會(huì)進(jìn)入自我修復(fù)模式，經(jīng)常熬夜既導(dǎo)致睡眠不足，身體抵抗力下降，又會(huì)影響肝臟夜間的自我修復(fù)。已經(jīng)感染肝炎病毒的人群熬夜還會(huì)加重病情。美國(guó)睡眠協(xié)會(huì)專家尼爾·柯林教授表示，“晚睡族”應(yīng)盡量調(diào)整作息時(shí)間，最好每晚11點(diǎn)前入睡，保證每晚睡夠7～8小時(shí)，以便讓肝臟有效排毒，保證全身健康。
2、早上起床后不及時(shí)排尿
歐洲肝臟研究協(xié)會(huì)專家丹尼爾·帕拉迪博士表示，體內(nèi)排毒可以通過排尿、排汗、排便進(jìn)行。早上起床之后盡快排尿，可以將累積一整夜的毒素及時(shí)排出體外，避免毒素滯留體內(nèi)，導(dǎo)致肝臟“中毒”。
3、暴飲暴食
很多人知道，東西吃太多會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)，誘發(fā)脂肪肝。帕拉迪博士指出，暴飲暴食既損害胃腸道健康，也容易造成體內(nèi)自由基大大增加。肝臟的關(guān)鍵作用是幫助人體對(duì)付自由基，排除毒素，凈化血液。人體內(nèi)的自由基越多，肝臟功能受損就越嚴(yán)重。
4、不吃早餐
營(yíng)養(yǎng)專家表示，吃早餐有助于中和胃酸和保護(hù)肝臟，減少胰腺炎、糖尿病、膽結(jié)石、便秘等多種疾病的危險(xiǎn)。加拿大安大略整體營(yíng)養(yǎng)學(xué)家赫密特·蘇瑞博士表示，健康早餐可延長(zhǎng)飽腹感，避免肝臟受損。
5、吃藥太多
《英國(guó)臨床藥理學(xué)雜志》刊登一項(xiàng)研究稱，長(zhǎng)期服用止痛藥等藥物，會(huì)加大肝臟解毒負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝臟損傷。新研究負(fù)責(zé)人、英國(guó)愛丁堡皇家醫(yī)院專家肯尼思·辛普森博士表示，有多種藥物及其代謝產(chǎn)物容易引起肝臟損害，導(dǎo)致藥物性肝炎（簡(jiǎn)稱藥肝）。這些藥物包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗精神病藥物、抗抑郁藥物、抗癲癇藥、鎮(zhèn)靜藥、抗甲亢藥、抗腫瘤藥、降糖藥和心血管藥等。因此，服藥必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

肝占位治療后改變，肝內(nèi)轉(zhuǎn)移【肝硬化】

甲胎蛋白升高意味著腫瘤復(fù)發(fā)，這種情況應(yīng)該考慮做肝移植了，因?yàn)椴惶赡茉僮龈吻谐恕?br>
（北大人民醫(yī)院黃磊大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?。?/p>

解語湯的組成用量及功用

解語湯的組成用量及功用如下：

本方治證屬氣血虛弱，肝失所養(yǎng)，風(fēng)痰直中經(jīng)絡(luò)，引動(dòng)肝風(fēng)所致。治宜祛風(fēng)化痰，補(bǔ)益氣血，平息肝風(fēng)。方中羌活、防風(fēng)、南星、白芷祛風(fēng)痰，通經(jīng)絡(luò)；肉桂溫經(jīng)祛風(fēng)散寒，黨參補(bǔ)氣，當(dāng)歸、酸。

藥物組成：羌活、防風(fēng)、川芎、天麻、肉桂、南星、陳皮、白芷、黨參、甘草、酸棗仁、羚羊角各3g，竹瀝15ml。

功效主治：祛風(fēng)化痰，補(bǔ)虛扶正。治風(fēng)痰壅盛之中風(fēng)失音不語，或語音謇澀。

方解：本方治證屬氣血虛弱，肝失所養(yǎng)，風(fēng)痰直中經(jīng)絡(luò)，引動(dòng)肝風(fēng)所致。治宜祛風(fēng)化痰，補(bǔ)益氣血，平息肝風(fēng)。方中羌活、防風(fēng)、南星、白芷祛風(fēng)痰，通經(jīng)絡(luò)。

肉桂溫經(jīng)祛風(fēng)散寒，黨參補(bǔ)氣，當(dāng)歸、酸棗仁養(yǎng)血，川芎活血行血，陳皮理氣健脾化痰；天麻、羚羊角平肝息風(fēng)，加人竹瀝尤善去經(jīng)絡(luò)之風(fēng)痰。諸藥合用，共奏其功效。

藥理研究：解熱，鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，抗驚厥，降血壓，祛痰，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)，增加腦血流量。其中川芎對(duì)聚集的血小板有解聚作用，預(yù)防血栓形成，增加腦和肢體的血流量，鎮(zhèn)靜，降血壓；防風(fēng)、羌活解熱，鎮(zhèn)痛；羚羊角、天麻鎮(zhèn)靜，抗驚厥，鎮(zhèn)痛，降血壓。

酸棗仁鎮(zhèn)靜，催眠；黨參、甘草增強(qiáng)吞噬和免疫功能，改善消化功能。黨參鎮(zhèn)靜，抗應(yīng)激。甘草保肝，抗炎，抗微生物，祛痰，解痙。

臨床應(yīng)用：本方是治中風(fēng)失音不語的常用方劑。以失音不語或語言謇澀為據(jù)。用于腦血管疾病后遺癥之半身不遂，中風(fēng)失語屬風(fēng)痰較盛，體虛血弱者。

現(xiàn)代制劑：湯劑。

用量用法：水煎，后人竹瀝，一日一劑，分3次溫服。

資壽解語湯，中醫(yī)方劑名。出自《醫(yī)方大成》卷一引《簡(jiǎn)易》。具有熄風(fēng)化痰，通絡(luò)開竅之功效。主治風(fēng)中心脾，舌強(qiáng)不語。癥見惡風(fēng)發(fā)熱、牙關(guān)緊急、項(xiàng)背強(qiáng)急、四脈弦緊者。臨床上常用于腎陽虛衰，痰濁上泛，堵塞竅道，以致舌強(qiáng)不能言者，宜用地黃飲子，非本方所宜。破傷風(fēng)初起，風(fēng)痰壅滯經(jīng)絡(luò)肢抽搐、痰涎涌盛、苔白膩。

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