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硝苯地平緩釋片平穩(wěn)降壓

醫(yī)案日記 2023-06-19 10:04:36

近年來在高血壓病的治療中多主張使用能24小時平穩(wěn)降壓的長效降壓藥

。此類藥尤其對高齡
、記憶差的老年人適宜
，每日1次用藥既方便
，又不會遺忘
，且能使晝夜血壓穩(wěn)定下降，減小波動，對減輕高血壓靶器官損害十分有益
。

硝苯地平是最常用的降壓藥物之一，它通過選擇性阻斷血管平滑肌細胞的鈣離子內(nèi)流

，抑制興奮－收縮耦聯(lián)
，降低血管平滑肌張力，擴張外周血管
，從而降低血壓
。由于普通硝苯地平片需每日三次口服，既不方便又易漏服
，故而其緩釋片的臨床應用受到廣泛歡迎
。

硝苯地平緩釋片是新型的鈣拮抗劑，臨床已用于高血壓和冠心病的治療

。其作用機理同普通硝苯地平片
，但它通過緩慢釋放和吸收可使血藥濃度在24小時內(nèi)處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，故使白天和夜間的平均血壓都明顯下降
。該藥與長效血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）聯(lián)合用藥
，可起協(xié)同作用，能使晝夜收縮壓和舒張壓均獲穩(wěn)定下降
，達到平穩(wěn)降壓的要求
。

對于年齡50歲以上的輕、中度高血壓患者

，在注意飲食和運動降壓措施實施的基礎上
，可以每日1次口服硝苯地平緩釋片20毫克，加服依那普利10毫克或雷米普利5毫克
，每日亦為1次
，均在早晨8時左右服藥，每周復查血壓1次
，如果已將血壓控制到目標血壓（舒張壓降至90毫米汞柱以下或下降20毫米汞柱以上）則應堅持長期用藥
，不可隨意中斷用藥
。

需提醒注意的是，有少數(shù)病人在服藥最初1～2周可能出現(xiàn)頭痛

，面紅等不適
，此時不必停藥，以后可逐漸適應而自行消失
。

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