隨著中藥臨床應(yīng)用的日益廣泛,中藥臨床療效不夠穩(wěn)定的情況時(shí)有發(fā)生
飲片質(zhì)量:保證療效的第一關(guān)
中藥飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣及有效成分含量的高低直接影響到中藥的臨床療效。因此,可將保證飲片質(zhì)量視為保證臨床用藥安全有效的第一道關(guān)口
。為確保中藥材的質(zhì)量,首先應(yīng)注重對(duì)藥材品種、產(chǎn)地、采收季節(jié)、及藥用部位的選擇。例如,廣藿香主含揮發(fā)油,但海南產(chǎn)廣藿香含油在2%以上,不含氧組分含量較高,廣藿香酮含量很低;而石牌廣藿香含油僅0.2%~0.3%,不含氧組分含量較低,廣藿香酮含量較高。又如,麻黃莖有發(fā)汗作用,而麻黃根卻有止汗作用,故兩者應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分開來(lái)。其次,藥材的貯藏水平也關(guān)系到飲片質(zhì)量的高低
。在貯藏過(guò)程中應(yīng)采取避光密閉、通風(fēng)干燥防潮、硫磺熏殺蛀蟲及蟲卵等措施,對(duì)在庫(kù)藥材定期檢查,控制倉(cāng)庫(kù)的溫度和濕度,發(fā)現(xiàn)霉變、生蟲或走油藥材要及時(shí)處理。最后應(yīng)根據(jù)藥物的特性,堅(jiān)持依法炮制,認(rèn)真執(zhí)行藥品標(biāo)準(zhǔn),以確保臨床用藥安全有效。調(diào)劑過(guò)程:準(zhǔn)確是不二法門
藥材劑量不準(zhǔn)確是影響臨床療效的主要因素之一
此外
,應(yīng)重視處方應(yīng)付,以確保中藥臨床療效。中藥處方應(yīng)付作為中藥調(diào)劑的重要內(nèi)容,是中醫(yī)藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐的產(chǎn)物,調(diào)配處方時(shí)應(yīng)符合《中國(guó)藥典》和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求;最后,應(yīng)認(rèn)真做好發(fā)藥交待,指導(dǎo)病人正確服用中藥。中藥配伍:注意藥材理化性質(zhì)
中藥配伍是指根據(jù)病情
、治法和藥物的性能,選擇兩種以上藥物同用的治療方法,藥物配伍應(yīng)用是中醫(yī)用藥的主要形式。然而,中醫(yī)配伍用藥往往只考慮藥物的性味功效,而忽視了藥物有效成分的理化性質(zhì)。例如,黃連與甘草、黃芩、大黃等中藥配伍治療邪火內(nèi)熾,迫血妄行及濕熱黃疸、大便干結(jié)時(shí),按中醫(yī)的觀點(diǎn)屬“相使”配伍,然而在煎藥的過(guò)程中,卻由于黃連所含的小檗堿與甘草酸、黃芩苷、大黃鞣質(zhì)等酸性物質(zhì)形成難溶于水的鹽或復(fù)合物而析出,因而影響了藥物的療效煎煮方法:恰到好處很關(guān)鍵
中藥的煎煮方法是否恰當(dāng),也直接影響到臨床療效
中西藥聯(lián)用:影響療效的“雙刃劍”
中西藥聯(lián)合應(yīng)用是一把“雙刃劍”
但綜觀臨床報(bào)道,中西藥聯(lián)用目前還存在很大隱患和不安全性
,因此應(yīng)在專業(yè)藥劑人員的監(jiān)督下本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/76830.html.
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