門脈高血壓是失代償性肝硬化的嚴重并發(fā)癥之一
血管加壓素
加壓素治療食管胃底靜脈曲張出血的機制為收縮脾動脈和腸系膜動脈
硝酸酯類
硝酸酯類藥(硝酸甘油、5-單硝酸等)直接松弛血管平滑肌
，特別是小血管平滑肌，使周圍血管擴張，外周阻力減少，門脈壓力降低。硝酸甘油可含化，0.3毫克/次，每半小時一次。對門脈高壓癥急性出血病人，一般主張與加壓素合用。通常是加壓素20單位，15分鐘靜脈注射，繼之以0.3單位/分的速度持續(xù)滴注，硝酸甘油先以40微克/分的速度滴注，在保持收縮壓高于13.3千帕的情況下，每15分鐘滴注速度增加一倍，最大滴速為400微克/分，總滴注時間為12小時。二者合用不僅起協(xié)同作用，而且可互相抵消各自的缺點，減少副作用生長抑素
生長抑素只引起內(nèi)臟循環(huán)血流量減少和門脈壓下降，無全身性血壓變化
β－受體阻滯劑
心得安已廣泛用于預(yù)防門脈高壓再出血
。該藥為非選擇性β-受體阻斷劑，除通過減少心輸出量使門脈壓下降外，還可使肝動脈血管收縮，阻力增加，肝血流減少，對肝靜脈影響不大，從而導(dǎo)致門脈壓降低，并能減少奇靜脈的血流量。由于機體對心得安的敏感性和藥物在肝內(nèi)的首過效應(yīng)各異，不同個體口服相同劑量，血藥濃度可相差20倍之多。因此，用量應(yīng)該因人而異，從小劑量開始，根據(jù)臨床情況逐漸加量，以達到心率減慢25％，但不低于60次/分鐘為宜。對伴有心力衰竭、支氣管哮喘、代謝不穩(wěn)定性糖尿病及其它β-受體阻滯劑應(yīng)用禁忌的患者不宜使用。對長期使用的患者，不能驟然停藥，否則易導(dǎo)致再出血。α-受體阻滯劑
肝硬化門脈高壓癥時兒茶酚胺代謝紊亂
，血漿兒茶酚胺增加。酚妥拉明為α-受體阻滯劑，能降低門脈壓鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑作為抗門脈高壓癥藥物有很大的潛力
。它的主要機理是使平滑肌松弛，外周血管及肝內(nèi)外門脈血管阻力降低，從而使門脈壓及食管曲張靜脈壓降低。治療門脈高壓癥可采用硝苯吡啶20毫克，每日3次，舌下含化；或異搏停40毫克，每日3次；或漢防己甲素50毫克，每日3次。鈣通道阻滯劑長期服用，不僅能持續(xù)降低門脈壓力，對肝腎功能也有不同程度改善，以硝苯吡啶、異搏停及漢防己甲素為顯著。鈣通道阻滯劑除降低門脈血管阻力外，硝苯吡啶對腎素-血管緊張素系統(tǒng)亦有作用，可阻滯腎素和醛固酮的分泌門脈高壓（portalhypertension,PHT）又稱門靜脈高血壓
在家掛點滴
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