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垂體后葉注射液的不良反應(yīng)

醫(yī)案日記 2023-06-19 10:44:24

垂體后葉注射液系豬、羊

、牛等動物的腦垂體后葉經(jīng)脫水
、干燥
、研細(xì)
,并加稀醋酸制備的滅菌溶液。本品作為血管收縮藥及子宮收縮藥
,用于呼吸道及消化道出血
,也可用于產(chǎn)后子宮出血。在臨床使用過程中
,本品出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)
,應(yīng)引起注意,特介紹于下:

皮膚壞死

據(jù)報道

,4例患者經(jīng)本品治療時
,輸液部位靜脈回流較差,出現(xiàn)水皰
、皮膚瘀血
,呈暗紅色壞死。經(jīng)普魯卡因注射液局部封閉和外涂燒傷膏等治療后均獲痊愈

繼發(fā)青光眼

臨床報告

,1例女患者因肺結(jié)核咯血靜滴本品15單位,30分鐘后突感雙眼脹痛
,伴惡心
,確診為繼發(fā)性青光眼。停用本品并對癥治療后癥狀好轉(zhuǎn)

低滲血癥

臨床報告

,3例患者因咯血靜滴本品40~60單位,3~7天后出現(xiàn)不同程度嗜睡
、乏力
、惡心、嘔吐
、少尿
、神志淡漠等癥狀,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查為低滲血癥
。停用本品并給予氯化鉀
、鎂鹽、0.9%氯化鈉溶液治療
,次日癥狀改善

神經(jīng)系統(tǒng)異常

據(jù)報告,2例患者在使用本品治療一周左右

,突然出現(xiàn)精神異常
、哭鬧不止,繼而神志不清
、躁動
、四肢抽搐、大小便失禁、兩側(cè)瞳孔散大
、對光反散消失
,腦電圖示輕度異常。停用本品
,并經(jīng)甘露醇
、激素、地西泮治療后
,患者神志恢復(fù)
,但其中1例留有失語后遺癥。

心臟異常

臨床報道

,1例肺結(jié)核咯血患者靜滴本品10~20單位
,10分鐘后即感心慌、心前區(qū)疼痛
、出冷汗
、面色紫紺,查心電圖示陣發(fā)性心動過速
。另1例老年男性患者
,因消化道大出血靜滴本品15單位,次日出現(xiàn)心前區(qū)疼痛
,心電圖示急性前壁心肌梗死
、室性早搏。

由于本品能引起冠脈血管收縮

,故老年人
,尤其是高血壓、冠心病
、動脈硬化患者應(yīng)慎用或不用
;腎功能不全者在持續(xù)滴注本品時應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)和血、尿滲透壓
,及時糾正低鈉血癥
;因本品含有縮宮素,故青光眼患者慎用

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