，但糖尿病防治的成績仍然不甚理想。

衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院內分泌科主任

、中華醫(yī)學會糖尿病學分會主任委員楊文英教授介紹說，近年來全球糖尿病的患者數(shù)增長迅猛，而我國的糖尿病患者數(shù)排名居世界第二，約為3980多萬人。她用一組數(shù)據(jù)談糖尿病的發(fā)病變化：2003年時估算我國糖尿病總的患者數(shù)是2380萬人，當時測算2025年我國糖尿病患者數(shù)可能達4610萬人，而在2007年已將近4000萬患者的現(xiàn)實表明，糖尿病發(fā)病在這4年間的增長速度實在驚人。按照這樣的增長數(shù)據(jù)，估計2025年我國糖尿病患者可能達到6000萬人。

今年全國大部分地區(qū)的調查數(shù)據(jù)顯示

，我國中年段（30～50歲組）的糖尿病新發(fā)病例數(shù)非常高。楊文英說：“實際上等今年年底的相關研究數(shù)據(jù)出來之后，上述數(shù)據(jù)有可能還要變化。總之，糖尿病對我國的醫(yī)藥負擔確實非常重”。其中，2型糖尿病約占總糖尿病患者數(shù)量的95%。

當前全球最大規(guī)模的糖尿病臨床項目——IMPROVE研究已獲得了階段性結果，其中的我國部分已經完成

。這一研究中，入組患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）都在9%以上，而正常值為小于等于7%，有的防治指南將這一指標定為6.5%或6%；說明患者的總體血糖控制狀況令人堪憂；盡管病程多在5年之內，合并大血管、微血管并發(fā)癥的比例仍然非常高，HbA1c是評價血糖水平長期控制程度的關鍵指標之一，血糖控制不好就會帶來并發(fā)癥，糖尿病治療的80%醫(yī)療費用是花在治療其并發(fā)癥上。

正視胰島素注射療法

楊文英教授表示

，糖尿病治療主要是滿足所有糖尿病患者對正常生活的需求，這種滿足是通過有效控制血糖水平到一個合理范圍（即達標）來達成的。

在以往的臨床實踐中，大部分2型糖尿病患者單純依靠飲食調整

，或聯(lián)用口服降糖藥就能將血糖水平控制在相對好的范圍內，但總體的達標和長期控制水平有待進一步提高。而采用胰島素治療，可以糾正2型糖尿病胰島素相對不足的狀態(tài)，同時改善胰島素抵抗狀態(tài)，解決內源胰島素分泌不足的需求。當然，解決了高血糖以后，對β細胞的毒性作用會大大減小，長期控制血糖，對于血管并發(fā)癥包括微血管、大血管并發(fā)癥等有減緩作用，從而提高患者的滿意度和改善生活質量。

胰島素注射給藥優(yōu)點不少

，但患者對這一給藥方式往往有很大的顧慮。解放軍總醫(yī)院內分泌科潘長玉教授指出，我國分別于2003年、2006年做的調查發(fā)現(xiàn)，將近40%～50%的患者覺得一旦注射胰島素就意味著他的病“是末期了，不可治療了，這是最后一招了”。部分醫(yī)生也有胰島素畏懼表現(xiàn)，認為如果患者因注射胰島素發(fā)生了低血糖，他的責任就比較大