近一段時間以來
，我國部分地區(qū)有嬰幼兒因食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉，導致泌尿系統(tǒng)結(jié)石。為做好相關(guān)患兒的診療救治工作，9月11日與食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉相關(guān)的嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石診療方案
一、臨床表現(xiàn)
生部制定發(fā)布與食用受污染奶粉相關(guān)患兒診療方案.png)
（一）不明原因哭鬧
（二）肉眼或鏡下血尿
（三）急性梗阻性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿或無尿
（四）尿中可排出結(jié)石，如男嬰結(jié)石阻塞尿道可表現(xiàn)為尿痛
（五）可有高血壓、水腫
二、診斷要點
（一）有三鹿牌嬰幼兒配方奶粉喂養(yǎng)史
（二）上述臨床表現(xiàn)中的一項或多項
（三）實驗室檢查：尿常規(guī)（肉眼或鏡下血尿）、血生化
（四）影像學檢查：首選泌尿系B超。必要時行腹部CT平掃和靜脈尿路造影（無尿或腎衰時禁忌）
因食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉導致的嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石B超檢查特點：
一般性特點。雙腎腫大
結(jié)石特點
三、鑒別診斷
（一）血尿鑒別：注意排除腎小球源性血尿
（二）結(jié)石的鑒別：結(jié)石一般為透X線的陰性結(jié)石
（三）急性腎衰竭的鑒別，注意除外腎前性及腎性腎衰竭
四
（一）立即停用三鹿牌嬰幼兒配方奶粉。
（二）內(nèi)科保守治療：補液
（三）合并急性腎衰竭的治療：首先應糾正高血鉀等危及生命的情況
，如應用碳酸氫鈉及胰島素，如條件具備盡早采取血液凈化、腹膜透析等方法，必要時外科干預解除結(jié)石梗阻。（四）外科治療：經(jīng)內(nèi)科保守治療結(jié)石形態(tài)和位置無改變
，并且腎積水及腎損害加重，或者腎衰竭無條件進行血液凈化或腹膜透析時，可手術(shù)解除梗阻。可選擇膀胱鏡逆行輸尿管插管引流、經(jīng)皮腎造瘺引流、手術(shù)切開取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。因結(jié)石較為松散，尿酸成分為主，病人為嬰幼兒，體外震波碎石有較大的局限性，需慎重考慮。五
患兒經(jīng)治療
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