国产尤物精品自在拍视频首页,国产尤物精品自在拍视频首页,亚洲精品制服丝袜综合资源网,女人高潮娇喘抽搐喷水视频,久久精品这里精品,99久久ER热在这里只有精品99,天天狠天天透天干天天怕,ΑV一卡二卡三卡免费,午夜福利男女XX00动态图片,久久亚洲日韩精品,高清白嫩偷拍视频,中文字幕日韩在线视频综合网,噜噜噜66网站,亚洲日本va一区二区三区,欧美特级AAAAAA视频免费观看,亚洲日本va一区二区三区 ,男人深夜精品网站

登錄
首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談

感染性腹瀉的普適性治療值得推廣(止瀉什么藥效果最好)

醫(yī)案日記 2023-06-19 11:46:14

感染性腹瀉的普適性治療值得推廣

感染性腹瀉是地震后災(zāi)區(qū)積極防范的一種重要疾病,也一直是不發(fā)達國家和地區(qū)的重要衛(wèi)生問題之一

,現(xiàn)在又面臨夏季這一腸道傳染病高發(fā)季節(jié)
。首都兒科研究所資深專家、原衛(wèi)生部腹瀉病專家咨詢委員會委員方鶴松教授等專家提醒說
,我國腹瀉病發(fā)病數(shù)仍然較多
,感染性腹瀉所占比重較大,治療時應(yīng)走出禁食
、過多靜脈輸液和濫用抗生素
、微生態(tài)制劑的誤區(qū),倡導(dǎo)應(yīng)用口服低滲補鹽液和腸道粘膜保護劑等普適性治療
,切實提高腹瀉病治療水平

消除危險因素降低腹瀉風(fēng)險

在地震災(zāi)區(qū)免費發(fā)送的由中國藥學(xué)會繼續(xù)教育與科普部組織編寫的“災(zāi)后防疫手冊腹瀉分冊”明確指出,地震災(zāi)害造成的死亡或傷員的傷口成為病菌生長繁殖的活躍場所

,使得菌源產(chǎn)生
;災(zāi)害導(dǎo)致的環(huán)境惡劣,清潔飲用水匱乏
、營養(yǎng)不足
、睡眠不足等情況造成災(zāi)區(qū)群眾對病菌的抵抗力下降,容易感染病菌
;夏季天氣炎熱
,氣候潮濕,食物容易腐爛變質(zhì)
,加之蚊蠅滋生
,而降雨可導(dǎo)致空氣流動性較強,從而使病菌的傳播途徑廣泛
,傳播速度快
。這些因素可導(dǎo)致各種腸道傳染病在災(zāi)后頻發(fā)

方鶴松教授認為,上述內(nèi)容基本概括了腹瀉病的相關(guān)危險因素

,所以
,災(zāi)區(qū)防控腹瀉病的重點就是要針對上述危險因素來制訂預(yù)防措施,包括:加強個人衛(wèi)生
,飯前便后要洗手
;注意飲食衛(wèi)生,不吃變質(zhì)食物
;改進飲水衛(wèi)生
,不喝生水;加強糞便管理
,改善環(huán)境衛(wèi)生
;采取消毒、殺蟲、滅蠅滅蛆、滅鼠等措施
,降低和消除上述危險因素
。當前汶川大地震后災(zāi)區(qū)沒有出現(xiàn)重大疫情,就充分證實減少和消除相應(yīng)危險因素的一系列衛(wèi)生防疫措施的實際成效。日常生活中預(yù)防腹瀉也基本如此,關(guān)鍵是嚴把“病從口入”關(guān),切斷經(jīng)水
、食品、接觸和昆蟲傳播等途徑

有關(guān)數(shù)據(jù)表明

,防范腹瀉病的工作在災(zāi)區(qū)以外地方仍然面臨巨大的壓力。如
,2002年全球發(fā)生腹瀉傳染病6000余萬例
,死亡170余萬例,其中多數(shù)發(fā)生在發(fā)展中國家
;我國腹瀉病的發(fā)生每年約8.3億人次
,它是小兒中第二位的常見傳染病,5歲以下兒童中每年約2.09億人次出現(xiàn)腹瀉
,其中感染性腹瀉約占80%
,每年的洪澇災(zāi)害更是滋生、蔓延腹瀉的溫床

專家表示

,從國內(nèi)外長期的診療經(jīng)驗和研究來看,腹瀉病一時難以消除,但可以預(yù)防和控制

走出抗菌藥物和微生態(tài)制劑的應(yīng)用誤區(qū)

治療腹瀉

,首先要進行腹瀉的鑒別診斷。通過實驗室的化驗
,可以明確病人是否為感染性腹瀉
,是細菌性還是病毒性腹瀉等,但化驗結(jié)果往往滯后于臨床實際診療行為
。方鶴松教授指出
,臨床經(jīng)驗表明
,通過觀察患者的大便性狀可“八九不離十”地進行鑒別診斷
,如急性水樣便(約占70%)多是輪狀病毒或產(chǎn)毒素細菌(ETEC)感染引起的,而膿血便(約占30%)主要是侵襲性細菌(如痢疾桿菌
、沙門氏菌
、空腸彎曲菌等)感染所致,“當然
,有條件的還是應(yīng)及早進行糞常規(guī)檢查及細菌培養(yǎng)藥敏試驗等
。”

作為參與制訂和修改當前臨床上正在推廣的《中國腹瀉病診斷治療方案》(簡稱方案)的主要專家之一的方鶴松教授告訴記者

,1993年推出的該方案改變了上世紀50年代建立起來的舊的腹瀉治療觀念如禁食
、過多應(yīng)用靜脈輸液、濫用抗菌藥物(抗生素
、磺胺類等)等
,樹立了新的治療觀念和方法,包括繼續(xù)飲食
,應(yīng)用口服補液鹽(預(yù)防脫水)糾正脫水
,合理應(yīng)用腸道粘膜保護劑,糾正濫用抗菌藥物等
。至今3次修改都沒有動搖這一新的治療理念
,今年正在醞釀的新的修改也不會動搖該理念,但該方案的推廣還有很多工作要做

方鶴松教授指出

,對水樣便腹瀉應(yīng)用腸道粘膜保護劑(如蒙脫石散等)加口服補液鹽即可,應(yīng)用抗生素不但沒有療效還會帶來很多不良反應(yīng)
,引起產(chǎn)生耐藥菌
、菌群失調(diào)等多種危害,反而降低患兒抵抗力
,使腹瀉遷延不愈或繼發(fā)二重感染
;而對于膿血便腹瀉,則應(yīng)及時規(guī)范地應(yīng)用抗生素治療;抗菌藥對飲食不當
、氣候突變等原因引起的非感染性腹瀉當然無效
。這也就是很多專家說的“腹瀉治療中70%不需用抗生素”的由來。需引起注意的是
,對病毒性腹瀉單純使用抗病毒藥并未證實有效

益生菌是一種通過改善腸道微生物平衡,對宿主產(chǎn)生有益作用的活的微生態(tài)制劑

。益生菌可預(yù)防抗生素相關(guān)腹瀉和嬰兒腹瀉
,但它在其他原因所致腹瀉中的作用仍有待證實。對益生菌產(chǎn)品的菌種選擇非常重要
,定植力
、有效性和安全性等方面均需全面評估。應(yīng)選擇菌株來源經(jīng)典明確
、低溫儲存
、標識活菌數(shù)量、有效期短的益生菌制劑
。同時益生菌制劑不能與抗生素聯(lián)合使用

普適性治療應(yīng)用價值大

談到腹瀉治療,消化專家都非常自然地談到普適性治療這一概念

,意思是大多數(shù)腹瀉類型中都可以應(yīng)用且療效確切的治療方式
,如應(yīng)用腸道粘膜保護劑和口服補液鹽等。生組織(WHO)推薦的感染性腹瀉藥物選擇的6條標準:高效
、可口服
、可與口服補液合用、不被腸道吸收
、不影響腸道吸收功能(尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收)和可抵御一系列腸道病原體
。參照這些標準,腸道粘膜保護劑就是適宜藥物之一
。方鶴松教授舉例說
,蒙脫石散(思密達)就是一種高效的腸粘膜保護劑,可以固定
、清除病原體和毒素
,保護腸粘膜,阻止病原微生物的攻擊
,使受損腸道粘膜更快得到修復(fù)
,從而維持腸道粘膜正常的吸收和分泌功能,具有良好的控制腹瀉的作用
。該藥口服無不良反應(yīng)
,小兒
、孕婦均可服用。臨床觀察證實
,口服該藥對腹瀉病尤其是感染性腹瀉有確切的良好療效

兒童用藥不完全等同于成人用藥,藥物的安全性和口味更加受到關(guān)注?div id="4qifd00" class="flower right">

,F(xiàn)在草莓口味的“兒童思密達”進入臨床應(yīng)用
,提高了治療依從性,縮短了腹瀉病程
,得到了醫(yī)生和家長的廣泛認同和好評

思密達適用于未查明病原體情況下腹瀉的緊急和普遍應(yīng)用,也是自然災(zāi)害發(fā)生后經(jīng)常被選用防治腹瀉的基礎(chǔ)用藥之一

。方鶴松教授表示
,對于水樣便腹瀉思密達是最佳的用藥選擇,也可與抗生素聯(lián)用來治療細菌性膿血便腹瀉
,聯(lián)用療效勝過單用
,且不影響對癥退熱、解痙
、口服補液或靜脈輸液等處理,促使感染性腹瀉患者快速治愈康復(fù)
,“聯(lián)用時應(yīng)錯開時間
,在服用思密達時,間隔一小時服用其他藥物”

方鶴松教授強調(diào)

,預(yù)防脫水和治療脫水也是腹瀉病治療的重點。中國腹瀉病人脫水絕大多數(shù)(約占90%)是輕
、中度脫水
,完全可以通過口服補液加以糾正,既經(jīng)濟方便
,效果也好
。只有重度脫水才需要靜脈補液,在補液的同時重視補鋅也很重要
。他不無憂慮地說
,受經(jīng)濟利益的驅(qū)動,少數(shù)醫(yī)院不愿意采用口服補液鹽
,而是廣泛采用靜脈輸液方式治療
,不但增加患者負擔(dān),還可能給患者帶來其他健康風(fēng)險

腹瀉病的防治任重而道遠,要積極推廣衛(wèi)生部頒布的《中國腹瀉病診斷治療方案》

。讓更多的基層醫(yī)生了解腹瀉的正確治療方法,減少抗生素濫用的現(xiàn)象。

止瀉什么藥效果最好

成人拉肚子極少是嚴重疾病的癥狀

,通常不需要特殊治療
。一般服用藥物即可緩解癥狀。

飲食注意事項:

1
、急性期:應(yīng)酌情禁食或給予流食
,食物要選富有營養(yǎng)、易消化的細軟食物為主
。如果拉肚子嚴重視情況需要快速止瀉
,可以口服立可安,一次兩片
。其主要成分為復(fù)方制劑
,每片含鹽酸小檗堿、木香
、吳茱萸
。融合了中藥理論和西藥理論,通過中藥西化研究
,藥理作用明確
,快速抑制多種腸道致病菌,理氣導(dǎo)滯
,解痙鎮(zhèn)痛
,抗菌消炎,止嘔
,止瀉

2.飲食上選用清流質(zhì)軟食,注意少量多餐
,以每日6~7餐為宜

開始可給少量米湯、藕粉
、杏仁霜等
。待癥狀緩解,排便次數(shù)減少
,可改為全流質(zhì)
,如增丆加蒸蛋羹、咸蛋黃米糊
、蓮子米糊
、濃米湯甩蛋花、胡蘿卜米糊等食物
。盡量少用產(chǎn)氣及含脂肪多的食物如牛奶及奶制品
、蔗糖
、過甜食物以及肉類。
食譜舉例:早餐:小米湯
、稀藕粉;加餐:杏仁霜;午餐:爛米粥
、蒸蛋羹
3、恢復(fù)期:可改為低脂少渣半流飲食
,仍應(yīng)少量多餐
,可每天5~7餐,開始時食物用量每餐不超過300毫升為宜
,以后逐漸加量
。最好不用高脂肪、高糖及強烈刺丆激性的食品
?div id="d48novz" class="flower left">
?蛇x的食物有:可選的食物有:脫脂奶、蒸蛋羹
、小米粥
、蓮子粥、雞蛋龍須面
、小面片
、發(fā)糕、饅頭等
,副食菜類可選魚肉
、瘦豬肉末、雞肉末
、蝦仁、雞蛋
、豆腐
、胡蘿卜、土豆
、冬瓜
、西葫蘆、菜花等
。加餐:藕粉杏仁霜等

4、病情進一步好轉(zhuǎn)
,可逐漸過渡到軟食

5、注意飲食調(diào)理養(yǎng)護
,有規(guī)律地定時定量進食
,以維持正常消化活動的節(jié)律
。切不可饑一頓飽一頓,尤其應(yīng)避免暴飲暴食
,睡前忌進食
。應(yīng)忌飲濃茶、咖啡
、酒類等;忌食對胃有刺激的飲食或藥物
,忌食生冷食物等。

感染性腹瀉宜選用的處方藥(腹瀉的藥物治療)

【答案】:B
輕至中度腹瀉患者一般不用抗感染藥物

。以下情況考慮使用抗感染藥物:①發(fā)熱伴有黏液膿血便的急性腹瀉;②持續(xù)的志賀菌屬
、沙門菌屬、彎曲菌屬感染或原蟲感染;③感染發(fā)生在老年人
、免疫功能低下者
、敗血癥患者;④中至重度旅行者腹瀉患者。喹諾酮類藥物諾氟沙星
、左氧氟沙星為首選
,復(fù)方磺胺甲嚦唑為次選。

本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/76943.html.

聲明: 我們致力于保護作者版權(quán)

,注重分享
,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系
,或有版權(quán)異議的
,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理
,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
,轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com)
,情況屬實
,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇:

下一篇:

相關(guān)文章
牽引術(shù)后緣何會便秘
牽引術(shù)后緣何會便秘我因患腰椎間盤突出癥
,前不久在一家中醫(yī)院做牽引手法復(fù)位術(shù)治療
,可我不明白的是,為什么做過手法后
哪些兒童智商高(小孩智商高的表現(xiàn))
哪些兒童智商高哪些兒童智商高誰都想自己的孩子更聰慧一些
,可怎樣才能如愿呢?專家們提示
春季吃野菜 時尚又抗癌
春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
,各種野菜長得蓬蓬勃勃
。隨著人們生活水平的提高,吃野菜也成為時尚之舉
。野菜的吃法很多
,可清炒,可煮湯
,可做餡
,營養(yǎng)豐富,物美價廉
,殊不知野菜在抗癌方面也有一手
天冷為什么愛牙痛
每年冬季,尤其是在氣溫驟降的天氣里
,到牙科就診的就會明顯增多
。是為什么呢?一般來說
,引起牙痛的主要原因是口腔疾病
,如齲齒、急性牙髓炎
、牙周炎
、急慢性根尖周炎、牙本質(zhì)過敏
、牙齒隱裂或根折等
安全使用甲硝唑
近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛
,不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療,還進一步用于慢性胃炎
、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療
基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇
《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報》報道
更年心是怎么回事?
更年心是怎么回事?近20年來,更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個時髦的診斷
。不少45~55歲的中年婦女
,因心慌、失眠多夢
、潮熱