高脂血癥是罹患許多心血管疾病如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病和高血壓的高危因素。因此,在這些疾病的防治中,不可忽視對(duì)高脂血癥的治療。調(diào)脂藥物是常用而有效的藥物,但在使用過(guò)程中應(yīng)合理選擇,積極配合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,并根據(jù)血脂變化調(diào)整劑量,才能使其充分發(fā)揮降血脂和降低心血管疾病發(fā)生率的積極效應(yīng)。
調(diào)脂藥物的分類
調(diào)脂藥物大致可分為三大類:第一類為主降膽固醇的藥物,常用的有消膽胺、降膽寧、丙丁酚、彈性酶等;第二類為降膽固醇兼降甘油三酯的藥物,以他汀類為主,包括洛伐他汀、辛伐他汀及血脂康等;第三類為主降甘油三酯也可降膽固醇的藥物,常用的有煙酸、氯貝特、苯扎貝特、益多酯等。另外市場(chǎng)上還可見到多種多樣的調(diào)脂藥,如燕麥片、山楂片、亞油酸、蠶蛹油、月見草油、藻酸雙酯鈉及絞股藍(lán)片等。不過(guò)這些調(diào)脂藥物的安全性和實(shí)際療效都還有待于進(jìn)一步驗(yàn)證,尚不能作為具可靠療效的調(diào)脂藥物全面推廣應(yīng)用。所以,在高脂血癥的調(diào)脂治療上,目前仍主張以前面所述三類調(diào)脂藥物為基本藥物,推薦給患者選擇。
調(diào)脂藥物的實(shí)際應(yīng)用
在臨床實(shí)踐中,要注意根據(jù)血脂異常的病因及類別,并結(jié)合調(diào)脂藥物的作用特點(diǎn),以及人們的經(jīng)濟(jì)狀況和藥物價(jià)格、市場(chǎng)供應(yīng)等情況,選擇適宜的藥物。另外,在應(yīng)用中還要考慮患者的年齡、健康狀況以及藥物的毒副作用等來(lái)選擇不同藥物。老年人可首選一些無(wú)毒副作用且調(diào)脂作用相對(duì)弱些的藥物,如彈性酶、血脂康、煙酸等;工作較忙,難以保證一日數(shù)次服藥的中年人盡可能選每天僅服1次的長(zhǎng)效制劑,如洛伐他汀、辛伐他汀等;對(duì)于使用一種調(diào)脂藥不能取得良好效果的可考慮聯(lián)合使用幾種不同作用機(jī)制的調(diào)脂藥物,以增強(qiáng)療效??傊?,調(diào)脂藥物的實(shí)際應(yīng)用需綜合分析,積極做到用藥個(gè)體化,以便用較少的藥物,較小的劑量,爭(zhēng)取最好的效果。有鑒于此,患者應(yīng)接受醫(yī)生的指導(dǎo),不要盲目用藥。
與飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合
實(shí)踐證明,不考慮飲食調(diào)理和運(yùn)動(dòng)鍛煉,希望單純使用調(diào)脂藥物來(lái)達(dá)到較好的降低血脂的目的,幾乎是不可能的。“富足”的膳食,即高胞和脂肪、高熱卡、高糖膳食,會(huì)使得血清膽固醇、甘油三酯水平升得很高。如果不改變這一不良膳食結(jié)構(gòu),即便再好的調(diào)脂藥物也無(wú)法將血脂降至滿意水平。因此,控制高脂血癥必須首先開展飲食療法,并以此作為基礎(chǔ)治療手段。飲食療法的目的在于控制血清膽固醇和甘油三酯水平,有利于調(diào)脂藥物發(fā)揮良好作用。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家提出高脂血癥患者膽固醇每日攝入應(yīng)在300毫克以下,少食高飽和脂肪和高糖的食品,并注意控制每日攝入的總熱量在150千焦/千克體重以下。運(yùn)動(dòng)療法亦是控制高脂血癥的基礎(chǔ)療法之一,研究業(yè)已證明經(jīng)常性的運(yùn)動(dòng)鍛煉可增加膽固醇的降解,加速乳糜微粒的清除。
若將運(yùn)動(dòng)療法與飲食療法結(jié)合起來(lái),一些較輕的血脂異?;颊叱?梢赃_(dá)到“不藥而愈”的目的。
定期檢查血脂及調(diào)整藥物
一般來(lái)說(shuō),調(diào)脂藥物需要長(zhǎng)期服用,時(shí)間至少在1~2年以上,有的甚至需要終生服用。專家建議長(zhǎng)期服藥者可3~6個(gè)月復(fù)查一次血脂、肝腎功能,還應(yīng)定期復(fù)查血尿酸水平,以便及時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。當(dāng)血脂接近目標(biāo)水平時(shí)可適當(dāng)減少劑量。如果使用調(diào)脂藥物治療后血脂仍偏高,應(yīng)先檢查并改善飲食及運(yùn)動(dòng)情況,以期增進(jìn)藥物的療效,必要時(shí)聯(lián)合用藥。一旦服藥中出現(xiàn)肝腎功能不全的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)減量或停藥,并給予相應(yīng)的必要處理,以保證用藥安全。
隨著生活水平的提高,人們的形體也越來(lái)越趨于肥胖,尤其是中老年人,一旦肥胖起來(lái),就很容易引發(fā)高血脂、高血壓、高血糖等疾病,也就是俗稱的“三高”,嚴(yán)重威脅中老年人的健康,那么如何才能降低高血脂呢?
1、具體方法
(1)對(duì)于高血脂疾病的治療主要有藥物療法和非藥物療法兩種。如果患者的肝腎功能不是很好,降血脂的藥物可能會(huì)對(duì)代謝有一定的影響。但是受某些患者身體情況的影響,是需要采用藥物的治療辦法來(lái)進(jìn)行治療的。只有對(duì)癥的藥物對(duì)于患者來(lái)說(shuō)才是好的。
(2)降血脂的藥物有很多,像苯氧基酸類的藥物就是比較常見的,主要有非諾貝特吉非貝齊等。這些藥物降血脂的功效是不錯(cuò)的,對(duì)于降低甘油三酯的作用是很好的,有些患者在用它接受治療。他汀類的藥物,這類的藥物有洛伐他汀丁,辛伐他汀片等。它的主要功效是降低身體膽固醇的含量,血脂降低效果強(qiáng)烈,而且見效比較快。
2、溫馨提示
血脂高對(duì)于健康的威脅是很大的,也可以說(shuō)是對(duì)于生命健康的威脅。所以,對(duì)于降血脂吃什么藥好的了解大家都是那么的渴望。希望可以有更為有效的辦法來(lái)幫助治療這種疾病,其實(shí)在生活中出現(xiàn)了該病的癥狀,大家也別慌亂,及時(shí)讓醫(yī)生診斷您的病情,讓后醫(yī)生會(huì)針對(duì)您患病的程度等給出合理的治療方案。這樣才能讓疾病得到好的治療,安全性會(huì)更高一些。
3、飲食調(diào)理
膽固醇和甘油三酯超標(biāo)已經(jīng)成為中年人最大的健康威脅。其實(shí),除了持之以恒的運(yùn)動(dòng)之外,調(diào)整飲食也可以降血脂。其中6種食物最有效。
1、早餐一碗燕麥粥。
每天早餐只吃1碗燕麥粥,持續(xù)8星期就可使血中“壞膽固醇”濃度降低10%,“好膽固醇”上升。
燕麥中含有豐富的可溶性及不可溶性纖維,能在腸胃道中阻止膽固醇及脂肪的吸收。
2、午餐半碗豌豆湯。
每天中午只要吃半碗豆類,就可以在8周內(nèi)使“壞膽固醇”濃度降低20%。豆類食品含有多種降膽固醇的有效成分,其中最主要的是豆類中的可溶性及不可溶性纖維。
3、晚餐三瓣大蒜。
每天吃3瓣大蒜,持續(xù)8周也能使血中“壞膽固醇”濃度下降10%。而且不論是生吃或熟吃,效果都不錯(cuò)。
4、每天吃半個(gè)洋蔥。
洋蔥生吃效果較好,烹調(diào)越久降膽固醇效果就越差。
5、用橄欖油做食用油。
橄欖油能對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生最佳的保護(hù)作用。選擇用冷壓方式萃取出的橄欖油最佳,以高溫加熱萃取的橄欖油,營(yíng)養(yǎng)會(huì)差很多。
6、每天一個(gè)蘋果。
蘋果含有豐富的果膠,有降膽固醇的功效。
提醒您,保持血脂在一個(gè)低水平,能夠避免由動(dòng)脈硬化引起的腎功能衰竭等疾病,特別是人上了年紀(jì),降血脂顯得尤為重要。因此,適當(dāng)?shù)氖朝熆梢栽诒=〉耐陆档脱?,不失為一種天然降脂的好方法哦!...
4、預(yù)防方法
1、高纖維飲食
飲食中的食物纖維可與膽汁酸相結(jié)合,增加膽鹽在糞便中的排泄,降低血清膽固醇濃度。富含食物纖維的食物主要有粗糧、雜糧、干豆類、蔬菜、水果等。每人每天攝入的食物纖維量以35到45克為宜。
2、飲茶戒煙限酒
實(shí)驗(yàn)研究證明:各種茶葉均有降低血脂、促進(jìn)脂肪代謝的作用,其中以綠茶降血脂作用最好。因此,高脂血癥的老年人不妨多飲茶。科學(xué)研究表明,長(zhǎng)期吸煙或是酗酒均可干擾血脂代謝,使膽固醇和甘油三酯上升。所以老年人最好是戒煙限酒。
3、低脂低膽固醇飲食
高脂血癥的老年人要嚴(yán)格控制動(dòng)物脂肪或膽固醇的攝入,食油以富含不飽和脂肪酸的植物油為主,如豆油、花生油、玉米油,蛋類每天不超過(guò)1個(gè),或2至3天1個(gè)雞蛋。
4、限制總能量
老年人的基礎(chǔ)代謝率減低,能量需要量要比成年人低。有高脂血癥的老年人則更應(yīng)嚴(yán)格控制能量的攝入,每人每天的能量攝入要控制在29千卡/公斤體重之內(nèi),折合主食每天不宜超過(guò)300克。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家給老年人推薦的食品有:饅頭、米飯、面包、豆腐、豆?jié){、牛奶、瘦肉、魚類以及各種蔬菜、水果。
5、優(yōu)化生活方式
高脂血癥老年患者應(yīng)注意生活方式要有規(guī)律性。適當(dāng)參加體育活動(dòng)和文娛活動(dòng),保持良好心態(tài),盡量避免精神緊張、情緒過(guò)分激動(dòng)、經(jīng)常熬夜、過(guò)度勞累、焦慮或抑郁等不良心理和精神因素對(duì)脂質(zhì)代謝產(chǎn)生不良影響。
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