打造國際示范心理援助模式——中科院羅勁研究員談汶川地震災后心理援助

汶川大地震是我國建國以來破壞性最強的地震。這次地震災難不僅造成了重大的財產(chǎn)損失，同時也給民眾帶來了巨大的心理沖擊。地震中的受災群眾和救援人員都有不同程度的心理創(chuàng)傷，這種創(chuàng)傷會在相當長的時間內給他們的生活帶來影響。日前在京舉行的中華醫(yī)學會健康大講堂第二講，特邀了國家科技部“5.12”四川地震心理危機干預專家組專家、中國科學院心理健康重點實驗室主任羅勁研究員介紹了“災難后的心理與行為”。他在總結這次地震后前期心理危機援助的主要工作后，提出今后所要加強的重大研究課題，并期待通過這次地震后的心理援助工作，打造出具有國際示范意義的“汶川心理援助模式”。

六大心理危機援助課題需加強研究

在地震災害發(fā)生后，很多受災者會產(chǎn)生不同的心理問題，據(jù)羅勁介紹，在這次地震災害受災人群中，至少有2/3的人發(fā)生焦慮、抑郁等問題，有1/3左右的人處于接近心理疾病的狀態(tài)。這不但會影響個人的正常生活，甚至會導致包括犯罪在內的嚴重問題。因此，這次進行的心理援助活動，應該是大規(guī)模，并且預計也是長時間的活動。

他從宏觀角度總結了前期心理危機干預的主要工作，這些工作包括培訓、宣傳普及、有針對性的進行心理救助、向各個部門提出建議、組織協(xié)調等五個方面。他認為這五個方面的工作中，培訓和宣傳普及做得相當成功，進展也最為順利；有針對性的心理援助已經(jīng)有一定的成效，但是同時也出現(xiàn)了一些問題和不足；統(tǒng)一組織和協(xié)調方面還有待于整體上加強。

目前在心理援助方面我們最需要加強的工作是什么？他說，災后心理健康恢復方面的科學原理和干預亟待加強，他提出了未來工作中需要重點研究的課題。

首先是心理危機干預體系的建立。盡管此次災難是小范圍大事件，但是對于我國這樣一個大國來說，建立災害后的心理危機干預體系是非常重要的。過去一個多月來，到災區(qū)的心理干預工作者非常多，他們來自各個不同部門，有地方部門，有軍隊部門，有的還是群眾自發(fā)組織的等等。因此，建立心理危機干預體系的核心研究課題，實際上就是研究如何高效地進行多學科、多部門的協(xié)調。

第二個研究課題是建立災后生活與心理健康重建的社區(qū)援助模式及其推廣。災區(qū)群眾的心理問題不見得是一種情緒問題，還跟他的現(xiàn)實生活是聯(lián)系在一起的，因為災難發(fā)生以后他們的家園被破壞了，需要重建。如何把心理重建跟生活重建有效地結合起來，是一個非常重要的工作。

第三個研究課題是對處于“灰色地帶”人群的心理干預。對那些心理問題已經(jīng)達到符合臨床指標的，可以明確地給予治療，但是其中還有一大批是屬于中間灰色地帶的人群，沒有達到臨床治療的標準，但是已經(jīng)反映出很嚴重的心理和精神問題，這種情況下如何處理，如何診斷和鑒別，如何把他們和正常的情緒反應分開，并且用不同的方法，不同人員，不同系統(tǒng)對他們進行干預，是一個亟待加強研究的核心問題。

第四個研究課題是對災后人們情緒、睡眠、身心疾病的綜合干預。災后人們的情緒不穩(wěn)定，憤怒情緒比較多，而且睡眠也不好，這個問題很重要，要找到關鍵性的干預途徑，能夠比較快的幫助他們調節(jié)情緒，調節(jié)睡眠。同時，這些方式方法能夠便于操作和推廣。

第五個研究課題是建立針對不同人群心理危機干預和心理健康的促進策略。災后不同人群，如孤殘兒童，孤殘老人，還有忍受喪失親人之痛的中年人、以及救災的武警戰(zhàn)士等等。不同人群的心理問題和表現(xiàn)都不一樣，要對他們進行有針對性的干預，發(fā)展有效的干預策略，這也是一個今后研究的重點。

第六個研究課題是科學化的檢測與評估。地震發(fā)生后的前期階段心理援助的進行心理干預，心理干預工作者們去災區(qū)后做了很多很具體的工作，但現(xiàn)在地震已經(jīng)過去一個多月了，科學化的工作做得還是不足，在今后長期干預之中，必須能夠正確評價干預的效果，把有效的方法總結出來，無效的淘汰掉。這需要整體的、科學化的監(jiān)測評估體系。

期望建立具有國際示范作用的心理援助模式

目前世界上還沒有哪個國家遇到如此廣泛的需要心理救助的人群，也沒有哪個國家能夠組織如此強大的力量進行長時間系統(tǒng)的心理援助干預。羅勁說，我們應該有信心將此次災害之后的心理援助模式發(fā)展成為一個具有國際水平和國際示范作用的“汶川心理援助模式”。他提出，這樣的模式應該包括以下幾個方面。

第一是科學化和前沿化。羅勁說，前蘇聯(lián)的切爾諾貝利核電站事故以后，前蘇聯(lián)的核醫(yī)學水平發(fā)展為世界領先水平，我們在這次災難當中，應該結合最先進的研究成果和手段，并且在實踐過程當中有力地推動這些研究，向更加實用和基礎的方向發(fā)展。

第二是制度化和規(guī)模化。這是為了保證心理援助的健康和規(guī)范長期有效的開展，通過政策立法，體制建設加強該工作的系統(tǒng)性，建立一套全面的心理健康促進和心理危機干預的體系。

第三是個性化和技術化。個性化就是對不同人群的不同特點、不同成因進行不同的干預，技術化是要探索和總結心理干預的技術手段和模式，保證心理危機干預的科學性，有效性和可行性。羅勁說，我們一定要改變心理服務主要靠嘴的模式，應該把一些應用技術手段和指標放進來。

第四個是本土化和社區(qū)化。心理健康服務和心理危機干預要符合我們國家的國情，并且要進行本土化和國產(chǎn)化的修訂，使得在我們現(xiàn)實當中和普通居民能有效的結合起來。羅勁說，只有這樣，我們的心理健康的促進和心理危機干預的體系才能根植于人民生活當中，對人民有實際用處。

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