汶川大地震使37萬余人受傷,由于地震的致傷特點及四川災區(qū)救援困難致使受傷者被壓埋時間較長,導致除多發(fā)傷、擠壓傷、脊柱脊髓損傷多以外,重傷員和需要截肢者也較多
截肢傷員:分級分類管理
早期處理:截肢術后保護好殘端和防止關節(jié)畸形是基本要求,條件允許可盡早安裝臨時性假肢
院物理康復科主任郭險峰談：如何科學組織地震傷員康復干預.png)
截肢術后,須每天24小時不間斷采用彈力繃帶包扎殘肢,防止殘端腫脹,使其盡快皺縮、定型和成熟
對于大腿截肢傷員,因疼痛,其髖關節(jié)常處于外展
現(xiàn)代康復觀點認為,應在截肢手術后即給傷者安裝臨時性假肢
中后期康復訓練:對傷員根據(jù)傷情進行分級
截肢部位和平面的不同,傷員日后生活能力相差甚遠。此外,截肢者的年齡不同,也需要對其制定不同的康復目標
第一類:單側小腿截肢或單側前臂截肢等輕型截肢者
第二類:單側截肢,但截肢平面較高者
另外,由于現(xiàn)代假肢技術的不斷提高,雙下肢截肢者安裝假肢后在功能鍛煉的基礎上,其功能影響程度也相對較小,因而可將雙下肢截肢者劃入該類
第三類:雙上肢截肢或三肢截肢者。對這部分傷員雖然也必須進行康復訓練,但其康復效果不佳,必然會留下很嚴重的殘疾
截癱傷員:防止發(fā)生并發(fā)癥
對于截癱和腦外傷傷員,除功能康復訓練外,防止褥瘡
首先應對這類傷員建立資料庫,這有助于將康復的專業(yè)信息有效地傳遞給每一個接受傷員的醫(yī)療機構,同時也有助于社會盡早為他們準備輪椅等輔助設備
多發(fā)傷傷員:盡早康復干預
在地震中,由于建筑物等的壓砸,傷員常存在多部位
對于該類傷員中的關節(jié)內骨折,需手術解剖復位
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