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有效戒煙需要一定的藥物輔助

醫(yī)案日記 2023-06-19 11:58:35

隨著5月1日北京市的戒煙令正式實施

，我國正逐步推動公共場所的全面禁煙
。然而
，有過戒煙經(jīng)歷的人都知道
，吸煙容易戒煙難
。單純憑借個人意志力，很難戒除煙癮
，多數(shù)情況下戒煙工作開展的難度大
，成效不顯著。對此
，有關(guān)專家強調(diào)
，罰款僅僅是禁煙的手段之一，而加強與吸煙相關(guān)疾病知識的宣傳
，采取一定的藥物輔助治療
，才能起到更好的禁煙效果。

尼古丁成癮成為禁煙難“元兇”

研究表明

，肺癌患者中
，吸煙者的患病率是不吸煙者的220倍。一組醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示了吸煙與重大疾病的關(guān)系：大多數(shù)死于肺癌及慢性阻塞性肺?div id="jfovm50" class="index-wrap">。–OPD）者均為吸煙所造成
；患有支氣管癌或肺癌的患者中，多數(shù)有超過20年的煙齡
。此外
，吸煙者患缺血性心臟疾病的可能性約為從未吸煙者的兩倍，患主動脈瘤的可能性則為4倍
；約有17%的人因吸煙死于缺血性心臟病
，而10%的人因吸煙死于中風(fēng)。

“香煙中的一氧化碳和焦油是引起疾病的主要原因”

，北京朝陽醫(yī)院院長王香煙當中有4000多種有害物質(zhì)
，包括焦油、尼古丁
、一氧化碳
、亞硝胺和放射性物質(zhì)等，尼古丁只是導(dǎo)致成癮的主要成分
。他指出
，尼古丁實際上是一種興奮劑、是強成癮藥物
；吸煙的成癮機理與吸毒完全一樣
，只是程度略輕而已
。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙時
，香煙中的尼古丁會瞬間進入血液
，使大腦內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一種快樂激素，它能夠緩解緊張
、抑郁
、煩躁等精神狀態(tài)。吸煙者會對這一感覺產(chǎn)生強烈記憶
。隨著持續(xù)地
、長期攝入尼古丁，大腦神經(jīng)系統(tǒng)會對尼古丁的刺激產(chǎn)生依賴
。戒煙時容易出現(xiàn)戒斷綜合征
，包括心理癥狀（如注意力無法集中、易怒
、渴望吸煙以及具進攻性等）和生理癥狀（如頭痛
、頭暈、出汗以及便秘等）
。

當前

，世界衛(wèi)生組織（WHO）已經(jīng)明確將尼古丁依賴（也稱煙草依賴）定義為一種慢性、高復(fù)發(fā)性精神神經(jīng)障礙疾病
，并確認煙草是目前對人類健康的最大威脅
。

尼古丁替代療法有助于戒煙

研究表明，單純靠意志力戒煙成功的僅為5%,而通過專業(yè)戒煙藥物進行輔助治療可以有效提高戒煙成功率

，其中尼古丁替代療法（NRT）是由WHO推薦的一線戒煙方法
。

王辰指出，尼古丁替代療法是以非香煙的形式

，提供遠低于從香煙中獲得量的治療用尼古丁
，這樣既減輕戒煙時出現(xiàn)的戒斷癥狀，提高戒煙成功率
，又避免了因吸煙產(chǎn)生的有害物質(zhì)對身體的毒害
。尼古丁替代療法的制劑類型很多，有口服
、注射和透皮制劑等
，主要是針對不同的戒煙需求而研發(fā)的。如瑞士諾華制藥公司研制的尼古丁透皮貼劑尼派
，采用先進的緩釋技術(shù)，可24小時持續(xù)維持尼古丁水平在煙癮發(fā)作值以上
，從而降低機體對尼古丁的渴望
，逐漸緩解煙癮
；通過從劑量遞減，逐步減輕尼古丁的生理依賴
，避免了戒斷癥狀的出現(xiàn)
，最終達到徹底戒煙的目的。

專家表示

，通過積極宣傳與吸煙相關(guān)疾病的知識
，采用專業(yè)戒煙藥物進行輔助治療，并且隨著控?zé)熈Χ鹊募哟?div id="m50uktp" class="box-center"> ，我國公共場所禁煙將不再成為難題
。

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