。同時(shí)，各家醫(yī)院上報(bào)的頭孢類抗菌藥物皮試陽性率差異較大，有的醫(yī)院為20%~30%，甚至高達(dá)50%；有的醫(yī)院則為0.1%～1%。這一方面說明部分醫(yī)護(hù)人員對皮試陽性的判斷不是很明確；另一方面說明有些品種假陽性率比較高，提醒臨床對皮試陽性判斷要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。

引發(fā)熱烈討論

會(huì)上

，贊同頭孢類抗菌藥物皮試的代表認(rèn)為，雖然國家沒有強(qiáng)制規(guī)定頭孢類抗菌藥物必須做皮試，故醫(yī)院不做皮試亦不算違規(guī)，但做皮試還是有一定的好處：一是從保證患者用藥安全的角度考慮，可以減少臨床過敏反應(yīng)的發(fā)生率。第二，在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛問題突出的情勢下，進(jìn)行皮試也是醫(yī)生自我保護(hù)的一個(gè)手段。

海軍總醫(yī)院的孫忠實(shí)教授則是持鮮明反對意見的一員

。他明確表示，臨床應(yīng)用頭孢類抗菌藥物不需進(jìn)行皮試。其理由是：頭孢類抗菌藥物類過敏反應(yīng)發(fā)生率和死亡率較低；過敏反應(yīng)的半抗原——主要決定簇與次要決定簇不明確；即使皮試準(zhǔn)確率也不到30%；皮試液濃度與皮試方法未定型；中華人民共和國藥典委員會(huì)編寫的2005版《臨床用藥須知》與2004年衛(wèi)生部等頒布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》也均未要求做。他強(qiáng)調(diào)，只要其過敏反應(yīng)不是由IgE抗體介導(dǎo)的，就可以考慮使用頭孢類抗菌藥物。千萬不要因噎廢食