據(jù)中國醫(yī)藥報(bào)北京訊 記者徐蕾瑩報(bào)道11月14日是首個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”,在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)和諾和諾德(中國)制藥有限公司共同發(fā)起的主題為“為糖尿病聯(lián)合起來”的公益活動(dòng)上
中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員楊文英教授表示
來自歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)(EASD)的一份調(diào)查報(bào)告指出
這項(xiàng)調(diào)查由全球血糖控制特別工作組(由15位國際糖尿病學(xué)和內(nèi)分泌學(xué)專家和諾德公司共同完成
。調(diào)查涉及8個(gè)國家,包括英國、波蘭、土耳其、加拿大調(diào)查中
Kerstin Berntorp博士是瑞典馬爾默大學(xué)醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生及全球血糖控制特別工作組成員
糖化血紅蛋白檢測被認(rèn)為是保證2型糖尿病理想治療所需的系列檢測中的一部分
Eric Kilpatrick是英國赫爾皇家附屬醫(yī)院教授兼全球血糖控制特別工作組主席
什么是糖化血紅蛋白
這樣我們再來看看糖友的情況
糖化血紅蛋白無法取代日常血糖測量雖然糖化血紅蛋白代表了人體2-3個(gè)月的血糖平均值
,但如果只看糖化血紅蛋白是看不到糖友們的血糖變化的,我們都知道糖尿病患者的血糖一般波動(dòng)比正常人大,但我們可以通過記錄其血糖的波動(dòng)情況,來了解患者的血糖控制程度,所以糖化血紅蛋白是不能取代日常的血糖檢測的。我們來舉個(gè)例子
,假如有兩個(gè)糖友尤其是如果糖友想了解自己通過飲食
糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)值是多少,應(yīng)該控制到什么數(shù)值
?既然說了糖化血紅蛋白是2-3個(gè)月的血糖平均值,那么它應(yīng)該控制到什么數(shù)值呢?我們先說說正常人,一般來講沒有糖尿病的正常人,糖化血紅蛋白的值一般是在4%-5.6%之間的,超過了5.6%說明患者血糖出現(xiàn)異常,但如果小于6.4%,一般認(rèn)為是在糖尿病前期的狀態(tài),還不能算糖尿病。但如果糖化血紅蛋白超過了6.5%就基本可以認(rèn)為是糖尿病了。當(dāng)然在國內(nèi)診斷糖尿病并不使用糖化血紅蛋白的數(shù)值,但目前越來越重視這個(gè)數(shù)值,因?yàn)樘腔t蛋白被譽(yù)為糖尿病控制的金指標(biāo),一般來說糖尿病患者糖化血紅蛋白數(shù)值下降,患并發(fā)癥的幾率就會(huì)下降。研究顯示:每降低1% 糖化血紅蛋白,糖尿病造成的死亡率可以下降21%
、小血管并發(fā)癥下降37%、周邊血管引起的截肢或死亡下降43%。把這個(gè)值從9降到7%,可以降低50-70%糖尿病微血管病變的概率。所以,糖友們應(yīng)該把糖化血紅蛋白控制在7%以下。
當(dāng)然
,如果有人去醫(yī)院監(jiān)測發(fā)現(xiàn)自己的糖化血紅蛋白在5.7% -6.4 %之間,這時(shí)候不用太擔(dān)心了,說明你還不是糖尿病,屬于糖尿病前期階段,可以通過良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣將目前的狀態(tài)逆轉(zhuǎn),回歸正常
糖化血紅蛋白和血糖有什么聯(lián)系?我們可以通過糖化血紅蛋白來計(jì)算出糖友的平均血糖情況
,有一個(gè)計(jì)算公式:平均血糖 (mmol/l) = 1.59x 糖化血紅蛋白(HbA1c) - 2.59
舉個(gè)例子那就是如果糖化血紅蛋白是4%
,那么平均血糖就是3.77mmol/L我們可以根據(jù)以下圖片來直接查看平均血糖的情況
通過以上的公式或圖片,我們了解糖化血紅蛋白7%的時(shí)候
,平均血糖已經(jīng)在8.6mmol/L了,已經(jīng)非常高了。為什么有時(shí)候血糖值和糖化血紅蛋白不相符
?糖化血紅蛋白比平均血糖要高有時(shí)候糖友平時(shí)量自己的空腹或者餐后血糖
,發(fā)現(xiàn)血糖基本集中在4-7.8mmol/L之間,但糖化血紅蛋白卻超過了7%以上,甚至能達(dá)到了8%,這是為什么呢?這說明糖友測量血糖的方法可能有誤,一方面要檢查血糖儀是否準(zhǔn)確,另一方面要注意監(jiān)測過餐后血糖很高的情況呢,這樣來確定問題出在那里,如果是餐后血糖超高,則應(yīng)該跟醫(yī)生討論如何控制血糖的問題。在文章開頭提到的那位糖友,他的血糖就屬于這類,通過了解發(fā)現(xiàn)其平時(shí)主要都測空腹血糖,而忽略了餐后血糖,尤其他的餐后1小時(shí)血糖非常高,需要立即調(diào)整用藥,這樣才能變血糖忽高忽低。糖化血紅蛋白比平均血糖要低
如果糖友平常的血糖值都在6.7-10mmol/L之間
,但糖化血紅蛋白卻在6%以下,那么也有兩種情況,一種可能是有某些疾病的影響,比如血紅蛋白的問題,紅血球代謝率異常,腎功能異常等等,這些情況可能會(huì)導(dǎo)致糖化血紅蛋白的讀數(shù)偏低,另一方面則可能是糖友曾經(jīng)出現(xiàn)過較低的血糖,只不過測量時(shí)間沒有把握住雖然
每個(gè)糖友需要控制的糖化血紅蛋白值也不相同雖然說糖化血紅蛋白控制在7%以下能減少并發(fā)癥發(fā)生
糖友應(yīng)該跟醫(yī)生多溝通
,讓醫(yī)生更了解自己的情況,制定相應(yīng)的糖化血紅蛋白的目標(biāo)值,也可以參考以下的表格,看看適用于那些糖友,然后進(jìn)一步在對自己的各種血糖情況進(jìn)行監(jiān)測控制。
如何降低糖化血紅蛋白
?應(yīng)該做好日常血糖管理。由于糖化血紅蛋白反映的是過去3個(gè)月的平均血糖值,所以想要降低糖友自身的糖化血紅蛋白,建議首先應(yīng)該從日常的飲食入手,然后規(guī)律作息,不熬夜,接著要逐步進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量可以逐步增加,當(dāng)然最重要的是別忘了服藥或者注射胰島素,不能因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)血糖下去一點(diǎn)就覺得自己沒事了,自行減藥或者停藥,這樣的話會(huì)增加自己的健康風(fēng)險(xiǎn)您好:空腹血糖正常值:3.9-6.1mmol/L
血糖控制并不是越低越好
每個(gè)年齡段對血糖的控制要求是不一樣的。80歲以上的老人
一來80歲以上的老人年紀(jì)大
一般來說
至于60-80歲的糖尿病患者
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