• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      抗結(jié)核藥副反應(yīng)及其防范
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-19 15:10:33
        
      

        
      
           
      目前應(yīng)用于臨床的抗結(jié)核藥種類眾多
      。第一線藥物為殺菌劑，常用藥物有異煙肼
      、利福平、吡嗪酰胺
      、乙胺丁醇等；第二線藥物為抑菌劑
      ，常用藥物有對氨基水楊酸
      、氨硫脲
      、卷曲霉素
      、乙硫異煙胺等?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，F(xiàn)將這幾種常用抗結(jié)核藥的主要副反應(yīng)及防范措施做一簡介
      。
      異煙肼
      其副反應(yīng)主要為周圍神經(jīng)炎、肝功能損害
      ，偶爾可有癲癇發(fā)作
      ，一般情況下注意觀察即可。若有四肢遠(yuǎn)端麻木或燒灼感等神經(jīng)癥狀出現(xiàn)
        ，應(yīng)加服維生素B6每日30～60毫克以改善癥狀
        。服異煙肼期間應(yīng)定期查肝功能
        ，至少三個月一次，以了解肝功能狀況
        。若有轉(zhuǎn)氨酶升高
        ，要在護(hù)肝治療的同時給予降酶中成藥如五味子制劑等，單純轉(zhuǎn)氨酶升高無需停藥
        。
      利福平
      其常見副反應(yīng)為消化道癥狀
        ，可出現(xiàn)食欲不振
      、惡心
      、嘔吐及腹瀉等，遇此情況應(yīng)認(rèn)真分析：若為藥物一般副作用可調(diào)整用藥時間
      ，避免空腹時用藥；若為變態(tài)反應(yīng)所致則應(yīng)停藥
      。少數(shù)患者可發(fā)生黃疸及轉(zhuǎn)氨酶升高，常見于劑量過大或患有慢性肝炎者
      。因此
      ，要嚴(yán)格控制用藥劑量，有肝膽疾病史的患者禁用該藥
      ，在常規(guī)劑量下應(yīng)用時亦應(yīng)定期檢查肝功能。
      吡嗪酰胺
      其副反應(yīng)較為少見
      ，以肝臟損害為主，可見于個別用藥量偏大
      ，每日劑量超過2克或療程過長者
      ，且以老年人為多。為預(yù)防該藥的毒性反應(yīng)
      ，每日劑量必須在2克以下
      ，療程應(yīng)在3個月以內(nèi)，不可用藥時間過長
      ，在老年人更應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。少見的副反應(yīng)還有血尿酸升高及誘發(fā)關(guān)節(jié)痛
      ，故有痛風(fēng)素質(zhì)的人及痛風(fēng)患者應(yīng)禁用該藥
        。另外
        ，有極個別對日光敏感者
        ，服藥可使皮膚曝光部位呈鮮紅棕色或古銅色，停藥后可逐漸恢復(fù)
        。
      乙胺丁醇
      其副反應(yīng)很少
        ，為安全系數(shù)高的抗結(jié)核藥。據(jù)報道
        ，該藥長時間服用可偶發(fā)神經(jīng)炎，與劑量有關(guān)
        。使用較小劑量很少發(fā)生
        ，一旦出現(xiàn)肢端麻木可用維生素B6對抗
        ，可使癥狀較快改善
        。還可偶見球后視神經(jīng)炎，一般于大劑量應(yīng)用時發(fā)生
        ，對此要每月檢查視敏度
        ，包括視力、色覺
        、視野及眼底，若有異常應(yīng)及時減量并對癥處理
        。
      對氨基水楊酸
      其最常見的副反應(yīng)為胃腸道癥狀，如食欲不振
        、惡心
        、嘔吐
      、胃燒灼感
      、腹上區(qū)疼痛、腹脹及腹瀉等
      ，對此應(yīng)于飯后服藥
      ，必要時可與氫氧化鋁或碳酸氫鈉同服，以減輕刺激性
      ，若反應(yīng)重時需要停藥。個別患者服藥時間較長（2個月以上）
      ，可發(fā)生單項轉(zhuǎn)氨酶升高
      ，可伴腹脹、納差及惡心等
      ，應(yīng)定期復(fù)查肝功能，病情重者亦需及時停藥
      。
      卷曲霉素
      其作用似鏈霉素，副反應(yīng)亦似鏈霉素
      ，即對第8對顱神經(jīng)有損害
      ，引起聽力下降或前庭功能障礙。用藥劑量不宜大
      ，用藥時間不可過長。大劑量應(yīng)用時還可對肝
      、腎功能有一定損害
      ，有短暫的蛋白尿
        、轉(zhuǎn)氨酶升高
        ，故肝
        、腎功能不全患者慎用。目前該藥使用頻率較小
        。
      氨硫脲其副反應(yīng)與劑量大小有關(guān)
        ，每日低于100毫克副反應(yīng)較少
      ，超過100毫克及長期應(yīng)用則副反應(yīng)較多。主要副反應(yīng)為胃腸道癥狀及肝臟損害
      ，出現(xiàn)食欲不振
      、惡心、嘔吐
      、便秘以及轉(zhuǎn)氨酶升高
      ，偶見黃疸等癥狀
      。出現(xiàn)這些臨床反應(yīng)時要適當(dāng)減量
      ，如果癥狀仍未緩解應(yīng)停藥。另外
      ，極少數(shù)患者用藥后
      ，還可能出現(xiàn)骨髓抑制及中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
      ，發(fā)生進(jìn)行性貧血
      、白細(xì)胞減少以及頭痛、頭昏
      、眩暈
      、共濟失調(diào)及視力模糊等癥狀
      ，遇到這些嚴(yán)重反應(yīng)時均要立即停藥。
      乙硫異煙胺
      其副反應(yīng)以胃腸道癥狀常見且較為普遍
      ，宜將藥物放在飯后服用
      ，并適量加服碳酸氫鈉，可以減輕這一反應(yīng)
      。少見的副反應(yīng)為肝
      、腎功能損害
      ，故肝、腎功能不良病人需要慎用
      。目前乙硫異煙胺已很少使用
      ，取代者為丙硫異煙胺。后者相對副反應(yīng)較少
      ，安全性較大。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/77162.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
      ，注重分享
      ，被刊用文章因無法核實真實出處
      ，未能及時與作者取得聯(lián)系
      ，或有版權(quán)異議的
      ，請聯(lián)系管理員
      ，我們會立即處理
      ，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益
      ，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
      ，情況屬實
      ，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
      
             
                
            
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      春季吃野菜　時尚又抗癌
      
                        
      春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了，各種野菜長得蓬蓬勃勃
      。隨著人們生活水平的提高
      ，吃野菜也成為時尚之舉
      。野菜的吃法很多
      ，可清炒，可煮湯
      ，可做餡，營養(yǎng)豐富
      ，物美價廉
      ，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛牙痛
      
                        
      每年冬季，尤其是在氣溫驟降的天氣里
      ，到牙科就診的就會明顯增多
      。是為什么呢？一般來說
      ，引起牙痛的主要原因是口腔疾病，如齲齒
      、急性牙髓炎、牙周炎
      、急慢性根尖周炎
      、牙本質(zhì)過敏、牙齒隱裂或根折等
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      安全使用甲硝唑
      
                        
      近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛
      ，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
      ，還進(jìn)一步用于慢性胃炎、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇
      
                        
      《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報》報道，最近
      ，美國的研究人員提出
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
      ，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性、非化膿性疾病
      。多發(fā)生于學(xué)齡兒童，6－9歲最為常見
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來
      ，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個時髦的診斷
      。不少45～55歲的中年婦女，因心慌
      、失眠多夢