。最常見的不良反應(yīng)為中性粒細(xì)胞減少癥(457例)、發(fā)熱(276例)和心動過速(259例)。

近期有一篇文章回顧了1993年到2003年間116例可疑與服用氯氮平有關(guān)的心肌炎病例,在這116例患者中,78%為男性,中位年齡30歲(16~61歲)

。

氯氮平相關(guān)的心肌炎通常發(fā)生在治療早期,經(jīng)常在用藥最初28天內(nèi)(平均17天)

。最初并無特異性癥狀,如心動過速、發(fā)熱以及流感樣的癥狀。這些初始癥狀在相當(dāng)大的程度上掩蓋其他心臟與非心臟的問題,包括NMS。

醫(yī)師應(yīng)清楚在患者開始服用氯氮平后早期可能發(fā)生潛在致死性心肌炎。病人如有頑固性心動過速

、心律失常、氣短及心衰征象,或者無誘因的疲勞、胸痛或者發(fā)熱等,應(yīng)當(dāng)盡快評估是否存在心肌炎。在評估時應(yīng)考慮暫停服用氯氮平。一旦確診心肌炎,應(yīng)停用氯氮平。

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