疼痛是困擾人類最嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)問題之一,其中以骨
制劑學(xué)特點(diǎn)
NSAID雙氯芬酸鈉的新劑型——雙釋放片.png)
有別于普通緩釋片,迪克樂克是一個(gè)獨(dú)特的雙層片
藥物動(dòng)力學(xué)
雙氯芬酸口服后迅速吸收,血漿蛋白結(jié)合率99.7%
清晰顯示了雙氯芬酸鈉雙釋放片經(jīng)人體口服后,其制劑學(xué)特點(diǎn)所帶來的藥物動(dòng)力學(xué)變化
臨床應(yīng)用
雙氯芬酸在臨床上主要用于急慢性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎
雙氯芬酸對(duì)上述病癥引起的疼痛具有與其他NSAIDs相似的鎮(zhèn)痛效果,如阿司匹林
對(duì)于容易發(fā)生NSAIDs相關(guān)性潰瘍的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者(如老年人、有潰瘍病史者)來說,與雙氯芬酸單藥治療相比,雙氯芬酸-米索前列醇聯(lián)合治療可以減少并發(fā)癥,從而節(jié)約治療費(fèi)
所有NSAIDs都具有抗炎
用法用量
口服,晚餐后用溫開水送服,需整片吞服,不要弄碎或咀嚼。成人劑量為75mg,1次/日,可增至2次/日
不良反應(yīng)
可能會(huì)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)(體液潴留
禁忌證
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的圍手術(shù)期疼痛
妊娠毒性與哺乳
本藥可穿透胎盤,妊娠毒性分類C?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)有研究未在乳汁中檢測(cè)到雙氯芬酸,但不能排除哺乳對(duì)嬰兒的危險(xiǎn),應(yīng)權(quán)衡利弊后決定是否使用
藥物相互作用
雙氯芬酸與下列藥物合用,可能使患者出血風(fēng)險(xiǎn)升高:口服抗凝藥(如華法林)、阿地肝素(ardeparin)
與口服磺脲類降糖藥(如格列齊特、甲苯磺丁脲等)合用時(shí),可能使低血糖風(fēng)險(xiǎn)升高
。雙氯芬酸可能使阿米洛利、坎利酸鉀的利尿作用減弱,引起高血鉀
、腎毒性;與髓袢類和噻嗪類利尿劑(布美他尼、呋塞米、吲噠帕胺、螺內(nèi)酯)合用時(shí),可能降低利尿和降壓效果。阿司匹林可從結(jié)合位點(diǎn)置換雙氯芬酸,使雙氯芬酸作用減弱;消膽胺
、考來替泊可降低雙氯芬酸的生物利用度。雙氯芬酸可能增加環(huán)孢素、地高辛
、氨甲蝶呤、鋰鹽的毒性;與左氧氟沙星、諾氟沙星、氧氟沙星合用時(shí),發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)增加;與他克莫司合用時(shí),可能發(fā)生急性腎功能衰竭。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,雙氯芬酸與β-葡聚糖合用可能引起嚴(yán)重的胃腸道損害;與酮咯酸合用時(shí),胃腸道不良反應(yīng)增加,禁止合用
。小結(jié)
雙氯芬酸是一個(gè)已在臨床使用了30多年的老藥,其療效和安全性已為大量臨床研究和實(shí)踐所證實(shí),廣大醫(yī)務(wù)工作者也已較全面地掌握了該藥物的藥理作用特點(diǎn)和不良反應(yīng)特征。本文介紹的雙氯芬酸鈉雙釋放片的獨(dú)特之處在于它的制劑學(xué)優(yōu)點(diǎn):速釋層與緩釋層相結(jié)合,在迅速起效的同時(shí)發(fā)揮持久的解熱
、鎮(zhèn)痛、抗炎作用,從而更全面地滿足患者對(duì)治療的需要。對(duì)于慢性疾病,這一特點(diǎn)對(duì)提高患者的依從性和遠(yuǎn)期療效、改善其生活質(zhì)量具有一定幫助。老李是一位膝蓋患有關(guān)節(jié)炎的患者
，了解關(guān)節(jié)炎的朋友都知道，關(guān)節(jié)炎病程較長(zhǎng)、纏綿難愈，得了關(guān)節(jié)炎的地方是又腫又痛，還會(huì)出現(xiàn)患病關(guān)節(jié)處的功能障礙以及關(guān)節(jié)的畸形，嚴(yán)重者還導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾。但若要說其中最影響關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的，還是關(guān)節(jié)炎的疼痛。老李就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎的疼痛最近很是難過，為啥呢
？原來老李的兒媳婦前年給老李家生了個(gè)小公主，都說隔輩人最親，老李看著自己的大孫女是怎么看怎么好，大孫女說想吃啥好吃的老李就給做，說出去溜溜老李就抱著出去溜溜，前兩年孫女還小，所以基本都是在家里，今年開始，大孫女長(zhǎng)大了每天都要出門玩兒，老李自然是想陪著，但是問題就來了，老李的膝蓋太疼了，老李就想有沒有什么方法可以止痛呢？常用強(qiáng)效消炎鎮(zhèn)痛藥—雙氯芬酸鈉緩釋片
120例骨關(guān)節(jié)炎患者治療對(duì)比試驗(yàn)顯示：迪根雙氯芬酸鈉緩釋片能迅速且持久地緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征
，且不良反應(yīng)率輕微。 經(jīng)常面對(duì)疼痛的患者關(guān)心的1個(gè)問題 雙氯芬酸鈉有多種劑型比如：緩釋片 迪根雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥 第一、①我們需要避免對(duì)本病治療不利的各種因素 第二 第三、局部理療 成分: 本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/77238.html.
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迪根是什么藥
雙氯芬酸鈉
適應(yīng)癥:
1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎
2．肩周炎
3．腰背痛、扭傷
4．急性痛風(fēng)。
5．痛經(jīng)或附件炎
6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥
7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥（如扁桃體炎
用法用量:
口服：一日1次，一次0.1g
禁忌:
1
2
3
4
5
6、重度心力衰竭患者
注意事項(xiàng):
1．避免與其它非甾體抗炎藥．包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。
2
3
4、針對(duì)多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時(shí)間達(dá)3年的臨床試驗(yàn)顯示，本品可能引起嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風(fēng)險(xiǎn)。有心血管疾病或心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者，其風(fēng)險(xiǎn)更大。即使既往沒有心血管癥狀，醫(yī)生和患者也應(yīng)對(duì)此類事件的發(fā)生保持警惕。應(yīng)告知患者嚴(yán)重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟
患者應(yīng)該警惕諸如胸痛
5、和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣
6、有高血壓和/或心力衰竭（如液體潴留和水腫）病史的患者應(yīng)慎用。
7、NSAIDs、包括本品可能引起致命的、嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng)，例如剝脫性皮炎、Stevens Johnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解癥(TEN)。這些嚴(yán)重事件可在沒有征兆的情況下出現(xiàn)。應(yīng)告知患者嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的癥狀和體征，在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過敏反應(yīng)的其他征象時(shí)，應(yīng)停用本品。
8、血液系統(tǒng)異常、高血壓，心臟病患者慎用。
9、因含鈉，對(duì)限制鈉鹽攝入量的病人應(yīng)慎用。
10、對(duì)那些有胃腸道癥狀或曾有胃腸潰瘍病史，嚴(yán)重肝功能損害患者，如需應(yīng)用雙氯芬酸，應(yīng)置于嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)護(hù)之下。
11、心、腎功能損害者正在應(yīng)用利尿藥治療、進(jìn)行大手術(shù)后恢復(fù)期患者以及由于任何原因細(xì)胞外液丟失的患者慎用，應(yīng)慎用雙氯芬酸
12
13、服用需整片吞服，不能弄碎。
14、個(gè)別需要長(zhǎng)期治療的患者，應(yīng)定期檢查肝功能和血象，發(fā)生肝功損害時(shí)應(yīng)停用。
15、有眩暈史或其他中樞神經(jīng)疾病史的患者在服用期間，應(yīng)禁止駕車或操縱機(jī)器。
16、應(yīng)注意與鋰制劑、地高辛制劑、保鉀利尿劑、抗凝血?jiǎng)?div id="d48novz" class="flower left">
17、體重較輕的患者應(yīng)降低用量。
不良反應(yīng):
1、可引起頭痛及腹痛、便秘、腹瀉、胃燒灼感，惡心、消化不良等胃腸道反應(yīng)。
2、偶見頭痛
3、少見的有腎功能下降
4
5、有導(dǎo)致骨髓抑制或使之加重的可能。
相互作用:
雙氯芬酸可增高地高辛與含鋰制劑的血漿濃度．減少腎對(duì)甲氨喋呤的排泄。因此，與這些藥合用時(shí)應(yīng)特別謹(jǐn)慎。
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身體不適時(shí)請(qǐng)至正規(guī)醫(yī)院就診
尚又抗癌.png)
結(jié)果可能影響乳腺癌患者對(duì)手術(shù)方案的選擇.png)
性骨髓瘤易出現(xiàn)神經(jīng)病變.png)
，此法不僅強(qiáng)補(bǔ)腎精，通治一切耳病" onerror="nofind(this)">
