，并且與慢性腎功能損害有關，導致慢性病的貧血；?絲氨酰-天冬氨酰-賴氨酰-脯氨在接受血管緊張素抑制劑的心力衰竭患者中增加。

紅細胞生成素可促進心室功能的改善

，這種改善與外周的血液動力學狀態(tài)和/或外周肌肉組織的氧輸送的改善無關。目前，人們在紅細胞生成素對心臟的直接作用方面已經進行了大量的研究工作，發(fā)現這些作用可能包括細胞凋亡的預防、內皮祖細胞的動員、血管生成和新生血管的誘導以及缺血/再灌注類型狀態(tài)損傷的限制。心力衰竭動物模型的研究也支持以上觀點。目前已經進行了紅細胞生成素治療心力衰竭的一些代替終點的研究。

第三是心衰患者合并糖尿病的治療

。心力衰竭通常伴有糖尿病，同樣需要著重強調嚴格控制血糖以防止疾病進展。對于心力衰竭患者，一些常用的口服降糖藥被認為是禁忌，尤其是二甲雙胍，因為其有導致乳酸性酸中毒的可能。

不過

，最近的研究表明，不僅導致乳酸性酸中毒的危險很小，而且與采用磺脲類治療的患者比較，采用二甲雙胍治療的糖尿病性心力衰竭患者的預后獲得明顯改善。這些發(fā)現可能導致對二甲雙胍分子作用的再評價。

前景:三大方向有望獲得進展

未來心力衰竭治療藥物的開發(fā)途徑和相關的臨床試驗將需要解決一些關鍵性的問題

，而這也正是開發(fā)新的抗心力衰竭藥物應關注的方面。

首先

，目前未滿足需求的心力衰竭治療的領域，應是新藥研發(fā)的主要方向。例如，現在人們日益認識到，目前對于舒張型心力衰竭和急性代謝失調性心力衰竭的治療通常是非常有限的，而且沒有人能證明這些治療長期的臨床效果；同樣，無癥狀的左室功能不全或有心力衰竭危險因素的患者的心力衰竭的預防策略也十分有限。這些疾病亞型代表著一個明顯的、未能滿足的臨床需求，為開發(fā)治療藥物提供了機會。

其次

，由于合并癥能夠明顯促發(fā)心力衰竭患者的癥狀或病情進展，因此對于其的治療也應是新藥研發(fā)的重要目標。在這一方面，重要的合并癥正開始作為靶標，采用抗利尿激素拮抗劑治療低鈉血癥、采用促紅細胞生成素類似物治療貧血和采用能抑制糖尿病性心肌病表現型的特效藥物治療糖尿病等的研究正在進行?div id="d48novz" class="flower left">