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采取有效手段減少光敏感性癲癇發(fā)病率

醫(yī)案日記 2023-06-19 17:18:31

采取有效手段減少光敏感性癲癇發(fā)病率

真正了解癲癇的人很少

，真正了解“光敏感性癲癇”的人少之又少
。為了提高全社會對癲癇病的關(guān)注度
，了解“光敏感性癲癇”的臨床特點及其正確的防治理念，近日
，在賽諾菲-安萬特公司于上海舉辦的“正視癲癇
，把握自己”的研討會上，北京大學第一醫(yī)院秦炯教授結(jié)合該院近期開展的相關(guān)研究
，向與會者報告了“光敏感性癲癇”的臨床癥狀以及防治措施
。他指出，要采取有效手段
，減少“光敏感性癲癇”的發(fā)病率
。

秦炯介紹，癲癇是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病

，可發(fā)生在任何年齡
，兒童和青少年中的發(fā)病率尤高。光敏感是大腦對閃爍的光源作出的一種異常的視覺敏感性反應
，在腦電圖中表現(xiàn)為泛發(fā)的棘波放電
，而在更易感的個體身上，則表現(xiàn)為臨床癲癇發(fā)作
。近年來
，由于電視、電腦
、視頻游戲的閃爍光以及照相機閃光燈等對人所產(chǎn)生的視覺沖擊越來越頻繁
，導致由這類閃爍光線刺激誘發(fā)的癲癇，即“光敏感性癲癇”的發(fā)病率呈上升的趨勢
。北京大學第一醫(yī)院研究表明
，在一般人群中，每年光敏感癲癇的發(fā)病率為1.1人/10萬人
，占所有新發(fā)癲癇病例的2％
；7歲至19歲間的發(fā)病率最高，為每年7人/10萬人
，占所有新發(fā)癲癇病例的10％
。秦炯教授指出，所有年齡人群
，尤其是兒童和青少年
，由視覺刺激誘發(fā)的“光敏感性癲癇”發(fā)作是最常見的反射性癲癇發(fā)作類型之一。其主要表現(xiàn)為眼瞼肌陣攣
、全身性肌陣攣
、失神、全面性強直陣攣等癥狀
。通常情況下
，根據(jù)患者發(fā)作的病史，結(jié)合腦電圖或者腦部磁共振(MRI)掃描檢查就能確診該病
。有證據(jù)表明
，光敏感存在遺傳因素——如果父母一方患有泛發(fā)性光驚厥發(fā)作反應(PPR)，子女患此病的風險就增至50％
。

在許多人的觀念中

，癲癇是“不治之癥”。秦炯在報告中糾正了這一錯誤觀念
。他指出
，掌握正確的防治方法
，就可以讓患者擺脫疾病的困擾，重新回歸社會
。首先
，應采取有效的手段盡量避免誘發(fā)因素。如在用電腦或看電視時要保持適當?shù)木嚯x或安裝護目鏡
，在強光下戴墨鏡等
，同時還要保證充足的睡眠，消除緊張情緒
。此外
，及時、規(guī)范的藥物治療也非常重要
。目前
，比較常用的抗癲癇藥有丙戊酸鈉、卡馬西平
、硝西泮
、氯硝西泮等。在開始藥物治療時
，應首選單藥方案
，選擇療效確切、不良反應較少的廣譜類抗癲癇藥
。研究和實踐表明
，丙戊酸鈉是治療包括光敏感性癲癇在內(nèi)的眾多癲癇發(fā)作的一線廣譜治療藥物，可以使約85%的癲癇發(fā)作得到有效控制
。一般情況下
，應從癲癇被完全控制，不再發(fā)作算起
，繼續(xù)維持治療2～4年
。實踐證明，堅持服藥時間越長
，停藥后癲癇復發(fā)的機會越少
。

抗癲癇藥的作用機制是什么

1、癲癇是由各種原因引起的腦組織局部神經(jīng)元異常高頻放電

，并向周圍組織擴散
，導致大腦功能短暫失調(diào)的綜合征。除遺傳因素外
，幾乎所有神經(jīng)系統(tǒng)疾病均可誘發(fā)癲癇的發(fā)作
，如感染、神經(jīng)腫瘤及腦部損傷等
。

2

、抗癲癇藥物的作用機制有兩種：

（1）影響中樞神經(jīng)元

，以防止或減少他們的病理性過度放電，從而來消除或減輕癲癇發(fā)作
；

（2）提高正常腦組織的興奮閾

，減弱病灶興奮的擴散
，從而防止癲癇復發(fā)
。

擴展資料：

癲癇的多發(fā)群體：

（1）兒童癲癇發(fā)病率較成人高，隨著年齡的增長

，癲癇發(fā)病率有所降低
；

（2）進入老年期（65歲以后）由于腦血管病、老年癡呆和神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變增多

，癲癇發(fā)病率又見上升
。

-抗癲癇藥



癲癇病怎么辦?div id="4qifd00" class="flower right">

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？

1.病因治療：病因治療通常都是專家針對患者疾病的癥狀表現(xiàn)

，深入的了解和研究，找到患者的病因
，讓后針對病因?qū)ΠY下藥;從而達到治療的效果
。
2.藥物治療：藥物治療是治療癲癇的常見方法，主要是通過藥物的治療
，達到對患者病情抑制的作用
，根據(jù)疾病的變化，逐漸調(diào)整藥物配方
，降低藥物的副作用
，確保患者病情的治療效果
。在服用藥物期間
，要堅持一定的規(guī)律，不要三天打魚
，兩天曬網(wǎng)的服藥
，更不能隨意更換藥物，這樣會使病情惡化
。
3.手術(shù)治療：這類治療方法只是用較少的癲癇病癥
，多數(shù)用于長年癲癇的患者
，在藥物治療沒有效果后，患者通常都會選擇手術(shù)的方法切除病灶
，但是手術(shù)具有一定的風險性
，可能會引發(fā)一些后遺癥，不建議輕易采用
。
3.心理治療：癲癇需要一個長期的治療過程
，常年患有癲癇的患者，疾病的反復發(fā)作
，加上周圍人的歧視
、誤解，病情的治療沒有好的效果
，常常都會造成患者心理上的陰影
，這對疾病的治療和恢復都有很大的影響。

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