目前
單味中藥迄今為止發(fā)現(xiàn)的具有抗抑郁作用的單味中草藥較多
,部分草藥已被開發(fā)。目前研究較多的單味中藥是巴戟天。例如,軍事醫(yī)學科學院毒物藥物研究所的張中啟等發(fā)現(xiàn),在大鼠低速率差式強化程序模型中,巴戟天水提物與抗抑郁劑地昔帕明的作用一致;在小鼠強迫游泳實驗中,巴戟天水提物與地昔帕明和阿米替林的作用類似,表明巴戟天水提物具有抗抑郁活性。同法研究表明巴戟天醇提物也同樣具有抗抑郁作用。沈陽藥科大學藥學院的徐靜華等進行的實驗表明,貫葉連翹提取物150毫克/千克
此外,檳榔
方劑中藥復方在治療抑郁癥方面有很大的潛力
北京中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院的張有志等觀察了柴胡加龍骨牡蠣湯、百合地黃湯
中國藥科大學的孟海彬等采用小鼠強迫游泳實驗
中國藥科大學的傅強等采用小鼠強迫游泳實驗
此外,半夏厚樸湯
目錄1拼音2英文參考3概述及分類4化學結構5三環(huán)類抗抑郁藥的藥理作用6三環(huán)類抗抑郁藥的藥代動力學7適應癥8三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應9毒副作用10三環(huán)類抗抑郁藥與其它藥物的相互作用11合理使用12禁忌13相關出處14相關藥品 1拼音 sān huán lèi kàng yì yù yào
2英文參考 tricyclic antidepressant
TCA
3概述及分類 三環(huán)類抗抑郁藥(TCA)自60年代就開始應用于治療抑郁癥,目前尚用于治療其他精神疾患
三環(huán)抗抑郁藥
三環(huán)類抗抑郁藥又可再分為叔胺類如咪帕明、阿米替林
4化學結構 三環(huán)類抗抑郁藥由兩個苯環(huán)和一個雜環(huán)構成
5三環(huán)類抗抑郁藥的藥理作用 1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常人口服本藥后
米帕明抗抑郁作用機制曾經(jīng)研究
,早期發(fā)現(xiàn)利血平能引起抑郁癥狀,而預先給予米帕明則可防止,但若先用利血平耗竭腦內兒茶酚胺后則無效。表明米帕明必須在腦內有兒茶酚胺貯存時,才能發(fā)揮抗抑郁作用。因而推測,米帕明可能因抑制突觸前膜對NA及(或)5HT的再攝取,使突觸間隙的NA濃度升高,促進突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。但近年出現(xiàn)的非典型抗抑郁藥,并不抑制或僅微弱抑制NA及5HT的再攝取(如伊普吲哚,iprindole),卻仍有較強的抗抑郁作用。此外,米帕明雖可迅速抑制腦內單胺類遞質再攝取,但抗抑郁作用的出現(xiàn)卻需幾周之久,因此增強腦內單胺類遞質的作用,只是其復雜作用機制中一個早期環(huán)節(jié)。2.植物神經(jīng)系統(tǒng) 治療量米帕明能阻斷M膽堿受體,引起阿托品樣作用
。3.心血管系統(tǒng)米帕明能降低血壓
,抑制多種心血管反射,易致心律失常,這與它抑制心肌中NA再攝取有關。此外還可以引起 *** 性低血壓及心動過速。心電圖中T波倒置可低平6藥代動力學 三環(huán)抗抑郁藥口服后吸收快而完全
7適應癥 三環(huán)抗抑郁藥的主要適應癥為各類抑郁癥
,對內源性抑郁癥(躁狂抑郁性抑郁癥)療效尤佳。抑郁性神經(jīng)癥、反應性抑郁癥、因軀體疾病或藥物所致的抑郁癥狀,亦可用本類藥物治療。此外,還可治療恐怖癥、驚恐發(fā)作及強迫癥。8不良反應 藥物的副作用主要表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)
。植物神經(jīng)系統(tǒng)的副作用,因藥物的抗膽堿作用所致,常見口干、視物模糊、瞳孔擴大、便秘、排尿困難和 *** 性低血壓。這類副作用一般并不影響治療,且在治療過程中能逐漸適應。但因常在療程早期,治療效應尚未呈現(xiàn)時已經(jīng)出現(xiàn),部分病人因此而不愿服藥,中斷治療。在老年人或少數(shù)敏感病人中,有可能導致尿潴留,腸麻痹和使青光眼病狀加重9毒副作用 三環(huán)類抗抑郁藥也可以引起肝功能異常
,嚴重時引起膽汁郁積性黃疽,應定期測查肝功能,合并應用保肝藥。10藥物相互作用 三環(huán)類藥物能增強中樞抑制藥的作用以及對抗可樂定的降壓作用。三環(huán)類與安坦等抗帕金森病藥或抗精神病藥合用
,則注意它們的抗膽堿效應可能相互增強。11合理使用 各種三環(huán)抗抑郁藥的抗抑郁效應大致相仿。但有些藥物
,如阿米替林或多慮平,還具較強的鎮(zhèn)靜作用,可選用于具較明顯焦慮和激越癥狀的抑郁癥患者;而丙咪嗪或氯丙咪嗪,鎮(zhèn)靜作用較弱,適用于言行緩慢等阻滯癥狀較突出者。治療時宜取劑量漸增法,在2周左右的時間內增至最合適的治療劑量。一般而言,鎮(zhèn)靜作用最早呈現(xiàn)12禁忌 嚴重的心、肝
13相關出處 新編藥物學
14相關藥品
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