針對乙肝的抗病毒新療法在過去幾年已經(jīng)嶄露頭角
，被證明在病毒抑制和改善慢性乙肝肝損害方面有很好的治療效果不久前在美國馬薩諸塞州波士頓市舉行的美國肝臟疾病研究協(xié)會第57屆年會，交流了乙肝治療的臨床進(jìn)展
阿德福韋和拉米夫定聯(lián)用更有效
拉米夫定是一種有效的核苷類似物
阿德福韋也是一種核苷類似物，具有抗拉米夫定耐藥YMDD病毒株的有效抗病毒活性
乙肝病毒e抗原（HBeAg）陰性的慢性乙肝患者目前的治療目的是延續(xù)無限期的病毒抑制
恩替卡韋發(fā)生耐藥的風(fēng)險較低
恩替卡韋于2005年被批準(zhǔn)用于乙肝的治療
采用任何抗病毒長期治療都會產(chǎn)生對病毒耐藥突變
替比夫定臨床效果優(yōu)于拉米夫定
替比夫定是FDA最近批準(zhǔn)用于慢性HBV感染患者的治療藥物
研究證明
，替比夫定在治療的大多數(shù)臨床終點(diǎn)療效方面優(yōu)于拉米夫定。由于耐藥引起的病毒學(xué)突破，替比夫定治療患者在統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)低于拉米夫定治療的患者，根據(jù)24周的早期病毒應(yīng)答情況，可在某種程度上預(yù)測耐藥的可能性聚乙二醇化干擾素不宜與它藥聯(lián)用
聚乙二醇化干擾素適用于治療慢性乙肝，但是由于費(fèi)用和相關(guān)的副作用問題
有研究者報告了一項(xiàng)HBeAg陰性慢性乙肝患者的大型試驗(yàn)，他們原先采用聚乙二醇化干擾素與（或未與）拉米夫定聯(lián)合及拉米夫定單用治療共48周
。原先已報告治療最初48周的數(shù)據(jù)顯示，聚乙二醇化干擾素加拉米夫定聯(lián)合與聚乙二醇化干擾素單用相比沒有額外的療效。目前的研究評價聚乙二醇化干擾素與（或不與）拉米夫定治療的應(yīng)答持續(xù)時間可至治療后兩年。他們發(fā)現(xiàn)，在聚乙二醇化干擾素單一治療組中，治療后24個月，28%的患者能夠維持HBVDNA水平小于10,000拷貝/毫升，32%的患者能夠維持正常的ALT水平。研究數(shù)據(jù)還證實(shí)，在聚乙二醇化干擾素添加拉米夫定并不能提供任何的病毒學(xué)或生化持續(xù)應(yīng)答療效。HBeAg陰性慢性乙肝患者代表更難以治療，因?yàn)樗谥委熀笥泻芨叩膹?fù)發(fā)率
。采用干擾素治療1年的免疫調(diào)節(jié)在28%的患者中有肯定的效果，即使在治療之后的24個月里。虎駒乙肝膠囊是一種治療慢性乙型肝炎疾病的常用藥
，在我國，乙肝患者的人數(shù)還是非常多的，不過好在，臨床上對于乙肝的藥物治療的藥物也是非常多的，乙肝是可以治愈的?div id="4qifd00" class="flower right">有效治療的目標(biāo)是：①抑制病毒復(fù)制和清除病毒
現(xiàn)在乙肝治療，醫(yī)院都會使用抗病毒治療
如抗病毒治療
相對來說，中藥制劑耐藥性小
，但是能從根本上解決肝臟病源問題，但是時間比較久，患者依從性較難。所以建議患者選擇科學(xué) 健康 的治療方案進(jìn)行系統(tǒng)化治療，從根源上解決病毒的復(fù)制，避免病情反復(fù)發(fā)作。溫馨提示：乙肝之所以無辦法根治
，這是因?yàn)榭共《舅幙梢砸种撇《緩?fù)制，只能夠清除血清里面的病毒，不能夠進(jìn)入肝細(xì)胞里面，無法徹底殺滅肝細(xì)胞里面的病毒，抗病毒藥只是延緩肝硬化和減少肝癌發(fā)生率，防止肝臟向惡性肝硬化發(fā)展以達(dá)到延長生命的目的。乙肝抗病毒治療的目的是為了抑制病毒改善肝功能，盡量減少或延緩肝硬化及肝癌的發(fā)生首先
其次
目前抗病毒的核苷類藥物和干擾素可令H B V DNA轉(zhuǎn)陰
不過據(jù)說CCC DNA壽命大約14年，因此用恩替卡韋或替諾福韋抗病毒14年
乙肝確實(shí)是一個比較麻煩的病，因?yàn)橐坏└腥疽腋尾《?div id="jfovm50" class="index-wrap">，就意味著永遠(yuǎn)無法徹底把它們趕出體外
慢性乙肝病人確實(shí)是肝癌的高發(fā)人群
慢性乙肝抗病毒治療的主要作用是抑制病毒復(fù)制，緩解肝臟炎癥和纖維化
由于抗病毒藥是抑制病毒復(fù)制，而非殺滅或者清除病毒
很多人在考慮抗病毒治療的時候，可能聽說過這樣的言論
這個說法 強(qiáng)調(diào)了“一輩子吃藥”這個概念
他們把吃抗病毒藥這種每天簡單的吃一片藥，看成是像抽鴉片一樣的事情
這種共鳴
不客氣的說
我們回過頭來看看
如果是乙肝小三陽的話
，由于存在于病毒變異的問題，是建議需要長期服藥的。還有一些在至于治療過程中出現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的，也是可以停藥的。
總結(jié)一下：第一
，乙肝抗病毒藥并非人們想象中的，都是要吃就吃一輩子。第二
，即使要吃一輩子，吃抗病毒藥也并不麻煩的，而且副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有人們想象的那么嚴(yán)重，很多人吃了十多年的依然沒有出現(xiàn)什么問題。第三，更重要的是
，由于吃抗病毒藥能阻止反復(fù)肝炎的發(fā)作，不但減輕了大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時由于肝炎發(fā)作減少
對于慢性乙型肝炎的患者來說，要想預(yù)防肝硬化、肝癌的發(fā)生
那這個抗病毒藥物是否需要一輩子吃？
答案是模糊的
目前的指南對乙肝治療的目的是這樣說的：最大程度抑制乙肝病毒復(fù)制
為什么不說
？因?yàn)橐坏┲改隙歼@樣說了，病人就更加缺乏信心了。事實(shí)上有一小部分乙肝患者是可以停藥的，停藥后不反跳，復(fù)查各種指標(biāo)都是好轉(zhuǎn)的，穩(wěn)定的。但是這一小部分患者到底是誰，我們不好預(yù)測，所以指南這樣說：在抗病毒治療期間，部分療效較好的患者可能可以停藥。哪些患者可以嘗試停藥呢？就是那些經(jīng)過治療后乙肝兩對半的e抗原發(fā)生血清學(xué)置換，轉(zhuǎn)氨酶正常，乙肝DNA測不出，甚至乙肝表面抗體都測不出，那么基本代表是臨床治愈了乙肝。但這樣的患者不多。可以說，可遇不可求，所以對于大部分乙肝患者來說，是的，目前仍是需要長期使用抗病毒治療。但我們自己也要有一個期望，那就是很高興為你解答！
必須強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：沒有完全說乙肝抗病毒一定要終身服藥的
，對于需要終身服用的只是一部分，大部分臨床上指的是抗病毒治療都是說的長期服用，這個大家千萬不要過于誤解與解讀！實(shí)際上，真正臨床涉及到對乙肝的抗病毒治療
，并不是那么簡單的：所有藥物都是長期服用或者說終身服用的！而是根據(jù)不同抗病毒藥物來決定用藥長短的！可以肯定一點(diǎn)是：通過注射干擾素進(jìn)行抗病毒治療肯定不是終身用藥的
，甚至不能說是長期服用！ 它是有一個用藥標(biāo)準(zhǔn)的療程的，同時不同的乙肝患者有個體化差異，并不是說所有的患者都使用同一種療程方法。正常情況下，只要是用了三個月或者半年以上，就要評價療效，不行就得停止使用，改用口服抗病毒藥物！之所以使用干擾素治療乙肝的優(yōu)點(diǎn)就是：有一部分患者治療后可以不復(fù)發(fā)，但其副作用大，因此不建議長期使用！對于需要長期服用或者終身服用的藥物
，基本上是指的是口服的抗病毒藥物。 因?yàn)榭共《舅幬镏螛?biāo)不治本，并不能殺滅體內(nèi)所有的病毒，復(fù)發(fā)率就高了，因此很多時候?yàn)榱朔乐蛊鋸?fù)發(fā)，臨床上要求口服抗病毒藥物病人需要長期服用，但最后可能維持在一個相對低而且有效的藥物劑量上，控制病情！在我囯慢性乙肝是一種常見病
1999年拉米夫定在我國用于慢乙肝的治療
