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正視千里光屬中草藥毒性研究(含生物堿類成分
,對(duì)肝功能有影響的是)

醫(yī)案日記 2023-06-19 21:04:58

菊科千里光屬Senecio spp1植物在全球約有1500多種

,我國約有160余種
,其中在我國作為藥用的品種有10余種
。千里光具有清熱解毒
、涼血消腫
、清肝明目的功效
,多用于治療上呼吸道感染
、咽喉炎
、扁桃體炎、眼結(jié)膜炎
、腸炎等
。由于千里光屬植物中普遍含肝毒成分——吡咯里西啶類生物堿(PA),因此有些國家對(duì)該屬植物的使用作出了相應(yīng)的管理規(guī)定
。由于對(duì)于千里光屬中草藥研究水平滯后
,我國目前對(duì)該屬中草藥在藥品管理上尚未制定特殊規(guī)定,亟須引起足夠重視

我國千里光屬中草藥的臨床應(yīng)用

我國分布的菊科千里光屬植物約有160余種

,其中作為藥用的品種在《全國中草藥匯編》(1996年第二版)中收載了17種。《中國藥典》收載1種(1977年版)
,為菊科千里光屬植物千里光S1scandens
。其他的千里光屬中草藥主要在我國民間使用。千里光在臨床上入中藥湯劑使用不多
,但是以其組方的中成藥品種數(shù)量卻較多
,應(yīng)用較廣。已經(jīng)獲得國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的以千里光組方的中成藥品種有27種
,已經(jīng)被批準(zhǔn)為OTC藥物的品種有12種

雖然文獻(xiàn)報(bào)道我國的多種千里光屬中草藥均不同程度地含有某些“毒性PA”,然而

,迄今為止在國內(nèi)外文獻(xiàn)中均未檢索到我國千里光品種致中毒的報(bào)道
。另外,由于有些千里光屬中毒的報(bào)道中僅指出中毒源為千里光屬
,但未指出具體的品種
,因此,這些中毒品種是否與我國的某些千里光屬中草藥為相同品種尚不清楚

開展安全性評(píng)價(jià)和毒理學(xué)研究

不飽和PA是世界公認(rèn)的“毒性成分”

,較多的研究證據(jù)表明,千里光屬植物普遍含有不飽和PA
。但是
,由于該屬植物不同品種所含PA的種類及其含量相差較大,因而不同品種的致毒劑量必然有差別
。甚至有些是同一品種
,但不同產(chǎn)地,其毒性差別也很大
。我國千里光屬中草藥品種的毒理學(xué)研究開展得很少
,尚沒有足夠的研究數(shù)據(jù)來估計(jì)相關(guān)品種的無毒劑量。因此
,既不能忽視千里光屬中草藥的毒性
,也不能簡(jiǎn)單地根據(jù)國外品種的研究結(jié)論來推測(cè)我國相關(guān)品種的毒性。為了保證用藥的安全性
,需要加強(qiáng)這些中草藥的安全性評(píng)價(jià)和毒理學(xué)基礎(chǔ)研究
,研究不同產(chǎn)地的千里光植物PA的含量差異,探討不同人種的PA代謝特點(diǎn)
,搞清不同人種的用藥安全窗
,以利于合理地制訂千里光屬中草藥的安全用藥方案。管理部門也應(yīng)正視含PA中草藥的毒性
,制定相應(yīng)的管理措施
,防止毒副反應(yīng)發(fā)生

加強(qiáng)制備工藝與毒性相關(guān)性研究

提純的PA大多不溶于水或微溶于水,但是當(dāng)采用酸中和以后則易溶于水

,這些生物堿在植物中部分是以易溶于水的N-氧化物形式存在。PA相當(dāng)穩(wěn)定
,但在堿性溶液中可以水解
,或發(fā)生酶解,這種水解或酶解可能發(fā)生于某些植物的干燥過程中
。由于PA發(fā)生上述變化后其毒性也隨之改變
,因而,采取不同的制備工藝可能得到毒性不盡相同的產(chǎn)品
。因此
,在千里光屬中草藥制備工藝研究中,除了要考慮藥效的最大發(fā)揮外
,還要探討工藝與毒性的相關(guān)性
,只有這樣進(jìn)行工藝篩選,才能兼顧安全性和有效性

重視資源學(xué)

、分類學(xué)研究

由于含PA的植物在自然界分布極為廣泛,全世界約有3%的有花植物(約6000種植物)含PA

。我國地域遼闊
,有很多中草藥品種為地方習(xí)用品,而且很多中草藥品種又存在異物同名和同物異名的情況
,因此
,需要對(duì)我國含PA中草藥的分布情況進(jìn)行必要的調(diào)查和分類學(xué)研究,搞清楚我國究竟有哪些中草藥品種尤其是常用中藥品種含不飽和PA
,PA含量在什么范圍
,這對(duì)于臨床安全用藥至關(guān)重要。

進(jìn)行PA減毒條件研究

研究證明

,PA的毒性強(qiáng)弱與其結(jié)構(gòu)有關(guān)
。深入研究中草藥中存在的PA類型及其構(gòu)-毒關(guān)系,對(duì)于預(yù)測(cè)中藥的毒性具有重要價(jià)值
。根據(jù)PA的構(gòu)-毒和構(gòu)-效關(guān)系
,采取適當(dāng)?shù)睦砘约吧飳W(xué)方法,對(duì)PA的存在狀態(tài)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整
,或?qū)ζ浣Y(jié)構(gòu)進(jìn)行修飾
,以達(dá)到保留藥效活性同時(shí)降低毒性的目的。另一方面
,利用不同PA在植物中存在條件的不同
,采取適宜的分離條件
,去除有毒的PA,而保留有藥效活性的PA
,以達(dá)到減毒存效的目的
。此外,復(fù)方配伍是中藥的特色
,研究不同藥物配伍后各藥味之間
、主要成分之間的相互作用,探討配伍與毒性的關(guān)系
,尋找能夠有效地制約毒性的配伍條件
,對(duì)于臨床安全用藥具有指導(dǎo)意義。

制定PA限量標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)該在充足的研究數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上

,對(duì)含PA的不同品種中草藥制定PA含量的限量標(biāo)準(zhǔn)
,擬定不同用藥途徑條件下的人最高允許攝入量和最高允許累積用藥時(shí)間,杜絕不合理用藥

含生物堿類成分,對(duì)肝功能有影響的是

【答案】:E
一些生物堿具有典型的肝臟毒性

,如含有吡咯雙烷生物堿的中草藥
,包括菊科的千里光屬(如千里光、菊三七等)
、款冬屬
、蜂斗菜屬、澤蘭屬
,紫草科的紫草屬
、天芥菜屬,可引起肝細(xì)胞壞死
、肝纖維化
,繼而發(fā)展為肝硬化。故86題選E

超量服用會(huì)導(dǎo)致肝損傷的中藥有

【答案】:A

、B、C
生物堿類為一類含氮有機(jī)化物
,普遍存在于各科植物中
,具有很強(qiáng)的生理活性,對(duì)機(jī)體具有毒副作用的生物堿大多數(shù)侵害中樞神經(jīng)及自主神經(jīng)系統(tǒng)
,但也有一些生物堿具有典型的肝臟毒性
,如含有吡咯雙烷生物堿的中草藥包括菊科的千里光屬(如千里光、菊三七等)
、款冬屬
、蜂斗菜屬
、澤蘭屬,紫草科的紫草屬
、天芥菜屬
,可引起肝細(xì)胞壞死、肝纖維化
,繼而發(fā)展為肝硬化
。而毒蛋白主要存在于一些中藥的種子中,如蒼耳子
、蓖麻子、望江南子
、相思豆等
,其中蓖麻毒蛋白的作用機(jī)制是阻斷蛋白質(zhì)的合成,和相思豆毒蛋白機(jī)制相似
,相思豆蛋白的毒性反應(yīng)使肝臟壞死
,淋巴充血。故此題應(yīng)選ABC

北蒼術(shù)和關(guān)蒼術(shù)的區(qū)別

1

、形態(tài)特征不同:

北蒼術(shù)頭狀花序生于莖梢頂端,基部葉狀苞披針形

,邊緣為長櫛齒狀
,比頭狀花稍短,總苞長杯狀
,總苞片7-8列
,生有微毛,管狀花
,花冠白色
。瘦果長形,密生銀白色柔毛
,冠毛羽狀
。根狀莖肥大,呈結(jié)節(jié)狀

關(guān)蒼術(shù)莖不分枝或分枝

,無毛?div id="jfovm50" class="index-wrap">;壳o葉花期枯萎脫落
。側(cè)裂片橢圓形、倒卵形
、長倒卵形或倒披針形
,全部葉質(zhì)地薄
,紙質(zhì),兩面同色
,綠色
,無毛,邊緣或裂片邊緣針刺狀緣毛或刺齒
,狀花序下部的葉幾無柄
。針刺狀羽狀全裂?div id="m50uktp" class="box-center"> ?偘姞?div id="m50uktp" class="box-center"> ,全部苞片頂端鈍,小花
,黃色或白色

2、產(chǎn)地不同:北蒼術(shù)主產(chǎn)于遼西

,關(guān)蒼術(shù)主產(chǎn)于遼東

3、花果期不同:北蒼術(shù)花期7-8月份

,果期8-10月份
。關(guān)蒼術(shù)花果期8-10月。

擴(kuò)展資料:

北蒼術(shù)相關(guān)特性:

1

、種子特性

北蒼術(shù)種子的生理特性與茅蒼術(shù)基本相同

,屬短命型,室溫下貯藏
,壽命只有6個(gè)月
,隔年種子不能使用;低溫保存可延長種子壽命,在0℃-4℃低溫條件下貯藏1年
,種子發(fā)芽率可保持在80%以上

北蒼術(shù)種子屬低溫萌發(fā)類型,最低萌發(fā)溫度為5℃-8℃

,最適溫度為10℃-15℃
,高于25℃種子萌發(fā)受到抑制,超過45℃種子幾乎全部霉?fàn)€
。由于蒼術(shù)種子為低萌發(fā)類型
,生產(chǎn)中秋播優(yōu)于春播。

2

、生育特性

種子萌發(fā)出土?xí)r為2枚真葉

,下胚軸膨大,逐漸形成根莖
,隨著植株的生長
,葉片增多增大
,枯萎前1年生苗蓮座狀,根莖鮮重3-6克
;2年生植株開始形成地上莖
,根莖扁圓形,長2-2.8厘米
,根莖上生長1-5個(gè)更新芽
,鮮重10-15克;3年生植株開始抽薹開花
,根莖增粗長
,鮮重達(dá)25克左右。

-北蒼術(shù)

-關(guān)蒼術(shù)

中草藥:狗屎花的功效與作用

狗屎花
(《滇南本草》)
【異名】一把抓

、藍(lán)狗屎花(《滇南本草》)
,藍(lán)布裙(《四川通志》),附地菜
、牛舌頭花(《植物名實(shí)圖考》),狗舌花(《滇南本草圖譜》)
,龍須草
、七星箭(《四川中藥志》),大肥根
、蓮子葉
、綠花心、綠花葉
、藍(lán)花參(《云南中草藥》)

【來源】為紫草科植物倒提壺的全草。
【植物形態(tài)】倒提壺(《滇南本草》)
多年生草本
,高達(dá)50厘米
。全株密被灰白色短直柔毛。根細(xì)長
,有側(cè)根
。莖圓柱狀,紫綠色
。根生葉多具長柄
,柄基稍膨大;葉片橢圓形或匙狀
,長6~14厘米
,寬2~4厘米,先端尖或鈍圓
,基部楔形
,全緣
,或波狀緣,葉脈上面凹入
,下面凸出顯著
;莖生葉無柄,披針形
,長約5厘米
,闊2厘米,先端鈍
,基部呈淺心臟形
,略抱莖。蝎尾狀總狀花序
,頂生或腋出
;花小,開于花序之俯向一面
,無苞片
,具花梗。萼鐘狀
,5深裂
;花冠管約與萼片等長,頂部藍(lán)色
,下部白色
,5裂,喉部著生5枚小鱗片
,與花冠裂片同色
,對(duì)生;雄蕊5
,與萼片對(duì)生
,花絲貼生于花冠管,藥短橢圓形
,黃色
;背著;雌蕊1
,子房扁圓形
,4深裂,花柱圓柱形
。小堅(jiān)果4枚
,具肉質(zhì)錨狀鉤刺。花期3~10月

生于山野
、屋旁、路邊
。分布云南
,四川、貴州
、西藏等地

本植物的根(狗屎花根)亦供藥用,另詳專條

【化學(xué)成分】全草含千里光屬生物堿
,倒提壺堿和刺凌德草堿。種子含油23%
,蛋白質(zhì)18%

【藥理作用】刺凌德草堿有神經(jīng)節(jié)阻滯作用,10毫克/公斤可完全阻斷電 *** 交感節(jié)前纖維引起的瞬膜收縮
,它能增強(qiáng)腎上腺素的升壓作用
。0.00002濃度能降低離體兔小腸的收縮張力。0.0001~0.00001能擴(kuò)張離體兔耳血管
。一次靜脈注射
,對(duì)小鼠的毒性很小,連續(xù)注射可引起肝變性
,但較其他雙稠吡咯啶為輕。
【性味】《天寶本草》:"苦
,涼
。"
【功用主治】清肺化痰,止血
。治咳嗽
,吐血,瘰疬
,刀傷

①《四川通志》:"治腳氣,壯筋骨
。"
②《天寶本草》:"清肺止咳化痰
,治氣火瘰疬。"
③《四川中藥志》:"清熱
,止咳
,生肌。治咳嗽
,失音
,吐血
。"
④成都《常用草藥治療手冊(cè)》:"養(yǎng)陰潤肺,清熱止咳
。治肺癆咳嗽
,失音,狂犬咬傷
。"
【用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯
,1~2兩。外用:搗敷

【選方】①治咳嗽失音:藍(lán)布裙全草一至二兩
,燉五花內(nèi)服。
②治吐血:藍(lán)布裙全草一至二兩
,燉殺口內(nèi)服

③治刀傷:生藍(lán)布裙搗爛涂。(①方以下出《四川中藥志》)

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,使用前請(qǐng)遵醫(yī)囑

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