近日
,第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院臨床實驗科采用克隆技術(shù),研究出一項“人端粒酶逆轉(zhuǎn)錄(hTERT)基因核心啟動子調(diào)控的人單純皰疹病毒胸苷激酶基因/更昔洛韋(HAS-tk/GCV)系統(tǒng)宮頸癌細(xì)胞(HeLa)特異性治療”新技術(shù),該技術(shù)對體外HeLa具有明顯的殺傷作用據(jù)介紹
為探討hTERT基因?qū)eLa特異性治療的新方法,研究人員采用克隆技術(shù)
檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn):在重組質(zhì)粒pCI-neo/hTERT-tk中
,出現(xiàn)與tk基因大小相符的約為1100bp的條帶;HeLa細(xì)胞轉(zhuǎn)染pCI-neo/hTERT-tk質(zhì)粒后,可測到tk基因陽性表達(dá)研究人員認(rèn)為
目錄1拼音2英文參考3概述4辨證分型 4.1子宮頸癌·肝氣郁結(jié)證4.2子宮頸癌·濕熱瘀毒證4.3子宮頸癌·肝腎陰虛證4.4子宮頸癌·脾腎陽虛證 5診斷 5.1子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查5.2碘試驗5.3宮頸和宮頸管活體組織檢查5.4 *** 鏡檢查5.5宮頸錐形切除術(shù) 6治療措施 6.1治療原則6.2手術(shù)治療6.3手術(shù)并發(fā)癥及處理6.4放射治療6.5化學(xué)治療 7病因?qū)W8病理改變 8.1目觀8.2鏡查 9臨床表現(xiàn) 9.1 *** 出血9.2 *** 排液9.3疼痛 10并發(fā)癥11預(yù)后 11.1復(fù)發(fā)癌病人的預(yù)后11.2宮頸癌復(fù)發(fā)后病人生存時間11.3復(fù)發(fā)部位11.4臨床表現(xiàn)11.5診斷11.6治療11.7預(yù)防 12轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散13參考資料附:1治療子宮頸癌的穴位2治療子宮頸癌的方劑3治療子宮頸癌的中成藥4子宮頸癌相關(guān)藥物 1拼音 zǐ gōng jǐng ái
2英文參考 cervical cancer [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞(2010)]
3概述 子宮頸癌(cervical cancer[1])是指以白帶及月經(jīng)過多
子宮頸癌在世界各地都有發(fā)生
4辨證分型
5診斷 根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)
6治療措施 子宮頸癌的處理分非典型增生
2.原位癌:一般多主張行全子宮切除術(shù)
,保留雙側(cè)卵巢;也有主張同時切除 *** 1~2cm者。近年來國內(nèi)外有用激光治療,但治療后必須密切隨訪。3.鏡下早期浸潤癌:一般多主張作擴(kuò)大全子宮切除術(shù)
4.浸潤癌:治療方法應(yīng)根據(jù)臨床期別
2.手術(shù)并發(fā)癥的處理
7病因?qū)W 關(guān)于子宮頸癌的發(fā)病原因尚不清楚
近年來還發(fā)現(xiàn)子宮頸癌與 *** 而傳染的某些病毒有一定關(guān)系,如:
①人類疤疹病毒Ⅱ型(HSV—2)
,因HSV—2抗體檢查在浸潤性宮頸癌的病人中80%~100%陽性;②人類 *** 瘤病毒(HPV),對各類宮頸癌組織進(jìn)行HPV特異性抗原的檢測
,均提示子宮頸癌的發(fā)病與HPV感染有關(guān);③人類巨細(xì)胞病毒(CMV)。國內(nèi)外均有報道
,子宮頸癌前病變不典型增生患者血清CMV抗體滴度均高8病理改變 鱗狀細(xì)胞癌 ? ? ? ? ?子宮頸癌以鱗狀上皮細(xì)胞癌為主,約占90%~95%
1.糜爛型:環(huán)繞宮頸外口表面有粗糙的顆粒狀糜爛區(qū)
2.外生型:又稱增生型或菜花型
3.內(nèi)生型:又稱浸潤型。癌組織宮頸深部組織浸潤
4.潰瘍型:不論外生型或內(nèi)生型進(jìn)一步發(fā)展后
不典型增生可分為輕、中及重度
。①輕度不典型增生(間變I級):上皮細(xì)胞排列稍紊亂,細(xì)胞輕度異型性,異型上皮占據(jù)上皮層的下三分之一。②中度不典型增生(間變Ⅱ級):上皮細(xì)胞排列紊亂,異型性明顯,異型上皮占據(jù)上皮層的下三分之二。③重度非典型增生(間變Ⅲ級):幾乎全部上皮極性紊亂或極性消失,細(xì)胞顯著異型性和原位癌已不易區(qū)別。2.原位癌:原位癌(CIS)又稱上皮內(nèi)癌。上皮全層極性消失
,細(xì)胞顯著異型,核大,深染,染色質(zhì)分布不均,有核分裂相。但病變?nèi)韵抻谏掀觾?nèi),未穿透基底膜,無間質(zhì)浸潤。異型細(xì)胞還可沿著宮頸腺腔開口進(jìn)入移行帶區(qū)的宮頸腺體3.鏡下早期浸潤癌:鏡下早期浸潤癌在原位癌基礎(chǔ)上,偶然可發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞小團(tuán)已穿破基底膜
,似淚滴狀侵入基底膜附近的間質(zhì)中,浸潤的深度不超過5mm,寬不超過7mm,也無癌灶互相融合現(xiàn)象,也無侵犯間質(zhì)內(nèi)脈管跡象時,臨床上無特征。4.鱗狀上皮浸潤癌:當(dāng)癌細(xì)胞穿透上皮基底膜
,侵犯間質(zhì)深度超過5mm,稱為鱗狀上皮浸潤癌。在間質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)樹枝狀、條索狀,彌漫狀或團(tuán)塊狀癌巢。根據(jù)病理切片
,癌細(xì)胞分化程度可以分為三級:①I級:分化好。癌巢中有相當(dāng)數(shù)量的角化現(xiàn)象,可見明顯的癌珠。②Ⅱ級:中等分化(達(dá)宮頸中層細(xì)胞的分化程度),癌巢中無明顯角化現(xiàn)象。③Ⅲ級:未分化的小細(xì)胞(相當(dāng)于宮頸底層的未分化細(xì)胞)。5.腺癌:腺癌來源于被覆宮頸管表面和頸管內(nèi)腺體的柱狀上皮。鏡檢時
,可見到腺體結(jié)構(gòu),甚至腺腔內(nèi)有 *** 狀突起。腺上皮增生為多層,細(xì)胞低矮,異型性明顯,可見核分裂相。如癌細(xì)胞充滿腺腔,以致找不到原有腺體結(jié)構(gòu)時,往往很難將腺癌與分化不良的鱗癌區(qū)別。如腺癌與鱗癌并存時稱為宮頸腺、鱗癌。腺、鱗癌惡性程度高,轉(zhuǎn)移早9臨床表現(xiàn)
10并發(fā)癥 子宮癌合并妊娠較為少見
,國內(nèi)報導(dǎo)占宮頸癌總數(shù)0.92%~7.05%,國外文獻(xiàn)報道占1.01%。病人可因先兆流產(chǎn)或產(chǎn)前出血而就診, *** 涂片及活體組織檢查可確定診斷,早孕婦女如有 *** 流血應(yīng)常規(guī)窺器檢查宮頸,以及作宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。妊娠對子宮頸癌的影響
,妊娠時由于盆腔內(nèi)血液供應(yīng)及淋巴流速增加,可能促進(jìn)癌瘤的轉(zhuǎn)移治療方法需根據(jù)癌腫發(fā)展情況和妊娠月數(shù)而定
11預(yù)后 癌瘤患者經(jīng)治療后臨床癥狀與體征均消失
12轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散 子宮頸癌的發(fā)展過程近幾年
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醫(yī)學(xué)百科
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宮頸癌的三級預(yù)防
,也正是按著這樣的思路,不斷突破,最終實現(xiàn)了未病先防。