他汀類藥物已被廣泛用于預(yù)防心血管事件
。近來又有數(shù)項研究提出,他汀類也可能具有腎臟保護(hù)益處,但該說法尚存在爭議。為評價他汀類對腎功能和尿蛋白排泌量的影響,加拿大阿爾伯特大學(xué)Sandhu等檢索了Medline、Embase、Cochrane對照臨床試驗注冊等數(shù)據(jù)庫中相關(guān)隨機(jī)對照試驗或交叉對照試驗(除外以終末期腎病患者為研究對象的試驗)并對其進(jìn)行了分析,分析結(jié)果于2006年6月8日在線發(fā)表于J Am Soc Nephrol。結(jié)果顯示,共有27項試驗符合納入標(biāo)準(zhǔn),研究對象總數(shù)為39704人,其中21項試驗評估了他汀類對估計腎小球濾過率(eGFR)的影響,20項試驗評估了他汀類對蛋白尿的影響
。總體而言,eGFR加權(quán)均數(shù)差(WMD)的變化具有統(tǒng)計學(xué)意義(他汀類治療組患者的eGFR下降值比對照組少1.22ml/min/年);亞組分析顯示,他汀類延緩eGFR下降的作用在心血管病患者中亦有統(tǒng)計學(xué)意義(他汀類治療組eGFR下降值比對照組少0.93ml/min/年),而在糖尿病腎病、高血壓腎病和腎小球腎炎患者中無統(tǒng)計學(xué)意義歸.png)
評價者結(jié)論:他汀類治療可輕度減少蛋白尿,并可輕度延緩腎功能的下降,尤其對于心血管病患者
。很多有動脈粥樣硬化的中老年人
，都需要服用他汀類藥物來預(yù)防腦梗塞和心肌梗死。有很多人問華子，他汀類藥物那么多，到底哪一種才最好？華子告訴他們， 他汀類藥物沒有最好常用的他汀類藥物有7個
使用他汀類藥物
， 以低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降低的幅度，作為衡量藥效的標(biāo)準(zhǔn)對于患有“三高”等慢性病，但沒有發(fā)生過腦卒中
對于已經(jīng)發(fā)生過心腦血管相關(guān)疾病者，LDL-C的水平就要控制在1.8mmol/L以下才可以
洛伐他汀與辛伐他汀 ：洛伐他汀是第一個上市的他汀類藥物
兩者均通過肝藥酶CYP3A4代謝
普伐他汀 ：為中效他汀
氟伐他汀 ：為中效他汀，主要通過肝藥酶CYP2C9代謝
，與部分藥物有相互作用，短效，需要在睡前服藥阿托伐他汀 ：為 強(qiáng)效他汀 ，且長效
瑞舒伐他汀 ：為 強(qiáng)效他汀 ，且長效，每天固定時間服藥即可
匹伐他汀 ：為中效他汀
很多人糾結(jié)的是，這么多的他汀類藥物
如果血糖情況不太好
，可以選用對血糖影響小的他汀；如果腎功能不好，可以選肝代謝的他汀；如果需要與較多藥物聯(lián)用，可以考慮用與藥物相互作用少的他汀， 不同情況要進(jìn)行不同的選擇 。在實際用藥時
， 還存在個體差異性 ，每個人對不同的他汀類藥物敏感度不同，需要根據(jù)血脂降低的幅度，不良反應(yīng)的情況，再進(jìn)行藥物調(diào)整，找到最適合自己的他汀。我們在醫(yī)院每年能遇到很多人發(fā)生心肌梗死、腦梗死
，或心血管疾病加后來支架或搭橋 一 隨著科普的深入 阿司匹林能夠抗血小板聚集 二、其實他汀類藥物對于心血管有5大作用： 1、降低“壞”血脂----預(yù)防血管斑塊 他汀藥物確實能夠降血脂 他汀通過降低低密度脂蛋白膽固醇這個“壞”血脂 需要指出的是低密度脂蛋白膽固醇并不是只有一個正常值，普通的高膽固醇血癥建議降到3.4mmol/L以下，可是如果合并糖尿病就建議降到2.6mmol/L以下，最最主要的是合并心腦血管疾病，應(yīng)該降到1.8mmol/L以下，切記切記！ 2、升高“好”血脂----預(yù)防血管斑塊 嚴(yán)格地說 所以 3 他汀藥物除了調(diào)整血脂 血管內(nèi)皮在很多因素刺激下 所以，他汀藥物還是抗炎保護(hù)血管的藥物。 4、穩(wěn)定斑塊----預(yù)防血栓 心肌梗死和腦梗死的本質(zhì)就是血栓 但有的斑塊照樣會形成 所以，他汀藥物能穩(wěn)定斑塊，預(yù)防心肌梗死和腦梗死。 5、降低甘油三酯 血脂包括膽固醇系列 當(dāng)甘油三酯高于5.6mml/L的時候 所以，他汀還能輔助降低甘油三酯 總之 #腦梗怎樣做才能不復(fù)發(fā)# 瑞舒伐他汀被肝臟大量攝取 本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/77597.html.
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瑞舒伐他汀有多少通過腎臟代謝
希望我的回答能夠幫到你
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，此法不僅強(qiáng)補(bǔ)腎精，通治一切耳病" onerror="nofind(this)">
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