廣州中醫(yī)藥大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：化瘀生脈法防治術(shù)后血管危象療效肯定

顯微骨科技術(shù)在組織缺損及手指完全離斷的應(yīng)用目前已經(jīng)取得了較好的成績(jī)，但術(shù)后吻合口血栓形成是組織移植/再植較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。最近，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院二骨科晉大祥等研究人員運(yùn)用化瘀生脈法防治術(shù)后血管危象（術(shù)后吻合口血栓形成），療效肯定，且未發(fā)現(xiàn)毒副作用。

研究人員收集該院住院需行小血管吻合術(shù)的病例41例，采用雙盲法并隨機(jī)將患者分為兩組?；錾}組(中藥化瘀生脈組)22例，男16例，女6例，年齡在14~56歲之間，其中斷指再植10例，游離皮瓣移植修復(fù)四肢軟組織缺損12例。阿司匹林組(西藥組)19例，男15例，女4例，年齡在7~61歲之間，其中斷指再植9例(共11指)；游離皮瓣移植修復(fù)四肢軟組織缺損10例。兩組性別、年齡、診斷分類、病程等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無顯著性意義(P＞0.05)，具有可比性。

兩組均由同一手術(shù)小組完成整個(gè)治療過程。于術(shù)后當(dāng)天起，均行相同的支持療法，維持有效循環(huán)血容量、抗感染等治療。中藥化瘀生脈組患者罌粟堿30毫克肌注，每8小時(shí)1次。化瘀生脈組用川芎嗪注射液160毫克靜脈滴注，每8小時(shí)1次，連用6天；患者同時(shí)口服生脈成骨片，每次6片，每天3次。阿司匹林組口服腸溶阿司匹林，每次50毫克，每天3次，連續(xù)7天。兩組均不再用其他活血化瘀中藥和抗凝溶栓西藥。

研究結(jié)果顯示，化瘀生脈組發(fā)生血管危象4例(發(fā)生率18.2％)，其中1例動(dòng)脈危象，3例靜脈危象，手術(shù)探查(證實(shí)吻合處血栓形成后切除栓塞吻合口重建組織血供)成功兩例，壞死兩例(壞死率9.1％)；阿司匹林組發(fā)生血管危象6例(發(fā)生率31.6％)，其中兩例動(dòng)脈危象，4例靜脈危象，手術(shù)探查成功兩例，壞死4例(壞死率21.1％)。兩組血管危象發(fā)生率及組織壞死率比較，有顯著性差異(P＜0.05)，提示化瘀生脈組效果優(yōu)于阿司匹林組?；錾}組未發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，阿司匹林組3例出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀如食欲不振、惡心等。

術(shù)后血管危象在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬于“血瘀”范疇。認(rèn)為其發(fā)生是由于血脈運(yùn)行不暢或停滯凝聚所致，治療宜活血化瘀通脈。中藥川芎性味辛、溫，具有活血祛瘀、行氣止痛和祛風(fēng)之功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，川芎含有川芎嗪(四甲基吡嗪)、川芎內(nèi)酯、阿魏酸、揮發(fā)油、揮發(fā)性油狀生物堿及酚性物質(zhì)等化學(xué)成分；其主要有效活性成分川芎嗪在體外對(duì)誘導(dǎo)劑ADP(二磷酸腺苷)、膠原、凝血酶所誘導(dǎo)的家兔血小板聚集有強(qiáng)烈的抑制作用，對(duì)已聚集的血小板有解聚作用；有研究證實(shí)，川芎嗪抑制血小板功能及血栓形成是通過調(diào)節(jié)TXA2/PGl2之間的平衡而發(fā)揮作用的。川芎嗪的作用機(jī)理可能有以下兩個(gè)方面：促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞在纖維素支架上延伸；改善內(nèi)皮細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞分泌更多NO及PGI2等抗凝物質(zhì)。而以川芎為主要成分的生脈成骨片具有活血化瘀、促進(jìn)骨質(zhì)生成和消腫止痛等功效，臨床上用于治療股骨頭缺血性壞死療效確切，故也可用于術(shù)后血管危象。

徐伯平是哪里人

徐伯平
徐伯平，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師，廣東省肝臟病學(xué)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)委員。1983年畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系，曾師從全國(guó)著名肺癌專家劉嘉湘教授。
中文名：徐伯平
職業(yè)：醫(yī)生
畢業(yè)院校：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
代表作品：>等
性別：男
職稱：副主任醫(yī)師
職務(wù)：廣東省肝臟病學(xué)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)委員
學(xué)科特長(zhǎng)
徐伯平畢業(yè)后從事對(duì)惡性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療臨床工作至今，擅長(zhǎng)對(duì)肝癌、肺癌、鼻咽癌、胃癌、乳腺癌、大腸癌等惡性腫瘤的中醫(yī)治療，熟練地運(yùn)用中醫(yī)的各種方法如內(nèi)服、熏蒸、霧化吸入、外洗、外敷、灌腸、穴位點(diǎn)壓或敷貼、針灸等，對(duì)惡性腫瘤以及在手術(shù)、放、化療后出現(xiàn)的各種毒副反應(yīng)進(jìn)行治療并取得良好效果，在治療化療藥物所導(dǎo)致的肝、腎功能損害、骨髓抑制尤其是白細(xì)胞和血小板低下方面有獨(dú)到之處，所研制的多種中藥制劑，分別對(duì)化療藥物性血管炎、癌性疼痛、放射性皮膚損傷、放射性腸炎、放射性尿道炎等有良好的療效。其主要研究方向：①用中醫(yī)藥減輕放、化療的毒副反應(yīng)和后遺癥;②難以接受手術(shù)、化療或放療的中晚期癌癥的中醫(yī)治療。
科研課題
1、肝癌外科手術(shù)與介入治療對(duì)比研究(分題)—國(guó)家科委九.五攻關(guān)課題。
2、止痛散結(jié)膏的研制、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究—廣東省中醫(yī)藥管理局課題。
3、中藥防治鼻咽癌不規(guī)則放射野所致視路損傷的研究—廣東省中醫(yī)藥管理局課題。
4、健脾補(bǔ)氣法對(duì)肝癌介入前后肝儲(chǔ)備功能的影響—廣東省中醫(yī)藥管理局課題。
5、散結(jié)方配合放射治療提高晚期鼻咽癌近期療效的臨床研究—腫瘤中心課題。
6、輻射防護(hù)劑的研制和開發(fā)—橫向聯(lián)系課題。
論文發(fā)表
發(fā)表論文二十余篇，主要論文有：
1、化瘀健脾疏肝法對(duì)改善肝癌術(shù)后肝功能的影響—中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志。
2、清熱柔肝法防治肝癌栓塞化療后綜合征的研究—癌癥。
3、健脾疏肝法對(duì)肝癌加熱栓塞術(shù)和患者生活質(zhì)量的影響—廣東醫(yī)學(xué)。
4、養(yǎng)陰清熱方防治急性放射性毒副反應(yīng)—中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志。
5、中藥散結(jié)方對(duì)鼻咽癌放療增敏的研究—中醫(yī)研究。
6、養(yǎng)陰清熱法對(duì)中醫(yī)不同證型鼻咽癌敏感性影響的研究—新中醫(yī)。
7、鼻咽癌組織雌孕激素受體表達(dá)與生物學(xué)行為的關(guān)系—癌癥。
8、中藥酊劑外涂治療癌癥疼痛60例—江蘇中醫(yī)。
9、大劑量生南星煎服的臨床毒性觀察—新中醫(yī)。
10、活血化瘀中藥外敷治療局部組織化學(xué)藥物性炎癥36例療效觀察—新中醫(yī)。
社會(huì)任職廣東省肝臟病學(xué)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)委員
學(xué)術(shù)專著
1、>—中國(guó)中醫(yī)藥出版社。
2、>—廣東人民出版社。
3、>—中國(guó)中醫(yī)藥出版社。
科研成果
1、肝癌外科手術(shù)與介入治療對(duì)比研究(分題)—國(guó)家科委九.五攻關(guān)課題。
2、止痛散結(jié)膏的研制、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究—廣東省中醫(yī)藥管理局課題。
3、中藥防治鼻咽癌不規(guī)則放射野所致視路損傷的研究—廣東省中醫(yī)藥管理局課題。
4、健脾補(bǔ)氣法對(duì)肝癌介入前后肝儲(chǔ)備功能的影響—廣東省中醫(yī)藥管理局課題。
5、散結(jié)方配合放射治療提高晚期鼻咽癌近期療效的臨床研究—腫瘤中心課題。
6、輻射防護(hù)劑的研制和開發(fā)—橫向聯(lián)系課題。

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