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積雪草苷具有治療PCI術(shù)后再狹窄作用

醫(yī)案日記 2023-06-19 23:21:33

陜西省人民醫(yī)院老年病科周建燮主任醫(yī)師等在完成的一項(xiàng)陜西省中醫(yī)藥資助課題“積雪草苷防治經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù)后再狹窄的實(shí)驗(yàn)研究”中發(fā)現(xiàn),中藥積雪草苷可促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞生長

,修復(fù)血管內(nèi)膜
,具有治療PCI術(shù)后再狹窄的作用
。這一結(jié)果,為臨床PCI術(shù)后再狹窄的防治開辟了新途徑

PCI是目前用于冠心病治療較為多見的一種方法

,但其術(shù)后高達(dá)25%~50%的再狹窄率,直接影響著PCI的遠(yuǎn)期療效
,對PCI術(shù)后再狹窄的防治
,已成為心血管領(lǐng)域研究的重要課題
。但迄今國內(nèi)外藥物治療均未取得有效突破

為探討中藥治療PCI術(shù)后再狹窄的新思路,研究人員在動物實(shí)驗(yàn)中

,將38只家兔隨機(jī)分為積雪草苷治療組
,病理對照組和空白對照組
。除空白對照組外
,其他兩組家兔經(jīng)髂動脈內(nèi)膜剝脫造模后,治療組以60毫克/千克積雪草苷用生理鹽水稀釋至5毫升灌胃
,1次/天
;病理對照組以等體積生理鹽水灌胃
,1次/天
,共治療4周。29天采血檢測與PCI術(shù)后再狹窄直接相關(guān)的內(nèi)皮素(ET)
、一氧化氧(NO)和C反應(yīng)蛋白(CRP)三種主要指標(biāo)的變化情況

研究人員發(fā)現(xiàn),治療組ET和CRP指數(shù)由治療前的176.2納克/升和34.5毫克/升分別下降為治療后的105.6納克/升和6.24毫克/升

,NO則由治療前的2.0微摩爾/升上升為治療后的12.63微摩爾/升。三項(xiàng)指標(biāo)與病理對照組相比有顯著性差異(P

周建燮認(rèn)為

,PCI術(shù)后再狹窄的始動環(huán)節(jié)為血管內(nèi)膜剝脫
,內(nèi)皮細(xì)胞損傷,血管平滑肌增殖
,血栓形成等
,因而早期促使內(nèi)膜修復(fù),加速內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋損傷的血管內(nèi)膜
,乃為再狹窄治療的關(guān)鍵
。積雪草苷有清熱解毒、利濕活血等功效
,能激活上皮組織
,促進(jìn)肉芽形成
,并抑制成纖維細(xì)胞增殖
,降低轉(zhuǎn)酰胺酶活性,減少酸性黏多糖和膠原含量
,使結(jié)締組織的基質(zhì)和纖維成分過度增生受到抑制
,從而加速創(chuàng)面愈合且不見疤痕
。此次研究表明
,積雪草苷具有從促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞生長,加速內(nèi)膜修復(fù)而達(dá)到治療PCI術(shù)后再狹窄的作用

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