一項由美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）癌癥研究所早期檢測研究小組資助的最新研究結(jié)果顯示，前列腺癌細胞抗體的血樣檢測可能有助于發(fā)現(xiàn)早期疾病患者
。研究人員在近期出版的《新英格蘭醫(yī)學雜志》上刊文指出
，該研究結(jié)果將使這一新型檢測方法與前列腺癌特異性抗原檢測（PSA）在早期前列腺癌診斷中互補
。
以往研究發(fā)現(xiàn)
，血液中的PSA水平正常（4.0毫克/毫升或更少）的男性也可能患有前列腺癌
，且基于PSA水平診斷的前列腺癌篩查具有較高的假陽性率
。因此
，科研人員一直在尋找一種適用于早期篩查該病的輔助檢測方法
。
現(xiàn)早期檢測前列腺癌新方法.png)
目前已知
，癌癥患者能夠?qū)δ[瘤細胞表面上的抗原蛋白產(chǎn)生抗體
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？贵w自身通過免疫細胞產(chǎn)生蛋白質(zhì)
，以助于機體抵抗和消滅病毒
、細菌和其他侵襲機體的外來物質(zhì)
。當癌細胞增長時，正常的免疫抗原將以不同正常的方式出現(xiàn)在細胞表面上
，然后機體將這些正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？乖鳛橥鈦砦镔|(zhì)對其產(chǎn)生抗體。由于這些特殊的抗體是抵抗機體本身產(chǎn)生的
，因而被稱為自身抗體
。
研究人員在實驗中分別對22個目標蛋白進行了鑒別
。結(jié)果證實
，88.2%的目標蛋白對前列腺癌產(chǎn)生特異性
。由于該類癌在未檢出癌癥人群中也占有一定的比例，因而可用于尚無臨床表現(xiàn)者的鑒別診斷
。
聯(lián)合利用自身抗體信號與PSA檢測有助于減少單獨PSA試驗中出現(xiàn)的假陰性與假陽性結(jié)果
。這些結(jié)果的統(tǒng)計學分析表明
，使用蛋白檢測法所獲得的前列腺癌患者與對照者之間的結(jié)果差異比PSA檢測更明顯
。通過22個目標蛋白檢測，其癌癥檢出準確率為92.7%
；相比之下
，根據(jù)PSA檢測的癌癥準確率則僅為79.6%。
研究人員認為
，采用自身抗體信號檢測法可能為PSA水平低于10納克/毫升的前列腺癌患者是否進行活組織檢查的評估提供了重要信息
。
來自美國密歇根大學醫(yī)學研究院的該項研究負責人Arul Chinnaiyan博士說，雖然目前的研究主要集中于前列腺癌的檢測上
，但這一基本方法可能亦適用于其他癌癥的檢測
，甚至可用于免疫系統(tǒng)異常的其他人類疾病
。
該研究計劃將對蛋白肽檢測板做進一步的研究分析
，并將重復操作的研究步驟和新的血液樣本用以驗證蛋白肽的有效性
，同時還將開展不同地區(qū)、不同人群的前列腺癌檢測
，為今后的臨床應用提供重要的參考依據(jù)
。
預防和早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌
在歐美國家
，前列腺癌長期占據(jù)男性惡性腫瘤第一位，死亡率第二位
。在中國
，隨著人均壽命的延長和體檢的普及
，前列腺癌的發(fā)病率也在顯著增加。如何早期預防和發(fā)現(xiàn)前列腺癌
？
前列腺癌的預防要從多方面入手
。
前列腺是男性特有的器官。這個器官的生長發(fā)育有兩個快速期
，一個是青春期，一個是中老年期
，后者是良性前列腺增生和前列腺癌的易發(fā)期。前列腺癌的具體病因不明
，可能與遺傳有關
。比如有前列腺癌家族史
，其發(fā)病率會增加2-3倍
。不同種族發(fā)病率不同。比如在美國
，黑人的前列腺癌發(fā)病率是白人的100多倍，而亞裔人群的前列腺癌發(fā)病率明顯低于歐美國家
。此外，理化污染等環(huán)境因素
，吃紅肉
、奶制品、油炸食品
、吸煙等飲食習慣
，都可能增加患前列腺癌的風險
。
根據(jù)目前的研究結(jié)果
，前列腺癌的預防主要集中在以下幾個方面。
第一
，篩選高危因素
1.所有50歲以上的中老年男性在體檢時都要進行血清前列腺特異性抗原(PSA)篩查
；
2.有前列腺癌家族史的人要高度重視
，需要密切隨訪
，定期去醫(yī)院檢查
。
第二
，注意自我保護
1.勞逸結(jié)合，適當有氧運動；
2.改善周圍環(huán)境
，避免或盡量減少接觸各種致癌物
；
3.改變不良習慣
，如戒煙等
。
第三
，改善飲食習慣
少吃紅肉
、乳制品
、高動物脂肪
、油炸食品等
。多吃以下食物
豆制品：大豆及豆制品中含有豐富的植物雌激素
，可抵抗雄激素的影響
，抑制前列腺癌的生長；
西紅柿：西紅柿中的番茄紅素是一種抗氧化劑
，可以降低患前列腺癌的風險
；
堅果：核桃
、葵花籽等堅果富含維生素E，是預防前列腺癌的有效途徑
；
獼猴桃：含有豐富的氨基酸
、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)
，包括谷胱甘肽，能抵抗癌細胞突變；
魚
、內(nèi)臟
、芝麻
、黑木耳：這些食物含硒豐富
。眾所周知
，硒有抗腫瘤作用；
洋蔥
、蘋果
、綠茶
、紅酒
、大蒜
、辣椒：這幾類食物含有豐富的黃酮類物質(zhì)，具有弱雌激素作用
，還能抗氧化
，抑制前列腺癌細胞
；
南瓜子：富含脂肪酸
，能改善前列腺的功能。
早期發(fā)現(xiàn)是關鍵
對于前列腺癌
，最重要的預防措施是早期發(fā)現(xiàn)
。早期前列腺癌可以通過根治性手術(shù)治療
，晚期前列腺癌只能通過姑息性治療
。但是，與其他體表腫瘤不同
，前列腺癌是患者自己看不到、摸不到的，前列腺癌早期沒有明顯的臨床癥狀
。
那么
，如何才能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌呢
？答案是加強普查和篩查
。如果發(fā)現(xiàn)異常
，需要進一步檢查。必要時
，進行前列腺活檢以明確診斷
。
在普查方面
，臨床上有三種被稱為金標準的無創(chuàng)檢查方法：
一
、血液PSA檢查
前列腺癌的分子標志物有很多
，臨床上應用最廣泛
、最有效的是PSA(血清前列腺特異性抗原)，其正常范圍小于4ng/ml。
二
、直腸指檢
專家可以發(fā)現(xiàn)是否有前列腺腫塊及其質(zhì)地
、大小
、邊界等
。通過直腸指檢
。有經(jīng)驗的醫(yī)生可以根據(jù)手指上的感覺初步估計是否有前列腺癌的可能
。這種方法簡單易行，不依賴設備
，可以在醫(yī)療條件較差的地區(qū)推廣
。
三
、經(jīng)直腸b超檢查
前列腺癌經(jīng)常發(fā)生在前列腺的外圍區(qū)域
。該區(qū)域靠近前列腺包膜
，經(jīng)直腸b超(TRUS)探頭靠近直腸，可準確發(fā)現(xiàn)該區(qū)域是否有腫塊，并提供前列腺整體結(jié)構(gòu)
、癌的大小
、位置
、邊界、質(zhì)地
、血供等清晰的超聲圖像。
此外，核磁共振成像
只有一次前列腺活檢才是可以明確診斷早期前列腺癌的金標準
。然而，這種方法是一種侵入性檢查
。穿刺后有血尿
、尿路感染
、發(fā)熱等風險
。而且過去使用的隨機穿刺也有漏診的可能。現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的提高
，可以使用超聲引導下的前列腺細針穿刺
，不僅可以提高穿刺的準確性
，還可以減少穿刺后的并發(fā)癥
。目前，這種方法被國內(nèi)外學者公認為是最準確
、最有效的，也是鑒別早期前列腺癌的唯一方法
。
前列腺癌早期癥狀，前列腺癌做什么檢查？
攝護腺癌是一種男性惡性癌癥，本癌癥病不常見
，臨床上的治療方法仍在探索之中
。但說起前列腺癌
，或許有人比較了解
，攝護腺癌就是前列腺癌癥
。攝護腺癌可以治愈嗎？在這提醒男同志
，不要忽視日常體檢
，攝護腺癌是可以檢查出來的。
1、攝護腺癌是高發(fā)癌癥攝護腺癌高居國人癌癥十大死因第6位
，臺灣每年新增5千多名攝護腺癌患者
，其中有30%至40%發(fā)現(xiàn)在已是晚期
、轉(zhuǎn)移性攝護腺癌病人
。
臺北榮總一般泌尿科主任張延驊表示
，攝護腺腫瘤依賴雄性激素滋養(yǎng)以生存繁殖
，過去在治療方面多采取“荷爾蒙治療”
，以藥物阻斷雄性激素(_丸酮)對攝護腺癌細胞的刺激
，然而多數(shù)荷爾蒙療法病人在2年_會出現(xiàn)抗藥性
，病情可能惡化。近年已陸續(xù)有抑制雄性激素的新藥
，例如健保剛通過有條件給付的“口服雄性激素接受體訊息傳遞抑制劑”(enzalutamide)
，可減少晚期攝護腺癌60%的惡化及29%的死亡風險，能延長患者的病情進展
，提高存活率
。張延驊：‘(原音)過去的那種傳統(tǒng)荷爾蒙治療，只是壓抑男性荷爾蒙，這個新藥除了壓抑男性荷爾蒙之外
，也會殺死癌細胞
，所以當然是會比較有效
。’
張延驊說
，攝護腺癌無明顯癥狀且無疼痛感
，即便察覺有異
，也常因癥狀與攝護腺肥大過于相似，被男性視為“正常老化”現(xiàn)象而忽略
，以致發(fā)現(xiàn)在已經(jīng)是晚期
。他呼吁男性應定期做攝護腺特異性抗原(PSA)的檢測，才能早期發(fā)現(xiàn)
，早期治療
。張延驊：‘(原音)通常建議至少50歲的人就要去檢測PSA(攝護腺特異性抗原)
，然后讓泌尿科醫(yī)生做肛診
，如果這2個有任何1項是不正常
，那很可能就要去做切片
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?br>張延驊指出，攝護腺癌第一期到第三期檢出確診后
，仍有近95%的十年存活率，甚至有可能被治愈，但若是晚期發(fā)現(xiàn)
，十年存活率則低于20%
。美國男性甚至在40歲就開始檢測PSA并且長期追蹤
，因此多數(shù)是早期發(fā)現(xiàn)，晚期的病人只占了5%
，臺灣晚期病人卻高達30%
，就是因為診斷較晚的關系
。
2、攝護腺癌癥狀
護腺又稱為前列腺
，位于膀胱出口處
，包圍著尿道
，年紀大的男性，攝護腺幾乎都有不同程度的肥大
，肥大后可能影響正常排尿
，出現(xiàn)解尿遲緩
、頻尿、滴尿
、夜尿、或尿解不干凈的困擾
。
一般建議，50歲以上的男性
，每年應該做一次攝護腺檢查
，包含肛門指診
、驗尿
、攝護腺特異抗原及超音波檢查
。
若是良性攝護腺肥大合并下泌尿道癥候群
，由醫(yī)師評估服藥或手術(shù)治療
。目前手術(shù)治療以內(nèi)視鏡刮除或雷射汽化
、雷射切割為主
，將肥大的攝護腺清除
，即可恢復正常排尿
。
若有攝護腺癌的疑慮，則需接受切片檢查來確診
。初期攝護腺癌經(jīng)由手術(shù)或電療
，預后十分良好。手術(shù)以攝護腺根除性切除為主
，傳統(tǒng)手術(shù)需要開腔剖腹
，目前可利用腹腔鏡或是機器人手臂執(zhí)行微創(chuàng)攝護腺切除手術(shù)，出血量少、復元快
，患者痛苦指數(shù)大為降低。
早期攝護腺癌沒有明顯癥狀
，容易讓人疏忽
，臨床上常見攝護腺癌合并脊椎骨轉(zhuǎn)移后骨折案例
，此時已不適合接受手術(shù)
，可接受荷爾蒙療法。
3、攝護腺癌做什么檢查男性在六十歲以后都要警惕前列腺癌的發(fā)生
，尤其是有家族史的老年男性。在泌尿外科門診檢查時，常用的前列腺癌篩查指標是前列腺特異抗原(PSA)
。這種指標通過抽血化驗就能完成，正常范圍在0-4ng/ml
。如果檢查結(jié)果在4ng/ml以上
，建議找專科大夫做直腸指診
，了解前列腺大小
、質(zhì)地
、有無結(jié)節(jié)等情況
，同時可以做一個經(jīng)直腸的彩超
。這項檢查是用超聲探頭經(jīng)過直腸來看前列腺
，稍微會有點不適，如果直腸超聲提示前列腺外周帶有低回聲結(jié)節(jié)
，一定要引起重視
，這種情況往往提示有前列腺癌發(fā)生，需要預約前列腺核磁進一步檢查，直觀的了解腫瘤發(fā)生部位
、大小
、浸潤范圍以及是否侵犯周圍器官。這些檢查完成后必須通過穿刺活檢來證實前列腺癌
，病理診斷才是最終的確認診斷
！
男性檢查項目推薦？
據(jù)調(diào)查了解
，以往美國的前列腺癌患病概率一直都是居高不下的
，但是中國的人口隨著基數(shù)的增長
，以及人口老齡化的進程加快。現(xiàn)如今
，我國的秋安裂罅奶疹的患病概率已經(jīng)躍居世界第三了，男性45歲生理機能有了一定的衰退，需要做一些相關的檢查了
，那么
，男性檢查項目推薦？45歲以后男性該做的檢查
。
1 、45后男性該做的檢查
發(fā)現(xiàn)前列腺癌主要有4種檢查
早期前列腺癌沒有明顯癥狀
，之后會逐漸出現(xiàn)尿頻
、血尿
、排尿困難
、血精等表現(xiàn)
，晚期會有骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀。
早期前列腺癌的腫瘤只局限于前列腺內(nèi)部
，沒有進行遠處轉(zhuǎn)移
，手術(shù)后10年和15年的存活率在90%以上
，但晚期的治療效果往往不理想。因此
，及早發(fā)現(xiàn)前列腺癌對前列腺癌患者來說非常重要
。
那么，如何盡早查出前列腺癌呢？
①直腸指診：醫(yī)生用手指經(jīng)直腸觸摸患者前列腺，以此檢查前列腺是否發(fā)生異常
。
②前列腺特異性抗原（PSA）：如果檢查結(jié)果小于4ng/mL，則患前列腺癌的幾率比較低
；假如結(jié)果為4-10ng/ml
，則為可疑
；結(jié)果大于10ng/ml屬異常
，前列腺癌檢出率高達64%
；
③經(jīng)直腸超聲檢查
，把有聲探頭伸進患者的直腸窺查前列腺
，有助于發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)；
④前列腺穿刺活檢：通過直腸前列腺穿刺活檢，最終可確診前列腺癌
。
如果經(jīng)由前3種篩查發(fā)現(xiàn)可疑者，需要經(jīng)前列腺穿刺活檢來確診前列腺癌
。
哪些人要查直腸指診和PSA
？
前列腺癌的高危因素主要有以下4個：
年齡（45歲后發(fā)病率顯著增加）
；
家族史（家族中有卵巢癌
、乳腺癌的女性患者或父輩中有前列腺癌患者）
種族（非裔美國人風險高）
；
其他（吸煙
、不健康飲食）。
直腸指診和PSA是發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌的重要方法
。那么，哪些人需要篩查這兩項
？
美國泌尿外科學會（AUA）和國內(nèi)專家均建議：大于50歲的男性應每年進行例行的直腸指檢和PSA檢查
，若有前列腺癌家族史，則應從45歲就開始每年檢查一次
。
所以，男性要想遠離前列腺癌，超過50歲就要堅持每年查體
，尤其不要漏掉直腸指檢和PSA。
2 、如何保護前列腺健康
多排尿
這對男女來說,都是不變的道理,同時也是腎臟保健的好方法
。
多喝水
多喝水就會多排尿,濃度高的尿液會對攝護腺產(chǎn)生較多的刺激,所以多多喝水,以稀釋尿液的濃度
。
多放松
生活壓力可能會增加攝護腺腫大的機會,臨床顯示,當生活壓力減緩,通常攝護腺癥狀多會舒緩
。
不要久坐
，做好保健
短時間久坐或偶爾久坐對身體影響不大
，但因工作原因必須久坐
，則很容故意影響前列腺健康。這主要是因為前列腺局部充血
，使前列腺代謝產(chǎn)物堆積
，容易造成前列腺管堵塞等癥狀發(fā)生
。保持清潔
男性的陰囊伸縮性大
，分泌汗液較多
，加之陰部通風差，容易藏污納垢
，局部細菌常會乘虛而入
。這樣就會導致前列腺炎
、前列腺肥大、性功能下降
。若不及時注意還會發(fā)生危險
。因此
，堅持清洗會陰部是預防前列腺炎的一個重要環(huán)節(jié)
。
有規(guī)律的性生活
臨床顯示,每周三次或更多有規(guī)律的性生活可以緩解攝護腺疾患,而讓攝護腺排空的最佳方法莫過于有規(guī)律的性生活,許多中年夫妻通常會慢慢失去性生活,這對于攝護腺保健十分不利
。洗溫水澡
洗溫水澡可以舒解肌肉與攝護腺的緊張,因此可以減緩癥狀
。
遠離咖啡因、辛辣食物與酒精
以上三種刺激性食物對于男性的影響雖然是因人而異,但是為了健康最好遠離
。可以多補充華寶通番茄紅素
，有利用男性的前列腺保護。
呵護前列腺，關注男性健康
前列腺癌的病因是什么？
前列腺癌的確切病因尚不清楚
，可能與基因改變有關
。比如雄激素受體相關基因的改變會導致前列腺癌的風險增加
；有BRCA1基因的男性患前列腺癌的風險是沒有BRCA1基因的男性的3倍。P53基因的異常與高分級
、高侵襲性前列腺癌密切相關
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蜃兓部赡芘c飲食等環(huán)境因素有關?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蚋淖冊蕉?div id="jfovm50" class="index-wrap">，患前列腺癌的風險就越大
。在少數(shù)情況下，前列腺癌可能是遺傳的
。
目前，與前列腺癌相關的危險因素總結(jié)如下：
絕對風險因素：
年齡：年齡是前列腺癌的主要危險因素
。前列腺癌在小于45歲的男性中非常罕見
，但隨著年齡的增長
，前列腺癌的發(fā)病率急劇上升
，絕大多數(shù)前列腺癌患者年齡大于65歲
。基本上40歲以后前列腺癌的發(fā)病率幾乎每10年翻一番
。50-59歲男性患前列腺癌的風險為10%
，而80-89歲男性患前列腺癌的風險急劇上升至70%。
家族史：當家族中有直系男性親屬患有前列腺癌時
，家族中男性的發(fā)病率明顯增加。男性直系親屬一般指父親和兄弟
。如果直系親屬中有一人患前列腺癌，患前列腺癌的概率會比一般人群高一倍
。如果有兩個
，那就高三倍
。這表明前列腺癌的發(fā)生可能與體內(nèi)的一個或一組基因有關
，但這些基因至今還沒有被科學家完全識別出來
。
種族：非裔美國人(即非洲裔美國人)的前列腺癌發(fā)病率最高
，其次是西班牙裔和白人，而非裔美國人的前列腺癌發(fā)病率是全世界最低的
。生活在美國的亞裔男性前列腺癌發(fā)病率低于白種人
，但明顯高于亞洲本土男性
。雖然黃種人前列腺癌的發(fā)病率還沒有達到歐美國家的水平
，但在中國大陸、臺灣省
、香港、日本
、南韓和新加波
，前列腺癌的發(fā)病率正在逐年增加
。
前列腺內(nèi)異常細胞的病理變化：高度前列腺上皮內(nèi)瘤變的男性，前列腺癌的發(fā)病率明顯增加
。高級別上皮內(nèi)瘤變(HIN)是一種癌前病變
，在顯微鏡下顯示異常的細胞生長形態(tài)
。雖然不是癌癥，但往往預示著前列腺癌的存在
，只是目前還沒有檢測出來
。
相對風險因素：
飲食：一些研究表明，經(jīng)常吃高動物脂肪食物的男性也容易患前列腺癌，因為這些食物含有更多的飽和脂肪酸
。從32個國家的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)
，前列腺癌的死亡率與總脂肪攝入量有關。然而
，飲食中富含蔬菜和水果的人生病的概率較低
。
雄激素水平：體內(nèi)雄激素水平高也是導致前列腺癌的可能原因之一
。雄激素會促進前列腺癌的生長
。
我國居民前列腺癌患病率的上升與人口老齡化
、生活水平提高
、飲食結(jié)構(gòu)變化和環(huán)境污染有關
。結(jié)果表明，吸煙
、飲酒
、經(jīng)常喝牛奶
、多吃雞蛋和豬肉是我國前列腺癌的主要危險因素
。吃綠色蔬菜
、水果和豆類是一個重要的保護因素
。
前列腺增生會變成前列腺癌嗎
？
前列腺增生和前列腺癌是兩種不同的疾病
。雖然兩者都發(fā)生在前列腺
，但一般來說
，前列腺增生本身不會轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢侔Ｈ绻亚傲邢俦茸饕粋€雞蛋
，那么前列腺的包膜就是蛋殼
，前列腺的外圍區(qū)就是蛋白質(zhì)，前列腺的移行區(qū)就是最中央的蛋黃。前列腺增生主要發(fā)生在前列腺中央?yún)^(qū)的移行區(qū)
，而前列腺癌主要發(fā)生在前列腺的外周區(qū)
。兩者在解剖位置上有很大區(qū)別。另外
，前列腺增生和前列腺癌是兩種完全不同的病理過程
。
到目前為止
，只有雄激素能促進病理性前列腺癌向臨床前列腺癌轉(zhuǎn)化
，但沒有證據(jù)表明能促進良性前列腺增生向前列腺癌轉(zhuǎn)化
。但是，良性前列腺增生和前列腺癌可以同時存在
。不要以為良性前列腺增生就不會致癌
，前列腺移行區(qū)會發(fā)生少量前列腺癌(約10%)
，所以前列腺切除術(shù)后的標本中有時也能發(fā)現(xiàn)前列腺癌。所以，老男人小便異常
，一定不能想當然地認為一定是前列腺增生
。記得去正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科排除前列腺癌。
前列腺癌的體征和癥狀是什么
？
由于前列腺癌多起源于前列腺外周帶
，發(fā)病隱匿，生長緩慢
，所以早期前列腺癌可以沒有任何預警癥狀
，只有篩查時血清PSA值升高和/或直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺異常改變。一旦出現(xiàn)癥狀
，往往屬于前列腺癌晚期。
若前列腺腫瘤局部生長
，壓迫前列腺尿道
，可出現(xiàn)排尿困難
，表現(xiàn)為進行性排尿困難(尿流細、尿流偏
、尿流分叉或尿程延長)
、尿頻
、尿急、尿痛
、排尿不暢等
。嚴重時會出現(xiàn)尿滴和尿潴留。這些癥狀與良性前列腺增生(BPH)相似
，容易被誤診和漏診
，從而延誤疾病的早期診斷和治療。
對于晚期前列腺癌，可能會出現(xiàn)疲勞
、體重減輕和全身疼痛等癥狀。由于疼痛嚴重影響飲食、睡眠和精神
，長期折磨后
，全身越來越虛弱
，消瘦乏力，進行性貧血
，最后全身衰竭出現(xiàn)惡病質(zhì)
。
當前列腺癌轉(zhuǎn)移到骨骼時，它會導致轉(zhuǎn)移部位的骨痛
。常見的骨轉(zhuǎn)移部位包括脊柱
、髖部
、肋骨和肩胛骨
。約60%的晚期患者會出現(xiàn)骨痛
，常見于腰部
、骶骨、臀部和臀骨盆
。骨痛有不同的表現(xiàn)
。一些患者可以表現(xiàn)出持續(xù)性疼痛，而另一些患者則表現(xiàn)出間歇性疼痛
。骨痛可以局限于身體特定部位
，也可以表現(xiàn)為身體不同部位的游走性疼痛
；骨痛在一天的不同時間可能會發(fā)生變化，對休息和活動的反應也不同
。如果由于腫瘤侵犯
，骨骼明顯變脆，很可能發(fā)生病理性骨折
。有些部位是關節(jié)炎的常見部位，比如膝關節(jié)
、肩關節(jié)。這些部位的疼痛不一定是前列腺癌轉(zhuǎn)移引起的
，需要進一步檢查確定是否有前列腺癌轉(zhuǎn)移
。
1/2~2/3的患者初診時有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
，多發(fā)生在髂內(nèi)外區(qū)、腹膜后
、腹股溝
、縱隔和鎖骨
。如果前列腺癌轉(zhuǎn)移到鄰近區(qū)域的淋巴結(jié)
