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硝苯地平又名心痛定,為鈣離子拮抗劑,具有擴張血管,抗心肌缺血作用,臨床常用于心絞痛、高血壓等心血管疾病的治療。其副作用多表現(xiàn)在與血管擴張有關(guān)的癥狀上,如面部潮紅、心悸、竇性心動過速等,少數(shù)有口干、發(fā)汗、頭痛、食欲不振、舌麻等,極少數(shù)患者有肝損害的報告。
硝苯地平致肝損害的發(fā)生率雖然很低,但同樣是要予以關(guān)注的。了解其特點,有助于做好防治。據(jù)臨床資料表明,硝苯地平所致肝損害具有以下特點:①一般用藥1~2周即可出現(xiàn)癥狀,以黃疸為主,體檢可見肝臟腫大,肝功能檢查多有轉(zhuǎn)氨酶顯著升高;②肝損害的出現(xiàn)和程度與用藥劑量大小無關(guān),與年齡亦無明顯關(guān)系,即常規(guī)劑量和低齡者均可發(fā)生,說明肝損害不是因用藥過量、蓄積和增齡所致,而是與個體差異有關(guān);③硝苯地平致肝臟損害是可逆的,一般停藥4周并經(jīng)保肝治療后,可使患者黃疸消退,肝功能恢復(fù)正常,8周后可完全恢復(fù)正常。
目前對硝苯地平引起肝損害的機制尚不清楚,一般認為是由于自身免疫損害所致毛細膽管內(nèi)膽栓形成,小膽管增生和膽小管形成等因素造成。也有人認為肝損害是硝苯地平干擾肝細胞的供血所造成,但缺乏足夠證據(jù),因而,前一認識比較獲得公認。曾發(fā)生肝損害的患者若再次服用硝苯地平,仍可再次出現(xiàn)黃疸、肝功能損害等表現(xiàn)。
總之,在最初應(yīng)用硝苯地平的幾周內(nèi)要密切觀察有無黃疸或是否伴隨瘙癢等癥狀,一旦出現(xiàn)應(yīng)檢測肝功能,及時停藥和予以保肝等處理,促進患者盡快恢復(fù),并且今后禁用該藥。
硝苯地平緩釋片雖然是一種很好的降壓藥物,但是不建議高血壓患者長期服用。因為長期服用硝苯地平緩釋片會對人體產(chǎn)生很嚴重的副作用。硝苯地平緩釋片屬于地平類的降壓藥,這類降壓藥長期服用會出現(xiàn)面部潮紅、面部發(fā)燙、腿部水腫、牙齦出血等各種不良反應(yīng)。很多過敏性體質(zhì)的高血壓患者在服用硝苯地平緩釋片后會直接出現(xiàn)面紅耳赤的癥狀,所以這種降壓藥并不是適合所有的高血壓患者。
每個人對藥品的耐藥程度是不一樣的,有些人長期服用硝苯地平緩釋片也不會產(chǎn)生任何副作用,但有些人一吃硝苯地平緩釋片就會產(chǎn)生過敏反應(yīng)。所以看待硝苯地平緩釋片副作用這個問題,我們要因人而異。
硝苯地平降壓藥主要是通過擴張人體的血管,加快血管中的血液流通量,緩解血液對血管的壓力,從而達到降壓的目的。有些高血壓患者他們的皮膚血管非常的脆弱,血管一旦擴張就會體現(xiàn)在皮膚表面上,讓患者感到面部皮膚不適。如果高血壓患者遇到這種情況,一定要立即停藥,在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q服其他的降壓藥。像纈沙坦之類的降壓藥還是不錯的,不僅降壓的效度比較快,而且對人體的副作用也比較小,只是纈沙坦的價格比硝苯地平緩釋片要稍微高一些。
硝苯地平緩釋片長期服用之后會損傷人體的泌尿系統(tǒng),影響他們的排尿功能。我們體內(nèi)的毒素和多余的水分都是通過尿液排出體外,排尿功能發(fā)生障礙就會導(dǎo)致體內(nèi)的水分積壓在小腿部位,出現(xiàn)腿部水腫的現(xiàn)象。這種水腫與外傷引起的腫塊是不一樣的,我們用手按進去之后,凹進去的部分會有一塊白色的印子,而且很難彈回來。針對這種水腫,我們可以喝冬瓜皮煮的水來緩解。一般情況下,高血壓患者一生都需要服用降壓藥,但是降壓藥不能長期服用一種類型,如果出現(xiàn)不良反應(yīng)之后,一定要及時換藥。
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