。人體是一個整體，用一個單一的機(jī)制是否能預(yù)測整個人體的反應(yīng)？

從臨床證據(jù)來看

，臨床上是否有證據(jù)證實ARB優(yōu)于ACEI？據(jù)初少莉介紹，目前沒有大規(guī)模臨床試驗證實ARB優(yōu)于ACEI，尤其無直接證據(jù)證實。有幾個臨床試驗證實ARB有一定優(yōu)點，但是沒有一對一、頭對頭的臨床試驗證實ARB優(yōu)于ACEI。

既然ACEI和ARB各有益處

，那么聯(lián)合應(yīng)用ACEI與ARB是否具有互補(bǔ)的作用？

初少莉說，聯(lián)合應(yīng)用ACEI與ARB理論依據(jù)是有的

，既保留了ACEI的緩激肽的作用，平衡了血管緊張素Ⅱ的調(diào)控作用；ARB又克服了血管緊張素II旁路。所以從理論上證實聯(lián)合應(yīng)用ACEI與ARB可能會有益處，但是在臨床證據(jù)上，尚無一致意見。從纈沙坦的心衰、心梗的治療，還有坎地沙坦的心衰治療，對心臟的研究結(jié)果不一致，而對腎臟方面的保護(hù)，證據(jù)傾向于聯(lián)合治療。目前比較一致的意見是，ARB治療不論循證醫(yī)學(xué)、還是專家意見都認(rèn)為是有價值的；聯(lián)合治療對于降低蛋白尿、對延緩腎功能的惡化是有意義的。

本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/77852.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)

，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系