腫瘤血管生成抑制劑能破壞或抑制血管生成
惡性腫瘤是造成人類死亡的主要疾病之一
,尋找高效低毒的選擇性抗癌藥物是惡性腫瘤治療的必然趨勢(shì)。臨床前試驗(yàn)證明,腫瘤是血管生成依賴性的,所以,從抑制腫瘤的血管生成、切斷腫瘤細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和轉(zhuǎn)移途徑等方面開展的抗腫瘤藥物的研究和開發(fā)是近年來腫瘤治療的新手段抑制明膠酶作用的MMPI前景看好
基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP)能降解細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)和血管基底膜
新伐司他(Neovastat)是一種從鯊魚軟骨中提取的天然MMP抑制劑(MMPI),可抑制MMP-2
COL-3(Metastat)是對(duì)四環(huán)素進(jìn)行化學(xué)修飾而設(shè)計(jì)的口服有效的MMPI
,對(duì)MMP-2BMS-275291是一個(gè)新的廣譜MMPI,目前在非小細(xì)胞肺癌中與紫杉醇
腫瘤血管生長(zhǎng)因子抑制劑以VEGF為靶點(diǎn)作用突出
由于血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(VEGF)是目前發(fā)現(xiàn)的誘導(dǎo)腫瘤血管形成作用最強(qiáng)和最特異的生長(zhǎng)因子,故VEGF/VEGFR信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路被認(rèn)為是最有前途的靶點(diǎn)
Bevacizumab(商品名:阿瓦斯丁
SU5416是一有效的VEGFR抑制劑
PTK787/ZK222584可阻斷VEGFR
Erlotinib(商品名:Tarceva)是一個(gè)小分子選擇性酪氨酸激酶抑制劑
干擾素α(IFN-α)是第一個(gè)用于臨床的血管生成抑制劑
,主要用于治療嬰幼兒致命血管瘤,并已取得明顯療效,通過下調(diào)腫瘤細(xì)胞的VEGF、堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(bFGF)來抑制血管生成。本類藥物處于臨床試驗(yàn)中的還有SU6668
直接作用于腫瘤血管的藥物抗腫瘤活性明顯
由于血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖是血管生成的首要步驟
TNP-470為一種半合成煙曲霉素的衍生物,顯示出強(qiáng)有力的抑制內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)的能力
Vitaxin是LM609單抗的人類片斷
,可功能性地阻斷整合素αvβ3。該抗體靶向新生成的血管,并在多種動(dòng)物模型中抑制腫瘤生長(zhǎng),目前處于Ⅱ期臨床試驗(yàn)中。內(nèi)皮抑素是REILLY等繼血管抑素之后分離得到的另一血管生成抑制因子
,能特異性地抑制內(nèi)皮細(xì)胞增生,并明顯抑制腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移,目前正進(jìn)行Ⅰ~Ⅲ期臨床試驗(yàn),已初步顯示對(duì)肺癌和乳腺癌有相當(dāng)好的療效。非特異性作用機(jī)制藥物潛力有待挖掘
有些藥物通過其他機(jī)制或盡管確切機(jī)制目前還未明了,但已通過一些體外驗(yàn)或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明其有抗血管生成活性
。沙利度胺(Thailidomide羧基氨基咪唑(CAI)為鈣拮抗劑,可抑制bFGF的促血管生成作用
,并抑制腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。目前正在進(jìn)行Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗(yàn),主要用于肝癌、胰腺癌、腎癌等腫瘤復(fù)發(fā)的晚期患者。IM862由美國(guó)Cytran公司研制開發(fā)
,作用機(jī)制不清,目前在卡波氏肉瘤中進(jìn)行Ⅲ期臨床試驗(yàn)。其他正在臨床試驗(yàn)中的本類藥物還有白介素12(IL-12)、蘇拉明(Suramin)、角鯊胺(Squalamine)等。傳統(tǒng)細(xì)胞毒藥物開辟化療藥應(yīng)用新領(lǐng)域
大量研究結(jié)果表明:傳統(tǒng)的細(xì)胞毒化療藥物也可以成為腫瘤血管的有效抑制劑
,開辟了化療藥物新的應(yīng)用領(lǐng)域。如長(zhǎng)春堿在低劑量、非細(xì)胞毒濃較強(qiáng)的抗血管活性近年來
,以腫瘤血管生成作為靶點(diǎn)設(shè)計(jì)抗癌藥物的研究發(fā)展很快,但要真正應(yīng)用于治療尚存在一些問題,如從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)獲得的一些有關(guān)數(shù)據(jù)是否適用于人體,長(zhǎng)期用藥對(duì)人體是否存在不良反應(yīng)等。人們正在深入研究腫瘤血管的生成機(jī)制,尋找特異性的血管生成標(biāo)志作為靶點(diǎn)來設(shè)計(jì)效力更強(qiáng)的新藥。將多種類型的血管生成抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,并結(jié)合其他癌癥治療方法,以促進(jìn)抗腫瘤活性將是該類藥物的未來發(fā)展方向。關(guān)于“2021安維汀(貝伐珠單抗)醫(yī)保價(jià)格及報(bào)銷比例解讀”的相關(guān)內(nèi)容,相信很多病友都想知道
Douglas Hanahan 道格拉斯·哈納罕(美) 教授,生物學(xué)家
Robert Allan Weinberg 羅伯特·阿倫·溫伯格(美) 教授
代表作
幾個(gè)“第一” 原癌基因:Ras
Mutation Theory of Cancer
突變致癌學(xué)說
Tumor follows Darwinian evolution
腫瘤遵循達(dá)爾文進(jìn)化論
腫瘤細(xì)胞的第一個(gè)獲得性特征是自給自足的生長(zhǎng)信號(hào)。與正常細(xì)胞不同
腫瘤細(xì)胞主要通過兩種方式來抵抗生長(zhǎng)信號(hào)
,一是阻斷抗生長(zhǎng),二是抑制分化。在阻斷抗生長(zhǎng)的眾多機(jī)制當(dāng)中,大部分都與原癌基因Rb有關(guān),而造成Rb通路發(fā)生變化的原因主要有三個(gè)。第一,TGF-β突變
,無法調(diào)節(jié)蛋白的磷酸化,第二某些病毒蛋白也可以與Rb結(jié)合產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制進(jìn)而降解Rb蛋白。
第三
,腫瘤細(xì)胞可以關(guān)閉傳遞抗生長(zhǎng)信號(hào)的整合素和細(xì)胞黏附分子的表達(dá),導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞對(duì)抗生長(zhǎng)信號(hào)鈍化。在抑制分化方面myc-max-mad之間可以形成異源二聚體
,其中myc-max的作用是激活增殖,而mad-max則促進(jìn)分化。在腫瘤細(xì)胞內(nèi)myc蛋白通常是過表達(dá)的,這會(huì)使得myc-max生成增加,最終抑制細(xì)胞的分化。腫瘤細(xì)胞主要通過三種機(jī)制逃避凋亡:
腫瘤細(xì)胞主要通過端粒維持機(jī)制來獲得無限復(fù)制的能力
,其中端粒酶介導(dǎo)的端粒延長(zhǎng)是細(xì)胞分裂的主要補(bǔ)償機(jī)制,但是目前也有少數(shù)腫瘤或者是有生化細(xì)胞利用端粒酶非依賴的替代途徑進(jìn)行無限復(fù)制。腫瘤的血管生成機(jī)制提供了一種特殊的治療靶點(diǎn)
,研制血管生成抑制劑,控制腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移,將成為腫瘤防治的一個(gè)重要的途徑腫瘤的侵襲轉(zhuǎn)移是臨床治療的最大障礙之一
,侵襲轉(zhuǎn)移本身是一個(gè)極其復(fù)雜的過程,它主要包括了粘附、降解、移動(dòng)和增殖四個(gè)基本步驟,其中細(xì)胞與細(xì)胞、細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)之間的粘附作用改變是侵襲轉(zhuǎn)移的始動(dòng)步驟,而蛋白酶能夠降解細(xì)胞外基質(zhì)的各種蛋白成分,破壞腫瘤細(xì)胞侵襲的組織學(xué)屏障,在腫瘤的侵襲轉(zhuǎn)移過程當(dāng)中起到了關(guān)鍵的作用。Weinberg提出的腫瘤細(xì)胞六個(gè)獲得性特征
,他們分別是自分泌生長(zhǎng)、抗生長(zhǎng)鈍化、逃避凋亡、無限復(fù)制從理論上講
第一章 腫瘤生物治療概論
第二章 惡性腫瘤的分子生物學(xué)特征
第三章 腫瘤免疫學(xué)原理
第四章 腫瘤疫苗
第五章 細(xì)胞因子和免疫效應(yīng)細(xì)胞治療
第六章 干細(xì)胞治療
第七章 單克隆抗體治療
第八章 基因治療
第九章 蛋白酪氨酸激酶抑制劑
第十章 血管生成抑制劑
第十一章 新靶點(diǎn)抗腫瘤藥物開發(fā)策略
第十二章 腫瘤生物治療臨床試驗(yàn)
第十三章 惡性黑色素瘤的生物治療
第十四章 頭頸部惡性腫瘤的生物治療
第十五章 乳腺癌的生物治療
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