廣州中醫(yī)藥大學的陳蔚文等人近年來進行的一項國家“973”課題和國家九五攀登計劃課題
，以小腸隱窩細胞生理學研究進展作為基礎，開展了健脾益氣中藥的腸上皮干細胞藥理研究
，發(fā)現(xiàn)小腸隱窩細胞是健脾益氣中藥的主要藥理作用靶點。
健脾益氣是中醫(yī)臨床最常用的治法之一
。黨參、白術
、黃芪、甘草及由它們?yōu)橹鹘M成的方劑
，如四君子湯、補中益氣丸等
，臨床用于治療各種胃腸道疾病表現(xiàn)為脾氣虛證者，療效顯著
。小腸隱窩細胞屬具有增殖潛能的未分化腸上皮干細胞，是成熟上皮細胞的前身。隱窩細胞增殖
、遷移、分化
，是小腸黏膜正常自我更新或黏膜損傷后進行修復的主要的生理、病理學基礎
。鳥氨酸脫羧酶(ODC)和多胺在這一過程中起著十分重要的作用。廣州中醫(yī)藥大學根據(jù)隱窩細胞在黏膜上皮修復和維持完整性中的關鍵作用機制
，提出健脾益氣中藥的主要藥理作用靶點之一是小腸隱窩細胞的假說，并開展了相關研究
。
研究人員采用噻唑藍比色法(MTT)、逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)
、酶聯(lián)免疫吸附測定(ELISA)、高效液相色譜
、免疫熒光標記等方法，觀察健脾益氣中藥黨參
、白術、黃芪
、甘草的有效成分對由大鼠小腸分離并培養(yǎng)傳代而得的細胞株IEC-6增殖、遷移及分化的影響
，并觀察其對絨毛蛋白、二價金屬轉運蛋白
、白細胞介-素6(IL-6)和ODC的表達及對ODC活性及多胺含量的影響。結果表明
，黨參、白術
、黃芪
、甘草化學提取組分通過調節(jié)細胞內(nèi)ODC活性和多胺生成
，對IEC-6細胞增殖
、遷移
、分化
、吸收功能起到促進或抑制作用
。
研究人員認為
，本研究結果表明，黨參
、白術、黃芪
、甘草通過調節(jié)細胞內(nèi)ODC活性和多胺的生物合成，促進IEC-6小腸上皮干細胞的增殖
、遷移以及終末分化，從而使其成為具有吸收功能和釋放IL-6功能的成熟上皮細胞
，說明健脾益氣中藥的主要藥理作用靶點為小腸隱窩細胞。
3個用于貧血的中成藥，滋養(yǎng)肝腎、滋陰健脾、補益氣血
生血寶合劑由制何首烏
、女貞子、桑椹
、墨旱蓮
、白芍、黃芪
、狗脊組成，方中
墨旱蓮 味甘
、酸，性涼
，歸肝、腎經(jīng)
，有補益肝腎，涼血止血的功效,為君藥
。 .女貞子，味甘
、苦，性涼
，歸肝、腎經(jīng)
，有補益肝腎，清虛熱之功
，長于治療頭暈目眩，腰膝酸軟
，骨蒸潮熱等肝腎陰虛之證；
桑椹 ，味甘、酸
，性寒，歸肝
、腎經(jīng)
，有滋陰養(yǎng)血
，生津
，潤腸之功效
，亦擅治肝腎不足和血虛精虧的頭暈目眩，腰酸耳鳴等證
，上述二味藥以加強君藥滋養(yǎng)肝腎的功效在方中共為臣藥。
黃芪 ，味甘
，性溫
，歸肺
、脾經(jīng)，有益氣健脾
，共奏氣陰雙補之效，益氣而生血;
制何首烏 ，味苦、甘
、澀，性微溫
，歸肝、腎經(jīng)
，補肝腎，益精血
，主治血虛頭暈目眩、心悸
、失眠
，肝腎陰虛之腰膝酸軟;
白芍 ，味苦
、酸，性微寒
，歸肝、脾經(jīng)
，有養(yǎng)血斂陰，緩急止痛之功效
，對頭痛、眩暈有治療作用
；
狗脊 ，味苦
、甘，性溫
，歸肝、腎經(jīng)
，有強腰膝之功，擅長治療腎虛腰痛
，足膝軟弱無力。諸藥合用
，具有滋養(yǎng)肝腎，補益氣血的功效
。
現(xiàn)代研究表明，生血寶合劑能 提高干細胞分化池中干細胞的增殖能力
，從而促進血細胞生成；減少外周血細胞破壞的程度
，減少細胞破壞
，消耗過多
；調節(jié)循環(huán)池及邊緣池的比例
，進而調節(jié)細胞分布紊亂
。
主要用于肝腎、氣血虧虛導致的神疲乏力
、腰膝疲軟、頭暈耳鳴
、心悸、氣短
、失眠、咽干
、納差食少
，肝腎性貧血
、缺鐵性貧血等病癥
。對放、化療導致的白細胞
、血小板、血紅蛋白降低
，亦可顯著提高和改善。
益氣維血顆粒 是以血紅素鐵為主要成分
，并輔以首烏、黃芪
、杞子、大棗等中藥制成的
。血紅素鐵是一種可與 Hbg 結合的鐵
，其以卟啉鐵 的形式直接被腸黏膜上皮細胞吸收，在細胞內(nèi)分解出鐵離子進入 血液被機體利用
，是人體內(nèi)不可或缺的一種元素。同時
，益氣維血 顆粒中的中醫(yī)成分具有補血
、補氣以及滋陰健脾作用
。
現(xiàn)代藥理學研究證實
，首烏、黃芪
、杞子可促進機體的造血功能，使鐵元素得到充分利用
，從而糾正貧血癥狀。益氣維血顆?div id="m50uktp" class="box-center"> ？擅黠@改善臨床癥狀，糾正貧血
，且副反應小。
主要用于血虛證
，氣血兩虛證，癥見面色萎黃
，蒼白
，頭暈目眩
，神疲乏力，少氣懶言
，自汗，唇舌色淡，脈細弱等
，以及低色素小細胞型貧血見于上述證候者。
益中生血膠囊是由黨參
、山藥、薏苡仁(炒)
、陳皮、法半夏
、草豆蔻、大棗
、綠礬、甘草組成
。方中一部分為綠礬，內(nèi)含硫酸亞鐵
，可以直接補充紅細胞必不可少的鐵元素。另一部分“健脾益氣”的黨參
、陳皮
、薏苡仁等藥
，其通過調理胃腸功能，促進營養(yǎng)物質的吸收
。益中生血膠囊既是鐵的有效補充劑，又是增加鐵攝入
、吸收和利用的促進劑。#家庭 健康 合理用藥#
益中生血膠囊具有健脾和胃
，益氣生血的功效。主要用于脾胃虛弱
、氣咀兩虛所致的面色萎黃、頭暈
、納差
、心悸氣短
、食后復脹等；缺鐵性貧血見上述證候者
。
眩暈、頭痛、耳鳴？兩味中藥泡水，健脾益氣、利水祛濕，可除百病
接診中遇到的患者，其病因80%脫離不開痰飲水濕內(nèi)停
。因此中醫(yī)治療疾病，常常離不開利水祛濕
。
痰飲滯于肺，可致喘咳咯痰
；
痰飲阻于心，心血不暢
，而致
胸悶心悸 ；
痰飲迷心竅
，則可致
神昏，癡呆 ；
痰火擾心，則發(fā)為癲狂
；
痰飲停于胃，胃失和降
，可致
惡心，嘔吐，胃脘痞滿 ；
痰飲在經(jīng)絡筋骨
，則可致
癭瘤瘰疬痰核 ，
肢體麻木 ，或
半身不遂 ，或成
陰疽流注 等
；
痰濁上犯于頭，可致眩暈，頭痛，耳鳴
；
痰飲凝結咽喉
，則可出現(xiàn)
咽中梗阻 。
中醫(yī)認為痰飲多由外感六淫
，或
飲食所傷 及
七情內(nèi)傷 等，
使肺、脾、腎及三焦等臟腑氣化功能失常，津液代謝障礙，以致水液停滯而成。
肺
、脾、腎及三焦與津液代謝關系密切
，肺主宣降，通調水道
，敷布津液；脾主運化水液
，腎陽主水液蒸化；三焦為水液通調之道路
。故肺、脾
、腎及三焦功能失常，均可聚濕而生痰
。
所以治療痰飲水濕之癥，往往離不開調理脾肺腎三臟和通利三焦
。
澤瀉湯，出自漢·《金匱要略》
，由澤瀉和白術兩味中藥組成。
澤瀉 利水而不傷陰
，使水飲下滲，清陽上升
，
為君藥 ；
白術 補土健脾以制水，助脾運化水濕
，使水飲之源根絕
，
為臣藥 。方雖僅二味，但功專力猛
，有千軍不擋之勇。
兩者合用，健脾益氣、利水祛濕之效甚佳
，被譽為中醫(yī)治脾虛痰飲內(nèi)停之良方。
朱先生
，52歲
，常發(fā)眩暈
，
兩目懶睜，雙手顫抖
，終日
昏昏沉沉，精神萎靡不振 。舌體胖大，齒痕明顯
，苔白滑根部膩。開方澤瀉
、白術，服藥三天
，周身似有汗出，眩暈頓覺減輕
，自覺兩目有神。服藥十天
，頭目清爽，眩暈消失
，精神狀態(tài)得以改善。后加豬苓
、茯苓、桂枝配合調理
，
續(xù)用20天后，疾病痊愈 ，停藥1年后回訪無復發(fā)。
心下有痰飲
，清陽被遏，不能養(yǎng)神
，則頭目冒眩，懶于睜眼
；陽氣不能充于筋脈，則兩手發(fā)顫
。舌體胖大異常，為心脾氣虛
。治以澤瀉湯單刀直入，使飲去陽達
，后加豬苓
、茯苓將體內(nèi)水濕導出，加桂枝增溫陽化氣之功
。
曾女士，27歲
，愛用冷水洗頭
，致
長期頭痛 ，發(fā)作起來痛不欲生 ，四處尋醫(yī)久治不愈
。自訴食欲欠佳，
肢困體乏 ，頭重如裹 。觀之面黃肌瘦
、舌淡苔白，舌體胖大
，證屬脾虛濕遏所致之頭痛。
患者素體脾虛
，又受外濕，故治以澤瀉湯加川穹
、甘草以治之，服藥3天
，反饋頭痛癥狀已明顯減輕，效不更方
，續(xù)
用上方至一個月，諸癥皆消，頭痛痊愈 ，鑒于患者病程較長
，后以澤瀉湯鞏固治療一月
，停藥后兩年未見復發(fā)
。
汗出受風寒者，水濕內(nèi)生
，遏阻陽絡
，致頭痛綿綿不休。若繼用發(fā)散
，則風去濕存，其病難愈，以澤瀉湯滲利水濕
，崇土健脾，以絕后患
。
張先生，46歲
，常有
心慌心悸 之感，
飲食后常感腹脹 ，
下肢莫名水腫，乏力無神 ，頭昏沉，無精打采
，注意力難以集中 。觀察發(fā)現(xiàn)
，患者面色晄白，舌淡體胖
，舌苔薄白，屬脾虛濕滯
，阻遏心陽之怔忡。開方澤瀉
、白術、桂枝
，用藥1月
，患者癥狀明顯改善
，心慌心悸之癥減輕
，下肢水腫消失，效不更方
，稍微調整下藥量
續(xù)用1月，心悸水腫消失，腹脹癥狀亦消失。 水停心下
，遏阻心陽，致發(fā)怔忡
。所以治療宜以健脾為主，方中重用白術
。
高女士，21歲
，經(jīng)常
頭暈耳鳴鼻塞 ，時不時發(fā)病
，家人帶其多方治療，始終反復
，尤其感冒后病情后加重或復發(fā)?div id="d48novz" class="flower left">
；颊唢嬍痴＃?strong> 小腹凸出
，常感脹滿，氣虛乏力
。觀之舌苔白厚，齒痕明顯。開方白術
、澤瀉、柴胡
，
服藥5天，耳鳴癥狀減輕，服藥15天，眩暈癥狀、腹脹癥狀改善。 效不更方
，上方調量后續(xù)用1月鞏固治療
，停藥后1年
，未見復發(fā)
。
心下有飲，上冒清陽
，是以頭冒目眩；濁陰踞上
，清竅不利，其耳鳴
、鼻塞；脾虛運化之力弱
，則常感腹脹、小腹凸出
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊邔倨⑻摑裢＃粲诟文懡?jīng)脈所致
。故重用白術以健脾除濕；澤瀉淡滲利濕
，使?jié)裼腥サ?div id="d48novz" class="flower left">
；柴胡入肝膽為引?jīng)藥
，以使藥力直達病所矣。
中醫(yī)治病
，講究辨證，并非一方治百病
，也不是一方行天下。
臨床運用，常常會根據(jù)患者具體癥狀加減化裁后使用 。因此
，患者朋友們?nèi)f不可死板硬套，盲目仿用
。需要調理，可以將自己的情況詳細說明后
，經(jīng)辨證后再進行調理。
如何選擇合適的健脾藥，帶你了解常見健脾中成藥的不同之處
“脾胃內(nèi)傷
，百病由生?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?strong> 脾胃居于人體中焦，相互為表里
，脾胃臟，胃為腑
。胃主受納
，脾主運化
。胃主降
，脾主升
。相互分工合作，使?jié)釟庀陆?div id="jfovm50" class="index-wrap">，清氣上升
，維持著人體的飲食消化
，吸收和廢物的排出
。
脾胃好的人
，胃能吸收進很多營養(yǎng)，脾又很善于把這些營養(yǎng)合理地分配到全身各處
。脾胃不好的人，會因運化功能失常
，氣血生化乏源
，形成脾氣虛證
。
失眠、腹痛、體倦乏力
，腹瀉、胃下垂等癥狀 也隨之而來
。
治療原則為 健脾益氣，助運化濕 等
。方藥有人參、黨參
、茯苓、白術、黃芪等
，方劑有人參健脾丸、參苓白術散等
。一起來看看脾虛的你，哪款更適合
？
1、 人參健脾丸 ，側重健脾和胃
組成：人參、白術（麩炒）
、茯苓、山藥
、陳皮、木香
、砂仁、炙黃芪
、當歸、酸棗仁（炒）
、遠志（制）。
功效： 健脾益氣 ，和胃止瀉。用于脾胃虛弱所致的飲食不化
、惡心嘔吐、腹痛便溏
、體弱倦怠。
方中人參
、茯苓
、白術
、黃芪益氣健脾。山藥
、陳皮、砂仁健脾和胃
。木香理氣健脾，調理中焦氣機
。酸棗仁、遠志安神定志
。當歸活血養(yǎng)血。共奏健脾益氣
，和胃止瀉的功效。
2、 人參歸脾丸，側重益氣補血
組成：人參
、白術（麩炒）、茯苓
、甘草（蜜炙）
、黃芪（蜜炙）
、當歸
、木香、遠志（去心甘草炙）
、龍眼肉、酸棗仁（炒）
。輔料為賦形劑蜂蜜
。
功效：益氣補血，健脾養(yǎng)心
。用于脾虛所致氣血不足
，心悸
，失眠
，食少乏力
，面色萎黃。
人參歸脾丸對治療心脾兩虛和脾不統(tǒng)血兩種情況效用很好
。
心脾兩虛是指心脾氣血不足，心動失常
，心神不寧，脾失健運的病理變化
。脾不統(tǒng)血是指脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血液
，血溢脈外的病理變化。
氣血生成不足
，頭部得不到足夠氣血的濡養(yǎng)就會失眠健忘等。故本方效用雖多
，但更側重于心悸失眠。以重用人參
、當歸養(yǎng)血益氣，從而改善失眠
。
3、 參苓白術丸 側重健脾祛濕
組成：人參
、茯苓、白術（麩炒）
、山藥
、白扁豆（炒）
、蓮子、薏苡仁（炒）
、砂仁、桔梗
、甘草。
功效： 健脾、祛濕。用于體倦乏力，食少便溏。
參苓健脾丸是補脾藥中最平和的
，這個藥可以健脾也可以利水，相當于因脾虛水腫的人的“瘦身劑”
。因為藥性平和，可以長期吃
。
4、 補中益氣丸 側重升陽補氣
組成：黃芪（蜜炙）
、黨參、甘草（蜜炙）
、白術（炒）、當歸
、升麻、柴胡
、陳皮
、生姜
、大棗。
功效： 調補脾胃，益氣升陽，甘溫除熱
。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的體倦乏力
、身熱有汗、頭痛惡寒
、久瀉、子宮脫垂等癥
。
尤其對身體消瘦、面色發(fā)黃
，總覺得有氣無力，下午癥狀更明顯的人
，適合把它當保健藥吃，每天吃一次
，可以堅持吃到虛弱癥狀改善。
棟參是什么參？
黨 參 Radix Codonopsis Pilosulae
(英) Fllase AsiabelI Root Tangshen
別名 潞黨參
、汶黨參、晶黨參
、臺參、仙草根
、葉子菜
。
【來源】本品為桔梗科植物黨參 Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf.
、素花黨參Codonopsis pilosula Nannf.var. modesta (Nannf.) L. T. Shen或川黨參Codonopsis tangshen Oliv.的干燥根
。
【性味】性味 性平
，味甘
、微酸
。歸脾、肺經(jīng)
。
【性狀】與黨參類似，但分枝較少
，僅根上端1～3cm部分有環(huán)紋，質稍軟
，斷面裂隙少。味微酸
。呈長圓柱形，稍彎曲
，長10-35cm，直徑0.4-2cm
。根頭部有多數(shù)疣狀突起的莖痕的頂端呈凹下的圓點狀
；根頭下有致密的環(huán)狀橫紋，向下漸稀疏
，有的達全長的一半，栽培品環(huán)紋少或無
；全體有縱皺紋及散在的橫長皮孔，支根斷落處常有黑褐色膠狀物
。質稍硬或略帶韌性，斷面稍平坦
，有裂隙或放射狀紋理
，皮部淡黃白色至淡棕色，木部淡黃色
。有特殊香氣
，味微甜.
【功能主治】補中益氣
，健脾益肺
。用于脾肺虛弱，氣短心悸
，食少便溏，虛喘咳嗽
，內(nèi)熱消渴。
【應用】用于氣虛不足
，倦怠乏力，氣急喘促
，脾虛食少，面目浮腫
，久瀉脫肛。本品為臨床常用的補氣藥
，功能補脾益肺
，效近人參而為較弱
，適用于各種氣虛不足者，常與黃芪
、白術、山藥等配伍應用
；如血虛萎黃及慢性出血疾患引起的氣血兩虧的病癥，配補血藥如熟地
