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藥物腧穴注射可避免脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直

醫(yī)案日記 2023-06-20 03:31:30

強(qiáng)直性脊柱炎一直被臨床骨科視為棘手而復(fù)雜的難題。哈爾濱市老年醫(yī)院副院長

、哈市股骨頭壞死研究所所長尤全喜主任醫(yī)師在承擔(dān)一項(xiàng)省級科技攻關(guān)課題時(shí)
，根據(jù)脊椎關(guān)節(jié)的解剖關(guān)系和中醫(yī)腧穴的近治作用
，摸索出在頸項(xiàng)到骶尾部位的4對腧穴注入通經(jīng)活絡(luò)
、止痛蠲痹的中藥注射液的治療方法，有效預(yù)防和阻止了韌帶和纖維環(huán)的外層組織發(fā)生骨化
，從根本上避免了因軟組織骨化所造成的脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直
。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性自身免疫性炎性疑難病癥，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱

，早期患者多有腰
、髖部酸痛和僵硬，晚期多出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直和駝背畸形
，其病因主要有遺傳因素和感染因素
。本病屬中醫(yī)骨痹、腎痹等范疇
，是由于正氣不足
，臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致出現(xiàn)痰濁
、瘀血等病理產(chǎn)物
，病邪留滯于腰背經(jīng)絡(luò)筋骨，日久傷筋敗骨
，終至脊柱強(qiáng)直彎曲變形
。

尤全喜認(rèn)為，強(qiáng)直性脊柱炎從中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論上屬督脈的疾病

，由此他根據(jù)腧穴的近治作用
，精心選擇了臨近強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)部位的腎俞、三焦俞
、大腸俞
、關(guān)元俞等4對重要穴位，通過這些腧穴將藥物注入椎間盤
、胸肋關(guān)節(jié)
、骶髂關(guān)節(jié)和炎性肉芽組織侵襲處，使之直搗病所
，直接消除骨關(guān)節(jié)內(nèi)的充血
、水腫和炎癥，達(dá)到迅速控制癥狀的目的
。

在長期臨診實(shí)踐中

，尤全喜按辨證論治原則，將強(qiáng)直性脊柱炎分為肝腎陰虛
、陽虛寒濕
、陽虛濕熱、腎虛血瘀等4個(gè)證型，本著“病千變
，藥千變”的用藥法則
，在穴位注射給藥的同時(shí)，還給患者開出口服湯劑
，處方中成分有淫羊藿
、劉寄奴、狗脊
、川斷等
，有助于疏通經(jīng)絡(luò)、溫腎活骨
、健骨生筋
、滑利關(guān)節(jié)和行血止痛等。針對本病的腸道感染
，尤全喜注重審證求因
，利用“四神湯”辨證加減，不但治愈了腸炎等疾病
，而且切斷了病源
，提高了患者的免疫力。

自1996年到現(xiàn)在

，尤全喜已積累本病完整病例資料370例
，其中隱襲發(fā)病者約76%，病程進(jìn)展緩慢
；急性發(fā)病者約24%
，表現(xiàn)為體溫升高，全身關(guān)節(jié)僵直
、脹痛明顯
。經(jīng)對督脈穴位注射和中藥辨證施治，臨床癥狀嚴(yán)重
、但脊柱關(guān)節(jié)尚未完全骨化的早中期患者
，1個(gè)療程（30天）即可減輕腰、背疼痛
，緩解晨僵駝背
，解除夜間自發(fā)痛和白天活動(dòng)痛；重者兩個(gè)療程之后原有功能障礙亦有顯著改善
，大多數(shù)患者的脊柱
、四肢運(yùn)動(dòng)功能也有較好的恢復(fù)。

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