二黃方防治多發(fā)性硬化有據(jù)可依

二黃方是北京天壇醫(yī)院中醫(yī)科樊永平教授臨床用于治療多發(fā)性硬化（MS）的經(jīng)驗方，該方可有效地改善癥狀，延長緩解期，預(yù)防復(fù)發(fā)及減輕激素等藥物的副作用。首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院和北京天壇醫(yī)院的王蕾等人復(fù)制了病理改變及免疫學(xué)特征與MS十分相似的實驗性變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎(EAE)動物模型，發(fā)現(xiàn)二黃方的作用機制是抑制炎癥細(xì)胞反應(yīng)，調(diào)節(jié)免疫功能，為該方的臨床應(yīng)用提供了依據(jù)。

MS是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘性自身免疫性疾病，多發(fā)于青壯年，臨床特征為病灶的多發(fā)和病程中癥狀的緩解和復(fù)發(fā)交替出現(xiàn)。該病復(fù)發(fā)率和致殘率較高，嚴(yán)重威脅人類的健康。隨著MS診斷標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一和醫(yī)學(xué)診斷手段的提高，我國MS的檢出率有明顯增高的趨勢。目前國內(nèi)外對該病的西醫(yī)治療以激素和免疫抑制劑為主，但臨床療效尚不滿意。近10年來，中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療本病逐漸顯示出了優(yōu)越性。

研究人員通過皮下注射豚鼠脊髓勻漿和完全福氏佐劑制成的混合液誘導(dǎo)大鼠EAE動物模型，以醋酸潑尼松作為對照藥物，觀察應(yīng)用不同劑量的二黃方對EAE大鼠發(fā)病情況、神經(jīng)組織病理變化及其血清髓鞘堿性蛋白(MBP)水平的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，二黃方大劑量可顯著改善EAE的發(fā)病程度，降低MBP的含量及抑制腦和脊髓的炎癥反應(yīng)和脫髓鞘改變，與醋酸潑尼松比較無顯著性差異。

研究人員介紹，MS屬于中醫(yī)痿證中的骨痿。其病因病機為腎陰虧虛，兼有痰瘀，腎虛為本，痰瘀為標(biāo)，尤其在年輕患者，急性期標(biāo)證表現(xiàn)更加明顯，病位在腦和脊髓。由于腎、腦和髓之間關(guān)系密切，故腦、髓病變，補腎是重要一環(huán)，祛瘀化痰應(yīng)貫穿始終。二黃方中生地黃、熟地黃、浙貝母、天麻、益母草、水蛭、全蝎活血化瘀，搜風(fēng)通絡(luò)，連翹清熱解毒，臨床用于治療以運動障礙或感覺障礙為主的MS患者，可明顯改善癥狀，減少復(fù)發(fā)及減輕激素或免疫抑制劑的毒副作用等。

MBP是構(gòu)成中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘的一種特殊蛋白質(zhì)，MBP的變化是反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)有無髓鞘脫失的一個較為特異的生化指標(biāo)。MS患者在活動期血清和腦積液中的MBP明顯升高，表明其存在髓鞘損害及脫失現(xiàn)象。由于感染等原因使MS患者的免疫應(yīng)答功能異常，故MBP具有抗原性，引起T淋巴細(xì)胞致敏活化，而致敏的T淋巴細(xì)胞反應(yīng)具有破壞作用，選擇性地攻擊中樞神經(jīng)白質(zhì)，導(dǎo)致一系列的臨床和病理變化。本研究發(fā)現(xiàn)EAE大鼠血清中的MBP含量明顯升高，說明在大鼠中樞神經(jīng)系統(tǒng)中也存在脫髓鞘損害，病理觀察也證實大鼠中樞神經(jīng)白質(zhì)及脊髓內(nèi)有斑狀及小片狀髓鞘脫失現(xiàn)象，并且發(fā)現(xiàn)小血管周圍有炎性細(xì)胞浸潤，呈特征性的“袖套狀”典型改變，腦內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)軟化灶。使用不同劑量的二黃方對EAE大鼠進(jìn)行預(yù)防性治療后，能夠減輕發(fā)病大鼠的體重?fù)p失，改善其臨床癥狀及體征，明顯降低大鼠血清中MBP含量，同時對病灶區(qū)域的炎性浸潤細(xì)胞數(shù)、軟化灶及髓鞘脫失均有不同程度的減輕，二黃方大劑量組與醋酸潑尼松組相比，無顯著性差異。因此推測二黃方是通過抑制炎癥細(xì)胞反應(yīng)，調(diào)節(jié)免疫功能，而對EAE大鼠及MS患者起到防治作用的，其機制有待深入研究。

多發(fā)性硬化患者飲食應(yīng)該注意什么

1、薏苡仁60g，大麥米去皮60g，土茯苓90g，同煎為粥，煮熟后去土茯苓，常服有益，適用于濕熱浸淫型的痿證。
2、泥鰍魚250g，薏苡仁50g，赤小豆50g，苦瓜50g，洗凈，放砂鍋中，水適量，燉1小時后，加油鹽等調(diào)味品食之，適用于濕熱浸淫型的痿證。
3、豬蹄2只，洗凈，用刀劃口，花生200g，黃柏、蒼術(shù)各15g，鹽少許。將黃柏、蒼術(shù)用紗布包扎，和豬蹄、花生、鹽同放鍋中，加水適量，文火慢燉，至豬蹄熟爛脫骨，撈出藥包，分頓食用肉和湯，適用于兼有氣陰不足的濕熱痿證。
4、鮮山藥50g，沙參50g，麥冬30g，粳米250g，先將上藥洗凈，加水適量，煎煮1小時，撈去藥渣，加淘洗凈的大米，熬煮成粥，1日內(nèi)分頓食用，適用于氣陰兩虛的痿證。
5、杜仲30g，枸杞30g，豬腰250g，先將杜仲、枸杞煎煮30分鐘，然后將豬腰洗凈，去筋膜和臊腺，切片，再用熱油爆炒，加杜仲、枸杞及湯、食鹽、蔥、姜等調(diào)料，長期食用，適用于肝腎虧虛的痿證。
6、雞血藤5000g，冰糖2500g，將雞血藤水煎3～4次，過濾取汁，微火濃縮藥汁，再加冰糖制為稠膏。每服15～20g，日2次?？苫钛a血，調(diào)經(jīng)止痛，適用于瘀阻脈絡(luò)之痿證。
飲食方面無特殊禁忌，可以正常飲食，注意攝入均衡。

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