新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志日前發(fā)表的一項(xiàng)研究成果表明,在美國(guó)應(yīng)用干擾素α-2a(PEGASYS)治療慢性乙型肝炎,相比拉米夫定(lamivudine)很可能有更好的持續(xù)性效果。
在香港瑪麗醫(yī)院的胃腸病學(xué)家、該論文的主要作者GeorgeLau博士開(kāi)展的上述臨床試驗(yàn)中,共有來(lái)自15個(gè)國(guó)家的814名HbeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者參加。此次試驗(yàn)中,患者分別接受歷時(shí)48周的PEGASYS(每周一次、每次180毫克)加安慰劑、拉米夫定(每天一次,每次100毫克)或PEGASYS加拉米夫定治療。治療效果在24周無(wú)治療的后續(xù)期過(guò)去之后進(jìn)行評(píng)估。
相比拉米夫定,PEGASYS在病人的HbeAg和HbsAg的轉(zhuǎn)陰率上有更好的改進(jìn),HbeAg是一種與乙肝早期感染和活動(dòng)性有關(guān)的抗原,而HbsAg是一種在乙肝發(fā)病有癥狀前出現(xiàn)的抗原。在試驗(yàn)的后24周即使在PEGASYS的基礎(chǔ)上再加入拉米夫定治療,也不能改變上述兩指標(biāo)的轉(zhuǎn)陰率。
兩種藥物療效的比較由于作用機(jī)制的不同而受到限制。但用拉米夫定治療的病例中,大多數(shù)在撤藥后24周內(nèi)病情又有反復(fù)。
PEGASYS在今年5月被批準(zhǔn)用于治療乙肝,而且是第一和惟一的美國(guó)食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)用于治療乙肝病毒變異(包括HbeAg陽(yáng)性和陰性的慢性乙肝病人)的聚乙二醇化干擾素。PEGASYS擁有雙重的作用:它可以抑制病毒的復(fù)制和提高機(jī)體的免疫力。
這些結(jié)論印證了另一個(gè)發(fā)表在2004年新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志的針對(duì)PEGASYS治療慢性乙肝病人的III期臨床試驗(yàn)結(jié)論。作者George Lau博士認(rèn)為,PEGASYS可作為治療慢性乙肝的一線藥物。
聚乙二醇干擾素α-2b注射劑(商品名:佩樂(lè)能?),處方藥,由愛(ài)爾蘭先靈葆雅公司,經(jīng)美國(guó)先靈葆雅公司授權(quán)生產(chǎn),在全球長(zhǎng)效干擾素中處方量排名第一。聚乙二醇干擾素α-2b注射劑是2000年及2001年第一個(gè)通過(guò)歐盟和美國(guó)FDA批準(zhǔn)的長(zhǎng)效干擾素。2004年5月在中國(guó)獲得批準(zhǔn)用于治療慢性丙型肝炎, 2007年3月在中國(guó)獲批慢性乙型肝適應(yīng)癥。佩樂(lè)能?是最優(yōu)化設(shè)計(jì)的聚乙二醇干擾素,在延長(zhǎng)半衰期的同時(shí),最大程度地保留了抗病毒活性。佩樂(lè)能?是唯一按體重給藥的長(zhǎng)效干擾素,使不同體重的病人不良反應(yīng)發(fā)生率相同,避免了單一固定劑量給藥時(shí),體重小的病人骨髓抑制發(fā)生率高的缺點(diǎn)。2009年美國(guó)肝病研究協(xié)會(huì)(AASLD)慢性乙肝指南,2012年亞太肝病研究協(xié)會(huì)(APASL)慢性乙肝指南,2012年歐洲肝病研究協(xié)會(huì)(EASL)慢性乙肝指南,2010年中國(guó)慢性乙肝防治指南推薦聚乙二醇干擾素α-2b作為HBeAg陽(yáng)性慢性乙肝患者初始治療的一線用藥之一。亞太肝病研究協(xié)會(huì)(APASL)慢性丙肝指南,歐洲肝病研究協(xié)會(huì)(EASL)慢性丙肝指南,美國(guó)肝病研究協(xié)會(huì)(AASLD)慢性丙肝指南推薦聚乙二醇干擾素α-2b聯(lián)合口服利巴韋林是慢性丙肝的一線治療選擇。
聚乙二醇干擾素α2a和a2b都是能夠用于治療慢性乙肝和丙肝,但是2b亞型的干擾素的中核性抗體產(chǎn)生率低于2a,也就代表患者可能或者治愈的幾率會(huì)更高。聚乙二醇結(jié)合的α2b的干擾素有派樂(lè)能以及我國(guó)自主研發(fā)的第一個(gè)長(zhǎng)效干擾素派格賓,不僅與進(jìn)口藥物療效相當(dāng), 并且價(jià)格更加實(shí)惠。
本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/78021.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 健脾化瘀中藥可提高PU愈合質(zhì)量
下一篇: 墨西哥利用千日紅研制避孕藥