益氣解毒湯方由貴州省名老中醫(yī)石玉書先生所創(chuàng)，臨床運用六十余年
，在脾虛濕熱帶下病的治療中取得了很好的療效。為了進一步探明它的作用機理
，貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科日前進行了體外動物實驗，發(fā)現(xiàn)益氣解毒湯抑制急
、慢性炎癥的機制為殺滅病原微生物，提高免疫功能
。
本研究共分生理鹽水對照組、易黃湯組（山藥
、芡實、黃柏
、車前子
、白果）、益氣解毒湯組（黃芪
、黃柏、炒白術(shù)
、黃連、銀花
、厚樸、藿香
、土茯苓）、益氣解毒湯小劑量組共4組進行
。在抗炎實驗中，以二甲苯涂抹小鼠耳廓致炎
，觀察上述各組炎癥改善情況；以分光亮度計測定小鼠腹腔洗出液吸收度的方法觀察藥物對小白鼠腹腔毛細血管通透性的影響
。在體外抑菌實驗中，分別以試管法和管碟法觀察藥物對婦科臨床常見病原體金黃色葡萄球菌
、綠膿桿菌、白色念珠菌
、B群鏈球菌、大腸桿菌
、變形桿菌等6種菌株的抑制作用。在免疫功能實驗中
，加大各組藥物用量至臨床用量的10倍灌胃小鼠，分別稱重計算免疫器官的碳廓清指數(shù)(K)
、校正指數(shù)(a)；采用對2-4-硝基氯苯(DNCB)致小鼠遲發(fā)型皮膚過敏反應(yīng)，觀察藥物對其影響
。
結(jié)果表明，益氣解毒湯對動物模型的急
、慢性炎癥有明顯的抑制作用，其作用優(yōu)于易黃湯
；對上述6種病原微生物有抑制作用；能提高正常小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能和特異性細胞免疫功能
。
研究人員介紹，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明
，脾虛濕熱帶下病(如滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病
、霉菌性陰道炎)主要是由于機體免疫功能下降，細菌
、寄生蟲侵入感染引起陰道炎癥所致，因此提高機體免疫力和抑菌殺蟲是治療的關(guān)鍵
。益氣解毒湯中所含藥物經(jīng)現(xiàn)代研究證實有殺滅寄生蟲、病原微生物及減少炎癥介質(zhì)釋放、抗變態(tài)反應(yīng)等功能
，還可通過增強巨噬細胞的吞噬能力和促進細胞免疫功能來提高機體免疫力，因而療效明確
，值得推廣應(yīng)用。
內(nèi)痔該用什么中藥治療呢?
內(nèi)痔
開放分類： 醫(yī)療
、科學(xué)、疾病
、醫(yī)學(xué)、痔
內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)
1．好發(fā)于肛門齒線以上，截石位于3
、7、11點處
。
2．主要癥狀為大便時出血，或伴痔核脫出
。
3．初期(工期)痔核較小，質(zhì)柔軟
，痔面鮮紅色或青紫色，排便時痔核不脫出肛門外
。排便時出血或便后出血，呈點滴狀或噴射狀
，血色鮮紅，不與糞便相混
，呈間歇性發(fā)作。
中期(Ⅱ期)痔核較大
，隆起
，便時痔核脫出肛門外
，便后自行回納。便后出血比初期減少
。
后期(Ⅲ期)痔核更大，質(zhì)地較硬
，表面微帶灰白色，便時痔核脫出肛門外
，甚至行走、咳嗽
、噴嚏或站立時也會脫出
，不能自行回納，須用手推回
，或平臥、熱敷后方能回納
，便血不多或不再出血。
4．一般無疼痛感覺
，中、后期可有肛門墜脹
、瘙癢。如痔核脫出嵌頓
，可致腫痛，糜爛
、壞死，甚至化膿
，繼發(fā)肛瘺等證。
5．一般無全身癥狀
。后期有的可繼發(fā)貧血、大便困難
、小便不易排空等癥狀。
6．本病需與下列肛門病相鑒別
。
息肉痔：為直腸下端所生之息肉，質(zhì)薄嫩
，根蒂細
，色鮮紅
。一般單發(fā)
，偶有一連串二
、三十個之多，狀如葡萄
。大便時可能脫出肛門外，多見于兒童
。
鎖肛痔：腫物不能脫出于肛外，觸診其質(zhì)堅硬而凹凸不平
。肛門狹窄，大便變細
，或大便如痢，次數(shù)增多
，里急后重，時流臭穢敗漿污水
。多見于40歲以上的中老年人。
肛裂：好發(fā)于截石位6
、12點處，肛門有裂口
，出少量鮮血，大便時疼痛
，有時便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時。
脫肛：①直腸脫垂性脫肛：脫出物色淡紅
，形如螺旋而有層次，其質(zhì)較硬
。多見于體弱的小兒與老年人。②直腸粘膜脫垂性脫肛：有環(huán)狀或部分粘膜脫垂
，其色鮮紅，質(zhì)柔軟
，無痔的高突
，微有滲血
。多見于老年人
，偶見于內(nèi)痔手術(shù)后的患者
。
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內(nèi)痔癥狀
本病主要是由于飲食不節(jié)
，過食醇酒厚味
、辛辣生冷刺激，或饑飽失常
，或因起居失慎，久坐久立
，負重遠行，或房室過度
，或因久瀉久痢，長期便秘
，妊娠生產(chǎn)，腹部腫瘤壓迫等
，均可使風(fēng)濕燥熱內(nèi)生，氣血不調(diào)
，以致經(jīng)絡(luò)阻滯，瘀血濁氣下注肛門而形成內(nèi)痔
。其特點是無痛性便血，后期可有痔核脫出
。
本病以便血
、腫脹癢痛
、脫出及便秘為四大主要癥狀。便血是由于血絡(luò)受傷所致
，然由于體質(zhì)不同，感邪之異
，又有虛實之分。實者血色鮮紅
，或紅而污濁，如滴如射
，便秘腹痛拒按；虛者血色淡紅清稀
，或晦而不鮮，伴有神疲乏力
。腫脹癢痛是由于下焦?jié)駸幔Y(jié)聚肛門
，氣血逆亂
，筋脈橫解
，血脈瘀阻，發(fā)為痔核腫脹癢痛
。若氣血兩虛，氣虛升舉無力
，則以痔核脫出，不易回納為主
；氣虛不攝，血不斂氣
，便血色淡而量多。
內(nèi)痔患者
，可因肛門墜脹感而便意頻頻，或懼怕出血而不敢排便
、致使腑氣不暢而發(fā)生便秘
。便秘也有虛實之分，實秘者為實熱內(nèi)結(jié)
，灼傷津液，胃腸燥結(jié)
，便干難解，腹?jié)M痛
；虛秘者氣虛肺失肅降，大腸傳導(dǎo)無力
，或血虛津枯，胃腸燥結(jié)
，腹脹便秘，心悸自汗
。治療以清熱潤燥，涼血止血
，益氣收斂為主。
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內(nèi)痔的治療方法
血絡(luò)受傷型
【證見】 實證者便血色鮮紅
，或紅而污濁，便前便后不定
，量多量少不等，如滴如射不一
。脫出的痔核色鮮紅，便干秘澀
，腹痛拒按，口干舌燥
，苔黃燥，脈數(shù)有力。
虛證者便血色淡紅清稀
，或晦而不鮮，肛門綿綿作痛
，神疲乏力，舌質(zhì)淡
，脈細弱
。
【治法】 實證宜清熱涼血，虛證宜健脾攝血
。
【方藥】
1．主方
(1)清熱涼血方選涼血地黃湯(祁坤《外科大成》)加減
處方：生地黃15克，赤芍9克
，枳殼9克，黃芩9克
，槐花12克
，地榆12克
，黃連9克，荊芥9克
，甘草6克，防風(fēng)6克
，牡丹皮9克。水煎服
，每日1劑。
便秘者加瓜蔞仁12克(打)
、火麻仁12克(打)。
(2)健脾攝血方選歸脾湯(嚴用和《濟生方》)加減
處方：黨參30克
，茯苓12克，白術(shù)9克，黃芪15克
，當(dāng)歸9克，白及9克
，黃芩炭6克，三七末3克(沖服)
，槐花炭9克，阿膠6克(烊化沖服)
。水煎服，每日l劑
。
2．中成藥
(1)臟連丸，每次9克
，每日2次
，溫開水送服
。適用于實證。
(2)膽豆丸
，每次3粒，每日2次
，溫開水送服。適用于實證
。
(3)歸脾丸，蜜丸每次9克
，水蜜丸每次6克，每日3次
，溫開水送服
。適用于虛證
。
(4)十全大補丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克
，每日3次，溫開水送服
。適用于虛證。
3．單方驗方
(1)復(fù)方臟連丸(陳松山驗方)
處方：地榆炭156克
，黃連150克，黃芩150克
，防風(fēng)150克
，生大黃150克，荊芥炭150克
，生槐米250克，火麻仁250克
，生地黃250克，豬大腸5副
。上藥共研細末，制成蜜丸
，如梧桐子大，分裝每袋20克
。每次服5克
，每日2次
，10日為1個療程。適用于內(nèi)痔出血
、脫出并栓塞、內(nèi)外痔等。
(2)消痔湯(凌朝光驗方)
處方：烏梅10克
，五倍子10克，苦參15克
，射干10克，炮穿山甲10克
，煅灶蠣30克，火麻仁10克
。水煎服，每日1劑
。
便血甚者，加地榆炭
、側(cè)柏葉。炎癥甚者
，加黃柏、黃連
。便秘者，加番瀉葉
。疼痛甚者，加乳香
、延胡索。肛門墜脹者
，加木香、枳殼
。脾虛下陷者
，加黃芪
、葛根
、升麻。適用于痔瘡出血
、腫痛、脫垂
。
下焦?jié)駸嵝?br>【證見】 痔核脫出肛外，色紫赤潮濕
，自覺肛門墜脹疼痛，似有里急后重之感
。大便不爽，伴有出血
，小便黃赤。舌質(zhì)紅
，苔黃厚膩，脈滑數(shù)或弦滑
。
【治法】 清熱解毒
，祛風(fēng)除濕。
【方藥】
1．主方
(1)防風(fēng)秦艽湯(陳實功《外科正宗》)加減
處方：防風(fēng)9克
，秦艽15克，當(dāng)歸9克
，生地黃15克，赤芍9克
，茯苓12克，連翹9克
，檳榔9克，地榆12克
，槐角12克
，枳殼9克，白芷9克
，蒼術(shù)9克，甘草6克
，梔子9克，澤瀉9克
。水煎服，每日1劑
。
(2)若濕熱兼瘀，腫痛作癢者
，可用止痛如神湯(吳謙等《醫(yī)宗金鑒》)
處方：秦艽15克，蒼術(shù)9克
，桃仁12克，皂角刺9克
，防風(fēng)9克，黃柏9克
，當(dāng)歸尾9克，澤瀉12克
，檳榔9克，大黃9克
。水煎服，每日l劑
。
2．中成藥
(1)地榆槐角丸，每次9克
，每日2次，溫開水送服
。
(2)痔速寧
，每次9克，每日2次
，溫開水送服。
3．單方驗方參照血絡(luò)受傷證單方驗方
。
氣血兩虛型
【證見】 痔核脫出，不易回納
。氣虛甚者，肛門有下墜感
，氣短懶言，食少乏力
，便血淋漓；血虛甚者
，便血色淡量多，頭暈?zāi)垦?div id="d48novz" class="flower left">
，面色眥白，神疲心悸
。舌質(zhì)淡，脈細弱無力
。
【治法】 補氣升提
，養(yǎng)血柔肝。
【方藥】
1．主方
(1)補中益氣湯(李杲《東垣十書》)合逍遙散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
處方：黃芪30克
，黨參30克，升麻9克
，柴胡6克
，白術(shù)9克
，當(dāng)歸9克
，白芍9克，茯苓9克
，甘草6克，槐花9克
，生地黃12克。水煎服
，每日l劑。
(2)若氣血雙虛較甚
，用十全大補湯(陳師文等《和劑局方》)加減
處方：黃芪30克，黨參30克
，白術(shù)12克，茯苓12克
，川芎6克，當(dāng)歸9克
，熟地黃18克，白芍9克
，炙甘草6克，大棗9克
，阿膠9克(烊化沖服)，廣木香9克(后下)
。水煎服，每日1劑
。
2．中成藥
(1)補中益氣丸，蜜丸每次9克
，水蜜丸每次6克，每日3次
，溫開水送服
。
(2)十全大補丸，蜜丸每次9克
，水蜜丸每次6克，每日3次
，溫開水送服。
3．單方驗方參照血絡(luò)受傷證單方驗方
。
腸燥便秘型
【證見】 實秘者，腹脹滿而痛
、便結(jié)拒按，口干噯氣
，心煩。苔黃燥
，脈數(shù)有力。虛秘者
，腹痛綿綿，脹滿喜按
，頭暈?zāi)垦＃募伦院?div id="jfovm50" class="index-wrap">。唇舌色淡，脈細弱
。
【治法】 實秘宜通腑瀉熱；虛秘宜潤腸通便
。
【方藥】
1．主方
(1)通腑瀉熱方選大承氣湯(張仲景《傷寒論》)加味
處方：生大黃9克(后下)
，芒硝9克(沖服)，枳實9克
，厚樸9克
，槐花9克，萊菔子15克
，金銀花9克
，甘草6克。水煎服
，每日1劑
，以便通脹減為度。
(2)潤湯通便方選增液承氣湯(吳鞠通《溫病條辨》)合五仁丸(危亦林《世醫(yī)得效方》)加減
處方：玄參9克
，生地黃12克
，麥冬9克，大黃9克
，甘草6克
，杏仁9克，郁李仁12克
，火麻仁12克(打碎)，陳皮9克
，槐角9克，枳實9克
。水煎服，每日l劑
。
2．中成藥
(1)牛黃解毒片，每次3片
，每日3次，溫開水送服
。適用于實秘。
(2)涼膈散
，每日9-15克，加竹葉l片
，蜂蜜少許，水煎分2次服。適用于實秘
。
(3)潤腸丸，每次9克
，每日2次，溫開水送服
，適用于虛秘。
(4)麻仁滋脾丸
，每次10克，每日2次
，溫開水送服。適用于虛秘
。
3．單方驗方參照血絡(luò)受傷證單方驗方。
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內(nèi)痔的外治法
1．熏洗 各期內(nèi)痔均可以藥物加水煮沸
，先熏后洗。常用方為五倍子湯或苦參湯
，或選用芒硝、金銀花
、連翹
、苦參
、地榆、馬齒莧
、川椒等1～2味煎水熏洗。熏洗可起活血消腫
，清熱止痛，收斂止癢的作用
。
2．外敷 內(nèi)痔后期
，痔核表面糜爛滲液，暫時不能手術(shù)者
，可先用上法熏洗患部
，然后用五倍子散、消痔散加枯礬粉外敷
。外敷具有清熱消腫，止痛收斂止血的作用
，可使痔核縮小，潰面愈合
。
3．塞藥 I、Ⅱ
、Ⅲ期內(nèi)痔及內(nèi)痔手術(shù)后不便敷藥者，可把藥物做成膏或栓
，塞人肛內(nèi)
，達到清熱消腫，鎮(zhèn)痛止血的目的
。塞藥可選用九華膏、紫草膏等
。
4．枯痔法
以藥條或藥釘插入痔核內(nèi)，使痔枯干壞死
，脫落而愈。現(xiàn)一般采用無砒藥釘如七仙條
、二黃枯痔釘?shù)取?br>
適應(yīng)證：Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔
，內(nèi)外痔的內(nèi)痔部分。
禁忌證：兼有各種急性病
、嚴重的慢性病、肛門直腸急性發(fā)炎、腹瀉
、惡性腫瘤、出血患者
，以及對砒劑過敏者。
操作方法：術(shù)前清潔灌腸
，取側(cè)臥位或截石位，充分暴露肛門
。用生理鹽水洗凈后。翻出痔核于肛外
，用左手食指、中指固定痔核
，作表面消毒。以右手拇
、食指持藥釘尾段，于距齒線0．3-0．5厘米處
，與腸壁縱軸成250．350的方向旋轉(zhuǎn)插入粘膜下痔核中心，深約l厘米
。一般每核一次插人4～6根，或視痔核大小而定
。間距為0．3～0．5厘米。然后剪去露在痔核外的多余藥釘
，釘根外露1毫米左右
。太短易引起插口出血
，且不易固定；太長則易損傷對側(cè)腸壁
。而后將痔核推回肛內(nèi)
。同法處理其他痔核，一次最多處理3個
。每次插釘完畢，同時塞人黃連膏或紫草膏
。一般7日左右痔核萎縮脫落。
注意事項：插釘不能重疊
，深淺適宜
，太深可使括約肌受損壞死，感染疼痛
；太淺藥釘容易脫落，造成插口出血
，達不到治療目的。先插小痔核
，后插大痔核，或先插有出血點的痔核
，在出血點插釘1個可以止血
。插釘時應(yīng)正確掌握與齒線的距離
，過近可引起疼痛。一次插釘總數(shù)不超過20根
。
術(shù)后處理：術(shù)后24小時內(nèi)不解大便，以防藥釘滑脫引起出血
。若大便后痔核脫出，應(yīng)即推回
，以免水腫嵌頓引起劇痛，并輔以止血消腫潤腸藥物治療
。若使用含砒汞藥釘
，應(yīng)囑患者多飲開水，或以銀花
、綠豆煎湯內(nèi)服，以利砒毒排泄
。同時注意觀察病人有否高熱、腹痛
、嘔吐、口腔破潰等中毒情況
，以便及時處理。
5．結(jié)扎法
以藥線或粗絲線
，或膠圈結(jié)扎痔核根部，阻斷痔核血液供應(yīng)
，使之缺血干枯、壞死而脫落
，從而達到治愈的目的。一般較常用的方法有貫穿結(jié)扎法
，膠圈套扎法等。
(1)貫穿結(jié)扎法：用絲線貫穿結(jié)扎于痔根部
，以阻斷病變部位的氣血流通，達到使痔核壞死脫落的目的
。
適應(yīng)證：Ⅱ
、Ⅲ期內(nèi)痔
，尤其是纖維型內(nèi)痔更為適宜。
禁忌證：肛周急慢性炎癥
、急慢性痢疾、腹瀉
、浸潤型肺結(jié)核、嚴重的肝腎疾患
、高血壓、各種血液病患者以及臨產(chǎn)孕婦。
操作方法：常規(guī)備皮
、清潔灌腸，采用腰俞麻醉或局麻
。取側(cè)臥位或截石位，充分暴露肛門部位
，常規(guī)消毒鋪巾
。術(shù)者兩手的食指交叉
，緩緩進行擴肛
，使括約肌松弛
，痔核充分暴露
。以彎血管鉗夾住痔核基底部，用左手向肛外輕輕牽引
，右手持彎圓針穿10號粗絲線從痔核基底部中央稍偏上方穿過，然后用剪刀沿齒線剪一淺表切口
，縫線繞痔核基底“8”字結(jié)扎
。結(jié)扎后的痔核再注入15％明礬液或消痔靈注射液
，或軋壓痔核，以加速痔核壞死脫落
。最后剪短扎線，約留3
。5厘米，再把痔核推回肛內(nèi)
。術(shù)畢注入紫草膏
，用紗布外蓋固定。一般一次處理3個痔核
。若為環(huán)形內(nèi)痔，可先將痔核分為幾個痔塊
，在痔塊之一側(cè)用兩把止血鉗夾起粘膜。從中間剪開
，同法處理痔塊對側(cè)，然后將痔塊進行“8”字貫穿結(jié)扎
，同法一一處理其他痔塊。
注意事項：結(jié)扎時應(yīng)先小后大
。縫針穿過痔核基底時
，不可穿入肌層，以免引起肌層壞死或并發(fā)肛周膿腫
。術(shù)后當(dāng)日禁止排便。如便后痔核脫出
，應(yīng)立即推回肛內(nèi)，以免水腫加劇疼痛
。術(shù)后7～14日為痔核脫落期，囑病人盡量減少活動
，大便時也不宜用力努責(zé)，以防引起大出血
。
(2)膠圈套扎法：借助器械將小乳膠圈套入痔核根部，利用膠圈擴張后的緊縮力
，阻斷痔核血液供應(yīng)
，使之缺血壞死脫落
。
適應(yīng)證：Ⅱ
、Ⅲ期內(nèi)痔及內(nèi)外痔的內(nèi)痔部分。
禁忌證：同貫穿結(jié)扎法
。
操作方法：術(shù)前囑患者排空大便或清潔灌湯，取側(cè)臥位或膝胸位
。先插人斜面肛門鏡，確定痔核位置及數(shù)目
，選定套扎部位；充分暴露痔核區(qū)
。以0．1％新潔爾滅棉球消毒。而后由助手固定肛門鏡
，術(shù)者左手持套扎器套住痔核，右手持麥粒鉗
，經(jīng)套扎圈鉗住痔核根部，將痔核拉入套扎器內(nèi)
。按壓套扎器柄，使套圈外套向痔根部移動
；隨之將套圈推出
，扎到痔核根部
。然后松開麥粒鉗與套扎器一并退出
，再緩緩?fù)顺龈亻T鏡。
注意事項：同貫穿結(jié)扎法
。
6．注射療法
(1)硬化萎縮注射法：將硬化萎縮注射劑注射至痔核粘膜下層靜脈叢的間隙內(nèi)，引起化學(xué)性炎癥反應(yīng)
，曲張的痔靜脈叢也因靜脈、靜脈周圍炎和進行性纖維組織增生而逐漸閉塞
、達到使痔核硬化萎縮的目的
。
適應(yīng)證：I、Ⅱ
、Ⅲ期內(nèi)痔，內(nèi)痔兼有貧血不適合其他療法者
，內(nèi)外痔的內(nèi)痔部分。
禁忌證：內(nèi)痔嵌頓
；內(nèi)痔伴有急慢性炎癥及腹瀉；兼有嚴重肺結(jié)核
、高血壓、肝腎疾患及血液?div id="4qifd00" class="flower right">
。挥筛骨荒[瘤引發(fā)的內(nèi)痔
、外痔及臨產(chǎn)孕婦，前列腺增生較重者
。
常用藥物：消痔靈、6％～10％明礬液
、5％魚肝油酸鈉
、5％～10％石炭酸甘油等
。
操作方法：取側(cè)臥位或截石位，常規(guī)術(shù)野消毒
，局部麻醉后，用0．1％的新潔爾滅消毒肛管及腸腔
。擴肛后以皮試針頭抽取藥液，在嗽叭形肛鏡下進行注射
。藥液應(yīng)注在距齒線0．5厘米處的痔核粘膜下層
，針頭以斜150角進行注射。每核注入藥液0．5～1毫升
，以痔核腫脹表面顏色不變?yōu)槎取Ｃ看巫⑸洳怀^3個痔核
，用藥總量不超過3～4毫升。若一次注射不愈
，相隔7日可再注1次，一般3-4次可以治愈
。
(2)消痔靈四步注射法：也是硬化萎縮注射法的一種
，原理與硬化萎縮注射法同
。①適應(yīng)證：各期內(nèi)痔
、出血、Ⅲ期內(nèi)痔進一步發(fā)展而形成的靜脈曲張性內(nèi)外痔
。②禁忌證：內(nèi)痔嵌頓發(fā)炎
；伴有急性腸炎
、痢疾；皮贅外痔
。③操作方法：取側(cè)臥位或截石位，用0．．5％e洗必泰棉球局部消毒
，充分暴露病變部位，用l％普魯卡因10-15毫升作肛門局部麻醉
，再用0．5％o洗必泰棉球消毒肛內(nèi)痔區(qū)。用手擴張肛門
，在嗽叭形肛門鏡下仔細查清內(nèi)痔部位、數(shù)量及大小
，再用食指觸摸痔區(qū)有無動脈搏動
，確定注射部位
。然后用5號針頭
，5毫升注射器
，吸取消痔靈液，在肛門鏡下分四步
，進行低濃度、大劑量注射
。下面介紹各項具體操作
。
直腸上動脈區(qū)注射：為避免藥液集中引起組織壞死出血
，用l％普魯卡因?qū)⑾天`液按l：1的比例稀釋的藥液進行注射，每點注射2～3毫升
。
痔粘膜下層注射：為防止組織壞死，用1％普魯卡因?qū)⑾天`按2：1稀釋的藥液從痔核中部進針至肌層
。當(dāng)出現(xiàn)肌性抵抗感后邊退針邊注射，再呈扇形注射
，使藥液均勻充盈到粘膜下層組織中。注入的藥量可視痔核呈彌漫性腫脹為宜
，每核注藥量為4—6毫升
。
痔粘膜固有層注射：當(dāng)?shù)诙阶⑸渫戤?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，再緩慢退針，出現(xiàn)落空感時
，即進入到痔粘膜固有層，緩慢注藥
，每核注藥2—3毫升
。注藥后可見痔核粘膜呈水泡狀，并能見到粘膜的微細血管
。
