吉林大學(xué)第二醫(yī)院采用溫針灸治療原發(fā)性精索靜脈曲張94例,收到了較好效果。
研究人員對(duì)94例原發(fā)性精索靜脈曲張患者,取水道(患側(cè))、足五里(患側(cè))兩穴。水道采用提插補(bǔ)法,至針感向患側(cè)會(huì)陰部放散;足五里采用提插瀉法,使針感遍及大腿內(nèi)側(cè)上部至患側(cè)會(huì)陰部。上述兩穴位進(jìn)針得氣后,將艾絨捏在針柄上并點(diǎn)燃,同時(shí)采取措施防止燃燒后的灰燼落下灼傷皮膚。待艾絨燃盡后,留針30分鐘,3天1次,4次1個(gè)療程,兩個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。
結(jié)果,94例患者中,痊愈(癥狀及體征消失,6個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā))38例,顯效(癥狀和體征基本消失,長(zhǎng)時(shí)間站立或步行后可能復(fù)發(fā),休息后自行緩解)18例,好轉(zhuǎn)(癥狀和體征明顯緩解,疼痛程度減輕,發(fā)作次數(shù)減少,持續(xù)時(shí)間縮短)20例,無(wú)效18例。
研究人員認(rèn)為,原發(fā)性精索靜脈曲張屬中醫(yī)“寒疝”范疇,多是由于外感寒邪所致。寒性凝滯、收引,致寒凝氣滯,不通則痛。針刺可以疏通經(jīng)氣,艾灸可濁中散寒,溫針灸把兩者功能結(jié)合在一起,可以更好地達(dá)到行氣散寒止痛的作用。水道穴是足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴,位于下腹部,能夠振奮陽(yáng)氣,散寒行濕,善治腹痛疝氣;足五里是足厥陰肝經(jīng)腧穴,善于疏肝行氣止痛,是治療腹痛疝氣的重要穴位。在這兩個(gè)穴位施灸有利于溫?zé)岽碳ぶ边_(dá)病所。針上加灸的意義在于使溫?zé)岽碳ぱ刂樕淼竭_(dá)病變深部,更好地達(dá)到驅(qū)散寒邪的目的。因此,對(duì)于病程較短的原發(fā)性精索靜脈曲張患者有較好效果,但對(duì)于病程較長(zhǎng)的患者,研究人員建議采取外科治療。
精索靜脈像蚯蚓—樣曲張,呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀多發(fā)生于青壯年
可影響精液質(zhì)量而致男性不育,甚至睪丸萎宿·輕度無(wú)癥狀者無(wú)需治療,嚴(yán)重者需手術(shù)臺(tái)療。
精索靜脈曲張目前的治療方法還是比較多的,主要根據(jù)自己的癥狀來(lái)決定治療方法。
原發(fā)性精索靜脈曲張的治療應(yīng)根據(jù)有無(wú)臨床癥狀、靜脈曲張程度以及有無(wú)并發(fā)癥等選擇治療方案。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。輕度無(wú)癥狀者無(wú)需治療;癥狀輕且沒(méi)有并發(fā)不育癥者可保守治療;癥狀明顯或已引起睪丸萎縮、精液質(zhì)量下降或造成不育者則應(yīng)積極手術(shù)治療。
精索靜脈曲張指的是陰囊蔓狀靜脈叢靜脈的擴(kuò)張和迂曲,可分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張。精索靜脈曲張的癥狀主要表現(xiàn)為站立時(shí)患側(cè)陰囊下垂,伴局部墜脹、墜痛感,可向同側(cè)腹股溝、下腹部、腰部及會(huì)陰部放射。勞累、行走站立過(guò)久后癥狀加重,休息、平臥后癥狀減輕或消失?;颊哂谥绷Ⅲw位時(shí),查體可見患側(cè)陰囊脹大、下垂,可見或觸及曲張的蔓狀靜脈團(tuán)。患者平臥后,靜脈團(tuán)縮小或消失,再次站立后該團(tuán)塊又會(huì)出現(xiàn)或增大。無(wú)癥狀或癥狀較輕的精索靜脈曲張可試行非手術(shù)治療,包括陰囊托帶、口服一些藥物等;對(duì)于癥狀嚴(yán)重、經(jīng)非手術(shù)治療癥狀不緩解、或者是伴有精子出現(xiàn)異常的,需要手術(shù)治療。
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