慢性阻塞性肺?div id="m50uktp" class="box-center"> 。–OPD)為慢性的呼吸氣流受阻性疾患
支氣管擴張藥
這類藥物包括β2-腎上腺素能受體激動劑和抗膽堿藥
β2-腎上腺素能受體激動劑和抗膽堿藥
關(guān)于在吸入支氣管擴張藥時使用手持霧化器或有刻度的吸入器(meteredd-oseinhaler)
,有些學(xué)者也做過比較,但結(jié)果是不一致的甲基黃嘌呤類藥物
氨茶堿有口服及靜注兩種劑型,而茶堿只有口服劑型
皮質(zhì)醇類藥
全身性皮質(zhì)醇類(CS)藥在AECOPD中的使用越來越普遍
抗菌藥
抗菌藥治療AECOPD的結(jié)果也是互有矛盾的
。有研究發(fā)現(xiàn)用抗菌藥治療AECOPD患者能降低復(fù)發(fā)率,但有一些研究發(fā)現(xiàn)用與不用抗菌藥的療效之間并無差別。有的學(xué)者推薦,AECOPD患者除呼吸困難外,還有痰量增多或有膿痰時應(yīng)使用抗菌藥。此外,對選用抗菌藥的種類學(xué)術(shù)上也有不同意見。與AE鄄COPD相關(guān)的主要細菌為肺炎鏈球菌、流感桿菌等。這些細菌對于傳統(tǒng)的一線抗菌藥(如阿莫西林、四環(huán)素、增效磺胺甲基異唑)有耐藥性,故許多學(xué)者都推薦合用二線藥(如頭孢菌素類)氧療法/非侵入性正壓通氣(NPPV)
近來的研究發(fā)現(xiàn)
,氧療法對伴有AECOPD的低氧血患者非常有效。許多已發(fā)表的治療準(zhǔn)則都強調(diào),控制氧的飽和率保持在正常范圍內(nèi)極為重要。氧療法/非侵入性正壓通氣在AECOPD中已證明是有益處的,它不僅可以降低患者對氣管內(nèi)插管的需要,縮短住院天數(shù),同時還能降低住院患者死亡率。前不久有研究還觀察到它能改善呼吸頻率及血液pH值。因此,血pH值低和高碳酸血癥患者都是使用NPPV的最佳人選。清除粘液藥物
這一類藥物包括羧甲司坦、碘化鉀
、氨溴索醇、溴已新和多米奧醇,但療效都尚未經(jīng)過隨機性臨床試驗的證明。有報告指出,物理療法(體位引流、胸部理療、胸部叩擊)可能有益于痰量超過每天25毫升或有大葉性肺不張的患者。慢性阻塞性肺疾病的治療方法
,首先病人需戒煙,這是慢阻肺發(fā)生發(fā)展的重要因素,慢阻肺治療的主要目的在于改善病人的呼吸功能1.戒煙 吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的主要病因之一,戒煙后咳嗽
、咳痰等癥狀會減輕,也能延緩FEV逐年減退的速度。本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/78373.html.
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