利培酮是第一個(gè)具有獨(dú)特平衡機(jī)理的5-羥色胺/多巴胺受體拮抗劑，是近年來應(yīng)用于臨床
，療效較好的新型抗精神病藥物。隨著其使用日漸廣泛，它的各種不良反應(yīng)也日漸出現(xiàn)。筆者通過檢索文獻(xiàn)，將近年來利培酮常見的不良反應(yīng)做一總結(jié)，以供同行參考。過敏反應(yīng)
致過敏性皮炎
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錐體外系反應(yīng)
以靜坐不能最為多見
，震顫次之，僵直最少，癥狀多為輕度和中度，部分病人合并使用安坦后明顯改善。究其原因，可能與利培酮加藥速度過快或用量過大以及個(gè)體差異有關(guān)。利培酮應(yīng)用于原有腦部器質(zhì)性改變病人時(shí)，有發(fā)生惡性綜合征的可能。心臟損害
因其具有抗腎上腺素能作用及抗膽堿能作用
，可以對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響，而導(dǎo)致心電圖改變，引起竇性心動(dòng)過緩及房室傳導(dǎo)阻滯或心肌損傷、房顫。在用藥過程中，應(yīng)注意觀察病人心臟狀況，及早發(fā)現(xiàn)心血管方面的副反應(yīng)，以防引起嚴(yán)重后果。白細(xì)胞減少
、血小板下降利培酮致白細(xì)胞減少的報(bào)道顯示，引起白細(xì)胞減少多見于利培酮增量至每日4～5毫克時(shí)發(fā)生，提示白細(xì)胞減少與劑量過大有關(guān)
對(duì)腦地形圖的影響與癲癇發(fā)作
有研究對(duì)接受利培酮治療的精神分裂癥病人進(jìn)行腦地形圖動(dòng)態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)
對(duì)性功能的影響
利培酮可引起血清泌乳素水平升高而導(dǎo)致內(nèi)分泌改變
尿潴留
利培酮存在抗膽堿能作用
意識(shí)障礙
利培酮所致意識(shí)障礙有的表現(xiàn)為躁動(dòng)不安
低血鉀性麻痹
出現(xiàn)四肢無(wú)力
體重增加和高血糖
曾經(jīng)有1例無(wú)糖尿病史及家族史的精神分裂癥病人
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