中藥抗心律失常的研究進展
醫(yī)案日記
2023-06-20 09:53:35
東漢張仲景的《傷寒雜病論》中“脈結(jié)代
，心動悸
，炙甘草湯主之”的內(nèi)容
，是中藥治療心律失常的較早記載
。上個世紀60年代
，有人用炙甘草湯加減（炙甘草
、生姜
、人參
、生地黃
、桂枝、阿膠
、麥門冬
、麻仁
、大棗
、清酒為引）治療期前收縮（多有脈結(jié)代）效果頗佳
。之后
，中藥治療心律失常的臨床應(yīng)用日漸增加
，但多停留在臨床經(jīng)驗的層面
，隨著現(xiàn)代電生理基礎(chǔ)的發(fā)展
，特別是膜片鉗技術(shù)（一種記錄膜通道電流的技術(shù)）的發(fā)明和應(yīng)用
，使對中藥抗心律失常的研究越來越深入。
葛根素
葛根素為豆科屬植物葛根異黃酮的主要有效成分之一
，臨床主要應(yīng)用于心血管疾病及心律失常的治療
。日本久保道德研究指出，葛根素可對抗氯仿和腎上腺素誘發(fā)的家兔心律失常
，也可對抗豚鼠因圭巴因中毒引起的室性期前收縮和室性心動過速。成都中醫(yī)藥大學苗維納等采用內(nèi)面向外膜片鉗單通道記錄技術(shù)研究表明
，葛根素對分離的豚鼠單個心室肌細胞的K＋
、L－型鈣通道及Na＋均有阻滯作用
。
甘松
甘松含有甘松酮
、纈草酮等多種成分
。安徽醫(yī)科大學馬傳庚等報道甘松乙醇提取物有抗心律失常作用
，研究者認為這與其對心肌的直接抑制作用有關(guān)
。也有實驗研究發(fā)現(xiàn)
，給予家兔神經(jīng)性缺血性心律失常動物模型靜脈注射甘松水提取液后
，其室性期前收縮顯著減少
。
粉防己堿
粉防己堿是從粉防己根中提取的雙芐星異喹啉類生物堿
，對心血管系統(tǒng)有抗高血壓
、抗心律失常、擴張冠狀動脈
、抗心肌細胞肥厚和調(diào)節(jié)心血管活性物質(zhì)釋放等作用。浙江大學醫(yī)學院王興祥采用豚鼠離體工作心模型
，研究發(fā)現(xiàn)，粉防己堿可能通過阻滯牽張激活離子通道而抑制前負荷增加引起的心肌電生理特性改變
，表明粉防己堿可能具有廣譜的抗心律失常作用。
關(guān)附甲素
關(guān)附甲素是從黃花烏頭的塊根關(guān)白附子中提取的一種二萜類生物堿
。中國藥科大學張陸勇等研究發(fā)現(xiàn)
，關(guān)附甲素具有降低動作電位振幅（APA）
、0期最大去極化速率（Vmax），延長APD50（動作電位從0相至3相的過程稱為動作電位時程“APD”）
、APD90和ERP（從去極化開始到這以前的一段時間即為有效不應(yīng)期“ERP”），增大ERP/APD值的作用。湖北醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院裴德安等用膜片鉗全細胞法研究表明
，關(guān)附甲素對豚鼠心室肌細胞延遲整流鉀電流有明顯的抑制作用，且對鈉通道電流和L－型鈣電流有濃度依賴性阻滯作用
，從而從分子水平證實了關(guān)附甲素抗心律失常的機制。
紅花黃素
紅花黃素是從紅花中提出的查爾酮類化合物
。哈爾濱醫(yī)科大學單宏麗等采用全細胞膜片鉗技術(shù)，研究發(fā)現(xiàn)紅花黃素能增加L－型內(nèi)向鈣電流
，清除氧自由基
。
鉤藤堿
鉤藤堿是鉤藤的主要有效成分之一。中國醫(yī)學科學院王曉良等報道鉤藤堿對心肌細胞瞬間外向K＋和延遲整流K＋有抑制作用
，對L－型鈣通道也有明顯的抑制作用。
黃連素
黃連素是從黃連等植物中提取的生物堿
。研究表明
，黃連素能防治烏頭堿
、BaCl2
、腎上腺素
、圭巴因
、電刺激和冠狀動脈結(jié)扎所致的室性心律失常
，對抗CaCl2－Ach誘發(fā)的心房撲動
、心房顫動和氯仿等引起的室顫
。應(yīng)用細胞內(nèi)微電極技術(shù)研究發(fā)現(xiàn)
，黃連素具有延長動作電位過程和有效不應(yīng)期的作用
，從而使期前收縮不易折返
，終止折返激動
。黃連素還可明顯抑制延遲整流鉀電流
、外向尾電流，以及ATP敏感的鉀電流
。對L－及T－型鈣離子通道均有抑制作用。
蓮心堿
蓮心堿是從蓮子芯中提取的一種雙芐基異喹啉生物堿活性單體。同濟醫(yī)科大學王嘉凌等研究表明
，蓮心堿能抗多種實驗性心律失常，降低快及慢反應(yīng)動作電位的動作幅度和最大0相上升速率
、延長動作電位時程，也延長竇房結(jié)細胞的竇性周長
，阻滯犬浦肯野纖維慢內(nèi)向電流。膜片鉗研究發(fā)現(xiàn)
，蓮心堿對大鼠單個心肌細胞的鈉電流
、L－型鈣電流及穩(wěn)態(tài)外向鉀電流均有阻滯作用。
苦參總堿
苦參總堿是從豆科屬植物苦豆子中提取的生物堿
。大連大學醫(yī)學院黃彩云等研究表明
，苦參總堿能對抗烏頭堿、冠狀動脈結(jié)扎
、BaCl2和CaCl2－Ach混合液誘發(fā)大鼠和小鼠的心律失常。采用膜片鉗全細胞方法發(fā)現(xiàn)
，苦參總堿對豚鼠心室肌細胞鈉電流具有阻滯作用，并呈劑量依賴性
，這說明其抗心律失常的作用與鈉離子的阻滯有關(guān)。
益壽延年？三味中藥，強心、護心 、養(yǎng)心
，保護心血管
“我那老伴以前懶得要命 ，叫他運動他都不去
，叫他散步，他寧愿呆在家里看電視?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)在您看，不用叫
，自己每天都出去公園散步，打太極拳
。沒事還會自己泡些 養(yǎng)生 茶說能保護心臟?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?/strong> 一個阿姨微笑地和我交談
。
我很好奇地問： “那叔叔怎么突然就熱愛運動了呢 ，現(xiàn)在還挺 養(yǎng)生 的
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?/p>
“ 上次體檢出一些毛病 ，血壓
、血脂有點高
，不過暫時不必治療
，醫(yī)生讓他先改善生活飲食習慣
。怕死得很
，他說要活到100歲
，所以才覺悟提高。 ”說完阿姨樂呵呵地指著他的老伴
。
生活水平提高了，人們也更注重 養(yǎng)生
。 養(yǎng)生 到底該怎么養(yǎng)呢？要保養(yǎng)什么東西呢
？通過臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)
，
目前對老年人 健康 威脅最大的還是心血管疾病 ，身邊也時不時地有年輕人出現(xiàn)心臟問題而離開
。
所以說 想要延年益壽，首先需要有個 健康 的心臟
，想要有一個 健康 的心臟，當然要有良好的生活
，飲食習慣
，比如我們有適當?shù)倪\動
，不要偷懶
。當然
，我們也可以選擇一些茶飲進行適當?shù)娘嬘?div id="m50uktp" class="box-center"> ，今天我就介紹三個藥食同源的中藥，被臨床證實具有保護心血管的作用
，我們不妨了解一下。
這三味藥分別是 麥冬 ，五味子和人參 ，但人參并不適合所有人
，也偏貴，有時候我們可以用黨參替代
。
麥冬入心肺胃經(jīng)
，能夠養(yǎng)陰生津
，清心除煩
。中醫(yī)認為心主血脈
，心在液為汗
，如果心陰不足
，我們就會心悸煩躁
，失眠，還會容易出汗
，所謂汗血同源
，汗
，出多了就相當于損耗我們的心陰之血
，心陰虧虛又造成上面那些失眠
，煩躁那些癥狀，所以惡性循環(huán)
。
現(xiàn)代藥理學研究表明麥冬能夠提高機體免疫功能，增加缺氧能力
，增加冠脈血流量
，對心肌缺血有明顯的保護作用
，并具有抗心律失常
，改善心肌收縮力等作用
。
五味子酸甘溫
，入心肺腎。能夠斂肺滋腎
，生津斂汗
，寧心安神。五味子和麥冬一樣
，能夠斂汗滋陰，汗為心之液
，心之液為血，所以我們說汗血同源
，血脈充盈
，心臟的功能就強健
。同時位置又能補益心腎
，當人體心腎不交的時候
，就會出現(xiàn)心悸
，失眠
，多夢的癥狀
，五味子能夠?qū)幮陌采裰委熽幯潛p，心神失養(yǎng)
，心腎不交導致的心悸
，失眠
。
現(xiàn)代藥理學研究證實
，五味子它能夠增強心血管的功能
，擴張血管
，降低血壓，加強心肌細胞的能量代謝
，改善心肌的營養(yǎng)和功能。
人參入心肺脾經(jīng)
，大補元氣，可以補一身之氣
。氣虛之人也容易出汗
，所以人參是通過補氣止汗
。同時人參能夠安神益智
，生津止渴
，當我們心氣虛弱的時候就會出現(xiàn)心悸自汗
，健忘失眠
，口渴
，用人參能夠補氣生津止渴止汗。有心陽欲絕的時候
，常常搭配附子，能夠回陽救逆
。
現(xiàn)代藥理學已經(jīng)證實了它能夠強行
，能夠抗心肌缺血
，能夠擴展血管
，調(diào)節(jié)血壓
，延緩衰老的作用
。
這三個藥就是來源于著名的方劑《生脈湯》，人們通過研究這個方劑
，也證實他們具有強心的作用
，能夠提高心肌耐缺氧的能力
，能夠改善微循環(huán)
，阻止血管內(nèi)凝血的發(fā)生
，為臨床治療心絞痛的提供的藥理學依據(jù)
。
所以不論是單個藥物還是組成的方劑
，對于心臟都有一定的益處
，所以我們平常
，可以用適量的這些藥物泡茶或者燉湯都可以。我們說過
，延年益壽還需要良好的生活習慣，好的心情
，適當?shù)倪\動等進行配合
。
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黃連泡開水喝有什么功效？
一、 抗病原微生物作用 1
、抗菌作用：黃連和黃連素有明顯的抗菌作用，且抗菌譜廣
。體外實驗表明
，對痢疾桿菌
、炭疽桿菌
、金黃色葡萄球菌
、溶血性鏈球菌
、肺炎雙球菌及腦膜炎雙球菌等有較強的抗菌作用
。李金銘等對黃連的抗革蘭氏陽性與陰性菌的作用曾做過研究
。早期研究，黃連能抑制細菌糖代謝中間環(huán)節(jié)丙酮酸的氧化脫羧過程
，影響細菌對 VitB6
， VitPP 的利用
，爾后發(fā)現(xiàn)可與細菌 DNA 形成復合形
，影響 DNA 的復制，干擾細菌生長繁殖
，近年研究表明黃連抗金黃色葡萄球菌，主要通過導致核糖體和細胞壁（包括中隔）的改變而干擾了細菌蛋白質(zhì)合成所致
。2 、抗病毒作用：體外實驗證明
，黃連煎劑或黃連素對雞胚中培養(yǎng)的各型流感病毒株和新城雞瘟病毒均有明顯的抑制作用
，并能降低肝炎乙型抗原的陽性率。 3
、抗原蟲：實驗證明，黃連煎劑于 1 ： 20 和 1 ： 40 濃度可完全抑制阿米巴原蟲的生長
，黃連素 1 ： 5000 濃度即可抑制原蟲生長
。實驗治療也發(fā)現(xiàn)黃連煎劑在 3g/Kg 劑量能完全消滅大白鼠盲腸內(nèi)存在的阿米巴原蟲
。此外
，黃連對陰道滴蟲
、錐蟲也有抑制作用
。 4 、抗毒作用：黃連對多種細菌毒素有明顯拮抗作用
。據(jù)萬淑瑩等報道，在給大白鼠注射內(nèi)毒素后
，立即灌服黃連煎劑，可保護動物免于死亡，對照組動物注射內(nèi)毒素后 36 小時死亡 45.5%
。二、 對心血管系統(tǒng)的作用 1
、抗心律失常：近年來研究表明
，小檗堿有明顯的抗心律失常作用
，能防治因氯化鈣
、烏頭堿以及冠狀動脈結(jié)扎所誘發(fā)的動物心室性心律失常
；臨床也證實小檗堿對多種原因引起的室性及房性心律時常有效
，表明其具有廣譜的抗心律失常作用
。 2
、降低血壓：小檗堿可降低動脈血壓，尤以舒張壓降低最為明顯
，在降壓同時伴有肢體及內(nèi)臟容積增加，表明小檗堿不僅擴張外周阻力血管
，也擴張容量血管
，從而減輕心臟前后負荷
。實驗表明
，黃連靜脈注射或口服時
，對麻醉犬
、貓及兔
，或不麻醉大鼠均可引起血壓下降。 中藥網(wǎng)www.zhong-yao.net3
、正性肌力：給清醒大鼠和麻醉犬靜注小檗堿可興奮心臟，增強心肌收縮力
；離體豚鼠心房和心室乳頭肌實驗也證實小檗堿的正性肌力作用。小檗堿還可使衰竭的動物心肌收縮力加強
，嚴重心衰病人靜滴小檗堿
，心肌收縮力也增強，明顯降低衰竭心臟的心肌耗氧量
，故小檗堿亦可用于心衰的治療
。 4
、臨床報道黃連素對缺血性腦損傷有保護作用
。 三
、 降血糖作用 近年來大量的藥理及臨床研究證實
，小檗堿不僅有顯著的降血糖作用
，而且對糖尿病人伴有的合并癥高血壓血栓形成等有良好的防治作用
。實驗證明，給小鼠灌服黃連水煎劑
， 1g/kg 以上時，可降低正常小白鼠的血糖
，小檗堿還可對抗腎上腺素引起的小鼠血糖升高，明顯降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠的血糖
。 四
、抗炎作用 有人以雞胚法以 1000 余種生物進行篩選
，結(jié)果發(fā)現(xiàn)含小檗堿植物都明顯抑制肉芽生成
，尤以黃連
、黃柏為強
。 臨床用小檗堿治療高血小板聚集率患者
，應(yīng)用單味藥小檗堿療效幾乎可與潘生丁合并阿司匹林相媲美
，而且副作用小，易被病人長期接受
。 六、 增強免疫功能 實驗證明
，黃連素在動物體內(nèi)或體外均可增強血細胞吞噬金黃色葡萄球菌的能力，還能增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能
。 七
、 抗癌 小檗堿有抗癌活性，能抑制腹水瘤細胞的呼吸
，孫文平等曾用黃連煎劑治療小鼠肉瘤 S180 腹水瘤株
，效果顯著
。另馬偉等報道
，小檗堿在一定程度上具有促進癌細胞分化的作用
。 八
、 其他作用 1
、抗?jié)冏饔茫狐S連及其復方有明顯的抗應(yīng)激性潰瘍及抑制胃液分泌的作用
，臨床上也肯定了其治療消化性潰瘍的作用。 2
、解熱作用：黃連及其為主組成的復方均有解熱作用。3
、黃連還具有中樞抑制和利膽等作用。 九
、本品毒副作用輕微 長期口服小檗堿“偶見血紅素
、紅細胞減少”
，少數(shù)患者服黃連煎劑出現(xiàn)腹脹
、腹瀉
、惡心
、嘔吐等消化反應(yīng)
。小檗堿肌注或口服也有發(fā)生麻疹樣和蕁麻疹型藥疹的報告。小檗堿靜滴可引起急性心源性腦缺氧綜合癥
，甚至死亡
，以伴低血鉀的女性患者多見
，故黃連針劑已淘汰
。五
、 抑制血小板聚集作用
采納哦
中藥炒酸棗仁的功效與作用
炒酸棗仁作為一味中藥
，受其固有特性的影響，為世人所喜愛
，那么炒酸棗仁究竟有哪些神奇的作用呢?下面由我為大家介紹炒酸棗仁的功效作用
，希望能幫到你
。
炒酸棗仁的功效作用 鎮(zhèn)靜
。酸棗仁具有鎮(zhèn)定作用，且經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)
，炒酸棗仁比生酸棗仁更具更具鎮(zhèn)定作用，同時還可以止痛
、降溫之效。
治失眠
?div id="d48novz" class="flower left">
！侗静菔斑z》指出酸棗仁?睡多生使
，不得睡炒熟
。?因此
，炒酸棗仁對于治療失眠而言有著非同一般的療效
。
養(yǎng)肝益氣。受酸棗仁的特性影響
，炒酸棗仁具備補中益氣，強健筋骨之效
。如《
神農(nóng)本草經(jīng)》中就有對此的描述：?補中益肝,堅筋骨,助陰氣,皆酸棗仁之功也。?
。
治療心律不齊
。由科學對小白鼠的研究試驗得出：對于有心不齊的小白鼠
，在其使用酸棗仁之后
，約十分鐘心律恢復正常
。
改善人體微循環(huán)
。據(jù)研究表明，酸棗仁能夠擴大人體微細血管的直徑
，對整個人體的微循環(huán)起到改善作用
。
值得注意的是，炒酸棗仁雖好
，可不能胡亂使用?div id="jfovm50" class="index-wrap">！侗静萸笳妗分芯兔鞔_指出：?性多潤，滑泄最忌
。?所以腸道功能欠佳者
、孕婦應(yīng)慎用
。
酸棗仁的功效 具有養(yǎng)心補肝
，寧心安神，斂汗
，生津的功效，主治虛煩不眠
，驚悸多夢，體虛多汗
，津傷口渴
。
典籍記載功效
中醫(yī)典籍《神農(nóng)本草經(jīng)》中很早就有記載
，酸棗可以?安五臟
，輕身延年?。所以
，千萬不要小看這種野果，它具有很大的藥用價值
，可以起到養(yǎng)肝、寧心
、安神
、斂汗的作用。醫(yī)學上常用它來治療神經(jīng)衰弱
、心煩失眠
、多夢
、盜汗、易驚等病
。同時
，又能達到一定的滋補強壯效果。常見的中藥?鎮(zhèn)靜安眠丸?
，就是以酸棗仁為主要成分制成的
。
現(xiàn)在研究功效
(1)現(xiàn)代研究它抗心律失常，但器質(zhì)性的心悸
、怔忡無效
。如風濕性心臟病，本身瓣膜出現(xiàn)了問題
，安神藥無效
，是手術(shù)問題
。所以安神都是針對功能性的
。
(2)酸棗仁又有一定的滋養(yǎng)性，對心和肝的陰血有微弱的滋養(yǎng)作用
。滋養(yǎng)心陰、心血
、肝陰肝血
，但不是補虛藥
，還不能成為一個功效
，只不過比較適合虛證
。
(3)酸棗仁是養(yǎng)心安神的重要藥
，安神效果好。它甘酸
，斂汗，對心陰虛或肝腎陰虛
，常常盜汗，心煩不眠
，這是它的特征
。它可與其它止汗藥配伍(五味子
、山茱萸)
，治汗多
。古代認為它安眠用熟的
，炮制
、炒
，用生的是醒睡的
，這是誤解。它的果肉有這個作用
。炒也要微炒
，過了就降低安神效果
。散劑效果好
。
酸棗仁的作用 酸棗仁含有生物堿
，皂苷和黃酮等多種藥理成分
。具有鎮(zhèn)靜、催眠
、鎮(zhèn)痛、抗驚厥
、降血脂、抗血小板聚集
、增強免疫功能
、降壓
、抗缺氧
、抗心肌缺血、抗心率失常
、抗衰老、抗輻射等作用
。
維持身體營養(yǎng)平衡
。
酸棗仁還含有非常豐富的維生素C
，平時食用可以補充身體所需的維生素C
，維持身體營養(yǎng)平衡
寧心、安神
。
中醫(yī)典籍《神農(nóng)本草經(jīng)》中很早就有記載
，酸棗可以?安五臟
，輕身延年?。所以
，千萬不要小看這種野果，它具有很大的藥用價值
，可以起到養(yǎng)肝
、寧心
、安神
、斂汗的作用。醫(yī)學上常用它來治療神經(jīng)衰弱
、心煩失眠、多夢
、盜汗、易驚等病
。同時
，又能達到一定的滋補強壯效果。常見的中藥?鎮(zhèn)靜安眠丸?
，就是以酸棗仁為主要成分制成的。
汗生津
，用于體虛多汗。
本品味酸
，有收斂止汗生津之功
，常用于體虛自汗
、盜汗
，兼心神不寧者尤宜。如合人參
、茯苓各等分為末，米飲調(diào)下
，治盜汗
。
補肝腎，養(yǎng)心安神
。
適用于婦女更年期綜合征及肝腎不足所致的夜寐不安，面部潮紅
，手足心熱
，頭暈耳鳴，帶下
，遺尿，小便頻數(shù)等
。
養(yǎng)心安神，用于治療失眠
、心悸
、抑郁
。
傳統(tǒng)的以西藥治療失眠和抑郁癥的方法
，往往副作用大、容易上癮
。中醫(yī)藥具有安眠藥沒有的優(yōu)點，即不會成癮
，也不會產(chǎn)生依賴性。
酸棗仁有效解決失眠
，提升睡眠質(zhì)量
，緩解頭疼
、眩暈
、疲憊等現(xiàn)象;舒解緊張、焦慮
、抑郁、記憶力減退
、神經(jīng)衰弱等不適癥狀
，取得了很好的效果，且無任何毒副作用和依賴性，在幫助著人們真正實現(xiàn)自然健康的睡眠
。
其他作用。
有一定的降壓作用;對子宮有興奮作用
。用于陰血不足
，心悸怔忡
，失眠健忘;體虛多汗
。
酸棗仁的副作用 據(jù)相關(guān)專家指出
，酸棗仁的副作用具體有這些：口唇麻木、咽喉堵塞感
、舌僵
、流涎、四肢麻木
、心律紊亂。
另外
，酸棗仁還有一定的毒性：酸棗仁150克/公斤給予小鼠灌胃無毒性癥狀，大鼠慢性毒性實驗證明其毒性極低
，小鼠腹腔注射半數(shù)致死量為14.33?2.015克/公斤
。但極大劑量亦可有毒性表現(xiàn)。
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