国产尤物精品自在拍视频首页,国产尤物精品自在拍视频首页,亚洲精品制服丝袜综合资源网,女人高潮娇喘抽搐喷水视频,久久精品这里精品,99久久ER热在这里只有精品99,天天狠天天透天干天天怕,ΑV一卡二卡三卡免费,午夜福利男女XX00动态图片,久久亚洲日韩精品,高清白嫩偷拍视频,中文字幕日韩在线视频综合网,噜噜噜66网站,亚洲日本va一区二区三区,欧美特级AAAAAA视频免费观看,亚洲日本va一区二区三区 ,男人深夜精品网站

登錄
首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談

尼莫地平治療腦血管病研究

醫(yī)案日記 2023-06-20 09:54:39

尼莫地平(Nimodipime)是二氫吡啶類鈣拮抗劑

,可以選擇性地抑制鈣離子向血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)流
,同時抑制動脈平滑肌細(xì)胞內(nèi)磷酸二酯酶的活性,使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度增高
,動脈平滑肌松弛,全身小動脈擴(kuò)張
、血管阻力降低
。近年隨著藥理作用的深入研究,尼莫地平在治療腦血管病方面的臨床應(yīng)用更為廣泛

腦血管痙攣

腦血管痙攣(CVS)是蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)最重要的并發(fā)癥

,是增加患者病死率和致殘率的主要原因
。一項(xiàng)研究在65例動脈瘤SAH的患者中采用早期手術(shù)后尼莫地平藥物相結(jié)合的方案治療
。經(jīng)過6個月觀察,術(shù)前臨床分級是Ⅰ
、Ⅱ級的患者中有96%得到不同程度的臨床改善
,Ⅲ、Ⅳ級的患者中有84%改善
。國內(nèi)王紅鋒等研究報(bào)道SAH患者57例
,隨機(jī)分為尼莫地平組和常規(guī)治療組,對防治(特別是預(yù)防)效果
、療程
、CVS發(fā)生率
、病死率等指標(biāo)進(jìn)行評估
,尼莫地平組均明顯低于常規(guī)治療組。應(yīng)用尼莫地平效果也較滿意
,尼莫地平組發(fā)生的CVS
,繼續(xù)應(yīng)用尼莫地平治療
,仍然有效
。目前大多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為,尼莫地平是防治SAH和CVS最重要的有效藥物
,能改善所有級別SAH伴發(fā)CVS患者的預(yù)后

腦梗死

引起腦梗死以動脈硬化血栓形成占多數(shù)

,腦組織在缺血缺氧時
,神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)鈣濃度上升,腦血管痙攣
。國外的研究發(fā)現(xiàn)
,尼莫地平1微克/(千克·分鐘)靜脈滴注,無論梗死前或梗死后應(yīng)用
,均可使全腦缺血犬的腦血流量增加,增加量約為對照組的兩倍
。有的研究結(jié)果表明
,用藥時間越早,梗死面積越小
。國內(nèi)朱春艷1999年報(bào)道,用尼莫通(活性成分是尼莫地平)治療急性缺血性腦梗死50例
,總有效率為96%
,較低分子右旋糖酐對照總有效率為70%,有顯著性差異(P<0.05)。

偏頭痛

目前認(rèn)為

,偏頭痛發(fā)作是由于血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣濃度增高
,平滑肌收縮所致局部血流灌注量減少
,其發(fā)生率約為5%
。尼莫地平可阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),預(yù)防偏頭痛發(fā)作
。國內(nèi)學(xué)者研究表明
,尼莫地平在減少頭痛發(fā)作頻率
、縮短頭痛時間和減輕頭痛程度方面均顯著優(yōu)于安慰劑組
,顯效和有效率為80.3%。還有人觀察治療64例結(jié)果顯示
,尼莫地平對偏頭痛的緩解顯效率為71.9%

腦出血

腦出血后相當(dāng)一段時間內(nèi),在血腫周圍會出現(xiàn)局部腦血流下降

,已被動物實(shí)驗(yàn)和臨床研究所證實(shí)
。尼莫地平可改善高血壓出血后的局部腦血流下降和伴隨的臨床變化
。國內(nèi)學(xué)者匡永鋒等2000年報(bào)道,將84例經(jīng)頭顱CT證實(shí)基底節(jié)出血患者
,治療組和對照組均給予降顱壓
、營養(yǎng)腦細(xì)胞及止血降壓常規(guī)治療
,治療組加用尼莫通50毫升(10毫克)
,每天靜滴1次。10~14天后
,治療組較對照組血腫周圍血腫帶面積明顯縮?div id="d48novz" class="flower left">
。≒<0.05),神經(jīng)功能缺損評分明顯改善(P<0.01)
,并能明顯改善病情及預(yù)后。國內(nèi)科研人員劉玉光等最近用尼莫通治療自發(fā)性腦室內(nèi)出血75例
,與常規(guī)藥物組88例比較
,病死率分別為31.2%和38.2%,神經(jīng)功能恢復(fù)率分別為82.9%和72.9%
,均有顯著性差異

改善記憶功能

研究證實(shí),腦損傷最易累及的是具有學(xué)習(xí)記憶重要功能的海馬區(qū)

,Ca2+超載又是海馬區(qū)選擇性易損傷的原因
。分別對大鼠、兔
、雞
、猴的腦外傷
、腦老化及缺血性腦損傷等動物模型
,采取服用尼莫地平前后進(jìn)行學(xué)習(xí)記憶功能檢測,發(fā)現(xiàn)服藥后動物學(xué)習(xí)功能較服藥前有明顯提高
。國外對數(shù)百例患有老年癡呆患者進(jìn)行尼莫地平治療3~6個月
,發(fā)現(xiàn)可緩解老年性癡呆,學(xué)習(xí)記憶功能隨療程延長而療效更為明顯

其他

尼莫地平可調(diào)節(jié)鈣通道改變細(xì)胞膜電位,抑制Ca2+內(nèi)流而防止癲癇樣放電

。有人通過研究發(fā)現(xiàn)
,特別是腦血管病后癲癇,經(jīng)小劑量輔助抗癲癇藥加尼莫地平治療后
,癲癇發(fā)作頻度下降89.61%
。尼莫地平可使某些輔助抗癲癇藥血濃度提高
。亦有觀察到對腦細(xì)胞自由基損傷有保護(hù)作用

尼莫地平臨床應(yīng)用逐漸擴(kuò)大,副反應(yīng)較小

,常規(guī)用藥滴注對血壓和心率無明顯影響
,但在較大劑量使用時,可出現(xiàn)頭痛
、頭暈、面部潮紅
、血壓下降等
,也應(yīng)值得重視。

本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/78382.html.

聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)

,注重分享
,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處
,未能及時與作者取得聯(lián)系
,或有版權(quán)異議的
,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理
,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益
,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com)
,情況屬實(shí),我們會第一時間予以刪除
相關(guān)文章
牽引術(shù)后緣何會便秘
牽引術(shù)后緣何會便秘我因患腰椎間盤突出癥,前不久在一家中醫(yī)院做牽引手法復(fù)位術(shù)治療
,可我不明白的是
哪些兒童智商高(小孩智商高的表現(xiàn))
哪些兒童智商高哪些兒童智商高誰都想自己的孩子更聰慧一些
,可怎樣才能如愿呢?專家們提示
春季吃野菜 時尚又抗癌
春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
,各種野菜長得蓬蓬勃勃
。隨著人們生活水平的提高
,吃野菜也成為時尚之舉
。野菜的吃法很多,可清炒
,可煮湯
,可做餡,營養(yǎng)豐富
,物美價廉
,殊不知野菜在抗癌方面也有一手
天冷為什么愛牙痛
每年冬季
,尤其是在氣溫驟降的天氣里,到牙科就診的就會明顯增多
。是為什么呢
?一般來說,引起牙痛的主要原因是口腔疾病
,如齲齒
、急性牙髓炎、牙周炎
、急慢性根尖周炎、牙本質(zhì)過敏
、牙齒隱裂或根折等
安全使用甲硝唑
近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛
,不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療,還進(jìn)一步用于慢性胃炎
小兒腎炎
疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎,是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
、非化膿性疾病
。多發(fā)生于學(xué)齡兒童,6-9歲最為常見
更年心是怎么回事?
更年心是怎么回事?近20年來,更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個時髦的診斷
。不少45~55歲的中年婦女
,因心慌、失眠多夢
、潮熱