可用于膽道感染的抗菌藥有多種,但是如何選擇和使用卻大有學問
。總的來說,需要考慮以下幾個因素。抗菌藥在膽汁中的濃度
抗菌藥能否在膽道感染中發(fā)揮有效作用
,前提即是該抗菌藥能否在膽汁中保持較高濃度。目前已知能在膽汁中形成較高濃度的抗菌藥有4類10余種,即青霉素類:青霉素C、氨芐西林、阿莫西林、哌拉西林、羧芐西林、磺芐西林、呋布西林等抗菌藥必須保持在膽汁中的較高濃度方能有效殺滅細菌
致病菌是否敏感
正常人的肝膽汁是無菌的,在某些致病因素作用下
聯(lián)用方案要合理
在急性膽管炎或急性化膿性梗阻性膽管炎等重癥膽道感染的治療中
抗菌藥物技術(shù)支撐體系中要求必須配備:臨床藥師
作用
1
2
3
、治療性抗菌藥物的選擇:例如一女性患者,72歲,主因“皮膚、鞏膜黃染10d,發(fā)熱3d”入院,初步診斷:梗阻性黃疸原因待查,患者自訴對先鋒類、氨芐青霉素過敏。醫(yī)生給予甲磺酸帕珠沙星、依替米星二聯(lián)抗感染治療。臨床藥師翻閱病歷時發(fā)現(xiàn)并分析:膽道感染應馬上手術(shù)。由于抗生素可用于治療各種感染性疾病
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