強(qiáng)心苷是一種具有選擇性的強(qiáng)心藥物
強(qiáng)心苷可用于各種原因引起的心力衰竭
,但其療效可隨病因和心力衰竭的情況而異。一般來(lái)說(shuō),對(duì)慢性心功能不全或心室負(fù)荷增加所引起的低輸出量心力衰竭療效較好,如風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭伴有心房顫動(dòng)者療效最顯著,而對(duì)機(jī)械性阻塞引起的心力衰竭,如縮窄性心包炎或重度二尖瓣狹窄者療效較差。由于肺原性心臟病及嚴(yán)重心肌損傷或活動(dòng)性心肌炎患者對(duì)強(qiáng)心苷耐受性較低
,易導(dǎo)致強(qiáng)心苷的毒性反應(yīng)發(fā)生,對(duì)這類患者使用強(qiáng)心苷時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制劑量,謹(jǐn)慎用藥并密切注意強(qiáng)心苷的毒性反應(yīng)。用藥前必須詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史,近期內(nèi)(一般指兩周時(shí)間)是否使用過(guò)強(qiáng)心苷以及使用的劑量
、用法和時(shí)間,以此來(lái)決定本次最佳給藥方法和途徑。原則上,患者在2周內(nèi)未用過(guò)慢效洋地黃者,才能按常規(guī)給予,否則要按具體情況給予用量調(diào)整對(duì)慢性充血性心力衰竭而病情較輕者,宜選用作用緩慢而持久的制劑口服
對(duì)急性心力衰竭或伴有急性肺水腫者
對(duì)急性發(fā)作病例
應(yīng)用強(qiáng)心苷藥物時(shí)
從強(qiáng)心苷的作用機(jī)理來(lái)看
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