低分子量肝素(LMWH)是近十多年才發(fā)展起來的新一代肝素類抗血栓藥物。它的抗血栓作用優(yōu)于普通肝素(SH)
預(yù)防DVT形成
防止靜脈血栓(DVT)的發(fā)生是LMWH最主要的應(yīng)用
在神經(jīng)外科手術(shù)中
,由于擔(dān)心顱內(nèi)出血,對抗凝劑的使用一直十分小心。近年來的研究表明,LMWH在神經(jīng)外科未明顯增加出血傾向,反而使術(shù)后DVT的發(fā)生率降低35%。有證據(jù)表明,LMWH對缺血性中風(fēng)病人的DVT是有效的。對這類病人,一般預(yù)防性給予小劑量LMWH,每天1次,7500I鄄U/天后,DVT和肺栓塞(PE)的發(fā)生率比安慰劑組稍低(各為2.93%對3.94%和0.81%對1.36%)。治療DVT
一項多中心,雙盲試驗證明
對冠心病的治療
大量的臨床研究表明,與SH相比
對腎病綜合征的治療
腎病綜合征(NS)患者常處于高凝狀態(tài),易并發(fā)血栓形成
。成年NS患者血栓形成發(fā)生率高達10%~40%,嚴(yán)重影響該病的治療效果及預(yù)后。因此,抗凝治療是目前NS治療的關(guān)鍵之一。一項研究對35例原發(fā)性NS患者給予LMWH的治療,結(jié)果治療組完全緩解率和總有效率分別為51.4%和85.7%,均顯著高于對照組23.3%和60.0%,P<0.05。另有人將24例伴有高凝狀態(tài)的原發(fā)性NS患者進行L,MWH療效的評價。結(jié)果LMWH治療組血漿FXa、FⅡa活性濃度明顯降低,其中FⅡa活性的變化與對照組比較差異顯著(P<0.05);尿蛋白明顯減少,血清總蛋白、白蛋白明顯升高(P<0.05);兩組血脂和腎功能無顯著差異(P>0.05)。抗炎作用
應(yīng)用LMWH治療嚴(yán)重的潰瘍性結(jié)腸炎的機理是抗凝血和抗炎作用的結(jié)合
,且LMWH比UFH(未分級肝素)安全而有效。有人回顧性分析對比了LMWH治療組(LT組)31例和常規(guī)治療組(RT組)48例治療重癥急性胰腺炎(SAP)的療效。結(jié)果LT組31例中,有效28例(90.3%),死亡3例(9.7%);RT組48例中治愈35例(72.9%)死亡13例(27.1%)。LT組并發(fā)癥發(fā)生率32.3%,明顯低于RT組并發(fā)癥的發(fā)生率62.5%(P<0.01)。此結(jié)果顯示LMWH通過改善微循環(huán)此外
,LMWH還可以用于治療扁平苔癬?div id="d48novz" class="flower left">本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/78514.html.
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