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弗隆降低乳癌復(fù)發(fā)率達(dá)40%

醫(yī)案日記 2023-06-20 11:56:03

在美國新奧爾良召開的美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上

，美國科研人員公布乳癌后續(xù)強(qiáng)化輔助治療國際性臨床試驗(yàn)（MA-17）的最新結(jié)果顯示，患有早期乳腺癌的絕經(jīng)期婦女服用三苯氧胺（Tamoxifen）后，改服芳香化酶抑制劑弗?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。▉砬?div id="4qifd00" class="flower right">
，Letrozole）
，其乳腺癌的遠(yuǎn)距離復(fù)發(fā)率或轉(zhuǎn)移率可下降40%
。

MA-17試驗(yàn)對5200名患有早期乳腺癌的絕經(jīng)期婦女進(jìn)行了應(yīng)用弗隆的對照研究

，結(jié)果表明
，弗隆可明顯降低乳腺癌的轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)
，總降幅達(dá)40%；因研究組的乳腺
、胸壁
、淋巴結(jié)或轉(zhuǎn)移部位的病灶復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低，所以其無癥狀存活率較對照組的有所提高
。

乳腺癌術(shù)后化療6個(gè)療程結(jié)束該服用內(nèi)分泌治療吃哪種藥好？

你好

，我是名乳腺外科醫(yī)生
1
，他莫昔芬是絕經(jīng)前和絕經(jīng)后的患者都可以吃的，而芳香化酶抑制劑主要是針對的絕經(jīng)后患者
，這兩種藥的作用途徑不一樣
。
2，由于作用途徑不一樣
，副作用也是不一樣的
。三苯氧胺主要的副作用是血栓形成和子宮內(nèi)膜增厚（吃藥期間需要檢測血脂血粘和子宮內(nèi)膜厚度），芳香化酶抑制劑的主要副作用是骨丟失（用藥期間要檢測骨密度）
。絕經(jīng)后的婦女本身就容易骨質(zhì)疏松
，再加上藥物的副作用
，如果一旦骨折，后果很嚴(yán)重
，我見過椎體骨折之后從此不能下床的患者
。所以說不存在你說的哪個(gè)副作用大的問題，各有利弊
。平時(shí)檢測的好
，這兩種藥都是很安全的。
3
，對于你母親66歲
，推薦吃芳香化酶抑制劑，目前1線的用藥主要有三種：阿那曲唑（瑞寧得）
，來曲唑（弗?div id="d48novz" class="flower left">
。牢髅捞梗ò⒅Z新）
，這三種藥物從目前的臨床試驗(yàn)來看沒有明顯的差異
，選哪個(gè)都可以。但是你說的那幾種國產(chǎn)藥我個(gè)人來說并不推薦
，因?yàn)樗鼈儧]有大樣本的數(shù)據(jù)
，具體有沒有效果，能不能達(dá)到進(jìn)口藥的效果
，這些都說不好
。
4，按理來說
，3種AI都應(yīng)該是醫(yī)保報(bào)銷的
，即使由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策不報(bào)銷，特病也應(yīng)該是報(bào)銷的
，你再去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院好好打聽一下
。
5，如果真是不報(bào)銷
，你家里由于經(jīng)濟(jì)原因承擔(dān)不起
，那我個(gè)人推薦你母親使用他莫昔芬。這個(gè)藥作為內(nèi)分泌治療的金標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)使用幾十年了
，雖然和進(jìn)口AI比療效略差一點(diǎn)
，但至少療效也是有保證的。
有什么不懂的可以繼續(xù)問

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基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇
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