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三黃液可用于ESS術(shù)后沖洗

醫(yī)案日記 2023-06-20 12:06:48

山東省棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院耳鼻咽喉科張偉等

,應(yīng)用三黃液對內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)(ESS)后慢性鼻竇炎患者術(shù)腔進(jìn)行沖洗
,取得了顯著療效

三黃液由黃連

、黃芪
、黃芩、甘草
、黨參
、牡丹皮、辛夷、川芎
、浮萍
、蒼耳子、淫羊藿組成
。方中黃連
、黃芪、黃芩具有較強(qiáng)的抗病毒
、抗菌
、抑菌、殺菌作用
,牡丹皮
、辛夷、川芎
、蒼耳子具有通竅止痛
、活血化瘀、消腫排膿作用
;淫羊藿
、黃芪、黨參可提高機(jī)體免疫力
,促進(jìn)炎癥吸收和術(shù)腔上皮化

研究人員對130例雙側(cè)行ESS的患者,隨機(jī)分為兩組

,A組(生理鹽水加慶大霉素和地塞米松藥液)65例
,B組(三黃液65例)。在患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)抽除術(shù)腔凡士林紗條后
,鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下清除術(shù)腔血痂
,吸除分泌物,以一次性輸液器分別接A
、B組沖洗液
,伸入術(shù)腔加壓沖洗,每側(cè)不少于200亳升
。連沖3天
,以后1個(gè)月內(nèi),每周1次
,第2~3個(gè)月每周1次
,每次均在鼻內(nèi)鏡下清除術(shù)腔后再沖洗。療效評定標(biāo)準(zhǔn)
,術(shù)后6個(gè)月鼻內(nèi)鏡下觀察術(shù)腔狀態(tài)
,參照中華耳鼻喉科學(xué)會制定的?div id="d48novz" class="flower left">
?跇?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評定。結(jié)果
,A組治愈率32.3%
、好轉(zhuǎn)率52.3%、復(fù)發(fā)率15.4%
;B組治愈率50.8%
、好轉(zhuǎn)率43.1%、復(fù)發(fā)率6.1%
。A組總有效率為84.6%
,B組總有效率為93.7%,兩組比較
,有顯著差異(P

研究人員認(rèn)為

,細(xì)菌感染是慢性鼻竇炎的發(fā)病因素之一,且為多種細(xì)菌感染
。慢性鼻竇炎是常見病和多發(fā)病
,采用ESS治療效果顯著,而術(shù)后術(shù)腔沖洗將直接影響治愈率
,三黃液用于內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后術(shù)腔沖洗
,可保證術(shù)后治療效果,無毒副作用
,值得臨床推廣

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