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口服免疫促進劑匹多莫德

醫(yī)案日記 2023-06-20 13:02:00

匹多莫德(Pidotimod,Polimod)是一種人工合成的二肽類藥物

,是目前唯一的口服免疫促進劑,化學(xué)名稱為(R)-3-[(S)-(5-氧代-2-吡咯烷基)羰基]-四氫噻唑-4-羧酸
。匹多莫德本身不具有抗菌活性
,但與抗菌藥合用,可有效地改善感染患者的臨床癥狀和體征
,促進恢復(fù)
,縮短住院日。本文將對匹多莫德作一介紹

藥理作用及適應(yīng)癥

匹多莫德既能促進非特異性免疫反應(yīng)

,又能促進特異性免疫反應(yīng)。它可促進巨噬細胞及中性粒細胞的吞噬活性
,提高其趨化性
;激活自然殺傷細胞;促進有絲分裂原引起的淋巴細胞增殖
,使免疫功能低下時降低的輔助性T細胞(CD4+)與抑制性T細胞(CD8+)的比值升高恢復(fù)正常
;通過刺激白介素-2和γ-干擾素促進細胞免疫反應(yīng)。這種免疫增強作用可以持續(xù)到停藥后一段時間
。動物試驗及臨床實驗均表明,匹多莫德雖無直接的抗菌和抗病毒活性
,但通過對機體免疫功能的促進發(fā)揮顯著的治療細菌(肺炎球菌
、大腸桿菌、綠膿桿菌
、變形桿菌等)及病毒(流感病毒
、單純皰疹病毒、心肌炎病毒和門哥病毒等)感染的療效

匹多莫德在慢支急性發(fā)作中能促進感染好轉(zhuǎn)

,并對慢支急性發(fā)作具有預(yù)防作用,可以減少慢支急性發(fā)作的次數(shù)
,即使出現(xiàn)急性發(fā)作
,患者的癥狀也輕,恢復(fù)也較快
。此藥適用于細胞免疫功能受抑制的患者反復(fù)發(fā)作的上下呼吸道感染
、耳鼻喉科反復(fù)感染、泌尿系感染和婦科感染

藥代動力學(xué)

匹多莫德口服的人體生物利用度為45%

。18名健康男性志愿者單劑口服匹多莫德800mg,血中藥物達峰時間為1.9±0.6h
,峰值濃度為5.843±1.988μg/ml
,消除半衰期為1.65±0.33h,曲線下面積為24.68±6.88μg·h/ml
。顆粒劑和片劑具有生物等效性

臨床評價

意大利科研人員觀察了匹多莫德在預(yù)防性減少患唐氏綜合征(Down's Syn-drome)兒童的復(fù)發(fā)嚴重上呼吸道感染的效果,每天服用匹多莫德400mg,用藥90天后與對照組相比

,發(fā)現(xiàn)在發(fā)熱天數(shù)
、急性發(fā)作體征和癥狀的嚴重程度、抗生素和退熱劑的使用上有明顯減少
,耐受性良好
,未出現(xiàn)副反應(yīng)。

一項多中心

、雙盲
、安慰劑對照臨床試驗評價了匹多莫德在慢支急性發(fā)作中的治療作用和免疫功能增強作用,并觀察了反映患者細胞免疫狀態(tài)的皮膚試驗
。137名慢支急性發(fā)作患者
,分別服用匹多莫德(n=68)和安慰劑(n=69),兩組均使用相同的抗菌藥
。結(jié)果匹多莫德組患者的臨床癥狀
,如咳嗽、排痰困難
、發(fā)熱
、呼吸困難、肺部羅音的改善程度明顯優(yōu)于安慰劑組
,在服用匹多莫德4天后即可觀察到臨床癥狀的改善
。匹多莫德組急性發(fā)作的平均恢復(fù)時間是8.9天,安慰劑為11.7天
,具有顯著性差異
。觀察到的反映患者細胞免疫狀態(tài)的皮膚試驗結(jié)果為:在治療開始時,患者的皮膚試驗陽性率很低
;治療15天時患者出現(xiàn)陽性皮膚反應(yīng)
,匹多莫德組為12.2%,而安慰劑組為6.8%
。研究還發(fā)現(xiàn)
,患者服用匹多莫德15天后,T淋巴細胞活性增強
,這種增強作用可以持續(xù)至停藥后至少5周

不良反應(yīng)和注意事項

尚未發(fā)現(xiàn)匹多莫德的不良反應(yīng)。過敏者及孕婦禁用

,高敏體質(zhì)者和妊娠三個月內(nèi)婦女慎用
。兒童用量為成人的一半。食物影響匹多莫德的吸收
,所以應(yīng)在兩餐間服用
。如出現(xiàn)藥物過量
,用常規(guī)方法如催吐、導(dǎo)瀉
、輸液等促進過量藥物排出

匹多莫德口服液可以經(jīng)常吃嗎

它的作用原理是通過刺激非特異性自然免疫

,體液免疫和細胞免疫產(chǎn)生效應(yīng)。 普利莫是匹多莫德口服液的商品名
,它是一種人工合成的免疫刺激調(diào)節(jié)劑
。它的作用原理是通過刺激非特異性自然免疫,體液免疫和細胞免疫產(chǎn)生效應(yīng)
。匹多莫德口服液為免疫刺激劑
,能有效增強人體免疫力,主要用于小兒患者等免疫功能低下人群
。 匹多莫德口服液為免疫刺激劑
,適用于細胞免疫功能低下的患者如:呼吸道反復(fù)感染(氣管炎、支氣管炎);耳鼻喉科反復(fù)感染(鼻炎
、鼻竇炎
、耳炎、咽炎
、扁桃體炎);泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染;婦科反復(fù)感染;可用于預(yù)防感染急性期病癥、縮短病程
、減輕疾病的嚴重度
、減少反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、也可作為急性感染時抗菌藥物治療的輔助用藥
。 為什么說匹多莫德口服液無毒性? 因為匹多莫德口服液的主要成分匹多莫德的化學(xué)結(jié)構(gòu)符合二肽的特征:二個氨基酸通過肽鍵連接;合成的原料為L-半胱氨酸和L-焦谷氨酸
,這些氨基酸都是人體需要的氨基酸,所以普利莫(匹多莫德口服液)的特點之一是無毒性
。試驗證明
,匹多莫德口服液其急性及慢性毒性作用都非常低。動物實驗狗以40-50倍最高治療劑量口服給藥6個月未見任何毒性反應(yīng)
。 在使用匹多莫德口服液的時候
,需要遵循以下的用量規(guī)定:兒童急性期每次1瓶(400mg)/瓶,每日二次
,共二周或遵醫(yī)囑;兒童預(yù)防量每次1瓶(400mg)/瓶
,每日一次,至少60天或遵醫(yī)囑;成人急性期每次2瓶(400mg)/瓶
,每日二次
,共二周;成人預(yù)防量每次2瓶(400mg)
,每日一次,至少60天或遵醫(yī)囑
。 匹多莫德口服液使用需要注意以下事項:因食物會影響藥物吸收
,故服藥與進食應(yīng)隔開一段時間;雖然動物實驗表明該藥物對生殖系統(tǒng)沒有任何影響,但和其它藥物一樣
,妊娠頭三個月的婦女也應(yīng)慎用;既往有過敏史的患者也應(yīng)慎用;請在有效期內(nèi)使用;2歲以下兒童不適用
。 所以,為了您的健康
,請在您的主治醫(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用
,同時密切接受隨訪,以便他們第一時間了解到您的用藥情況
。千萬不可擅自長期用藥! 康愛多藥店致力于幫助老百姓提高用藥水平
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匹多莫德分散片能提高小孩免疫力嗎

? 匹多莫德分散片為免疫促進劑
,可用于細胞免疫功能受抑制的患者反復(fù)發(fā)作的上下呼吸道感染、中耳炎
、泌尿系感染和婦科感染
。用以減少急性發(fā)作的次數(shù),縮短病程
,減輕發(fā)作的程度;匹多莫德分散片也可作為急性感染時抗生素的輔助用藥
。但是匹多莫德分散片屬于常用的調(diào)節(jié)免疫力的藥物,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下按照療程服用,方可達到增強免疫的效果
。 匹多莫德分散片是國內(nèi)獨家劑型
,預(yù)防多種感染性疾病的反復(fù)發(fā)作,配合抗感染藥物
,縮短病程
,增強治療效果 ,有效治療病毒感染
,提高腫瘤和其他免疫功能低下患者的免疫力
,安全性好 ,分散片劑型適合成人及兒童服用
。 匹多莫德分散片對于細胞免疫功能受抑制的患者反復(fù)發(fā)作的感染性疾病有不錯的療效
,一定程度上可以提高患者免疫功能。所以
,匹多莫德分散片能提高小孩免疫力
,但服藥時還應(yīng)注意:高敏體質(zhì)者慎用;因食物影響本藥的吸收
,所以,本品應(yīng)在兩餐間服用
。 購買匹多莫德分散片請到康愛多藥店
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