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β-受體阻滯劑治療心血管疾病近況

醫(yī)案日記 2023-06-20 13:06:03

β-受體阻滯劑早期為抗心律失常治療藥,現(xiàn)在已經(jīng)廣泛用于治療心血管疾病

,成為心血管藥物中的主力軍之一
。本文將介紹此類藥物近年來的應(yīng)用進(jìn)展概況

治療心力衰竭(CHF)

近年的研究認(rèn)為

,心力衰竭時(shí)
,腎素-血管緊張素-醛固酮(RAS)系統(tǒng)激活
,作為代償機(jī)制的兩面性
,長(zhǎng)期的RAS系統(tǒng)過度激活對(duì)心力衰竭是不利的
。這個(gè)結(jié)論改變了過去認(rèn)為β-受體阻滯劑治療CHF應(yīng)慎用或禁忌的觀點(diǎn)
。對(duì)一項(xiàng)β-受體阻滯劑治療CHF的薈萃分析顯示
,治療組總病死率降低32%
,住院人數(shù)降低41%
。這表明
,β受體阻滯劑治療CHF是一種成熟的
、安全可靠的治療方法
,應(yīng)給予積極推廣應(yīng)用

此類藥的作用機(jī)制為

,上調(diào)β-受體密度,下降Ci(抑制性)蛋白濃度
,糾正交感神經(jīng)分布不均勻造成的心室舒縮功能不協(xié)調(diào)。它對(duì)兒茶酚胺的心肌毒性作用有拮抗作用
,可促進(jìn)糖代謝,抑制脂肪酸代謝
,減慢心率及降低血壓
,減少耗氧量
,抑制RAS系統(tǒng)而減輕前后負(fù)荷
。治療CHF時(shí)
,β-受體阻滯劑的適應(yīng)癥是缺血性
、非缺血性CHF
,心功能Ⅱ~Ⅲ級(jí)(Ⅳ級(jí)慎用)
;AMI伴CHF
;LVEF高度低下
;治療前血漿去甲腎上腺素濃度增高者
。對(duì)于心率小于50次/分
;Ⅱ~Ⅲ度AVB或PR間期大于0.24秒
,支氣管哮喘
,慢性阻塞性肺病
,肝腎功能障礙者應(yīng)禁用

應(yīng)用本類藥應(yīng)該從小劑量(1/2~1/10)開始

,再逐漸增高滴度達(dá)到目標(biāo)劑量
,并應(yīng)該長(zhǎng)期應(yīng)用
,因?yàn)槿〉茂熜枰?~6個(gè)月
。治療初期或維持治療過程中出現(xiàn)CHF加重時(shí)
,應(yīng)加強(qiáng)其他治療措施
,盡量保持β-受體阻滯劑治療的連續(xù)性
;密切觀察CHF癥狀體征變化
,如加重
,則應(yīng)暫緩增量或略減藥物劑量
;長(zhǎng)期應(yīng)用β-受體阻滯劑治療應(yīng)避免驟然停藥
,以防撤藥反應(yīng)

治療心肌梗死(AMI)

β-受體阻滯劑是目前惟一被證明能降低A鄄MI后心律失常事件

、心肌缺血事件、再梗死及猝死率的藥物
,只要無禁忌癥
,就應(yīng)該及早并長(zhǎng)期使用
。有學(xué)者認(rèn)為早期應(yīng)用(小于4~6小時(shí))可縮小梗死范圍,減輕疼痛
,抑制心律失常
,降低猝死率
,成為急性搶救治療的重要組成部分。還有研究認(rèn)為
,只有脂溶性β-受體阻滯劑(倍他樂克及卡洛維爾)可減低猝死率
。臨床證明
,早期使用β-受體阻滯劑后,ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)數(shù)目明顯減少和心肌酶水平降低
。β-受體阻滯劑治療本病的機(jī)制是降低耗氧量,改善心肌供血
,通過減慢心率
,降低收縮力而延長(zhǎng)冠脈灌注時(shí)間及擴(kuò)張側(cè)支循環(huán);還可以抑制致命性心律失常與交感神經(jīng)興奮
,減輕Ca2+超負(fù)荷
,減少自由基形成,改善電不穩(wěn)定性
,提高室顫閾值
;亦能縮小MI范圍。早期多主張靜脈給藥
,以后視病情改為口服
。靜脈給藥應(yīng)在每次注射前后檢查心率、血壓及心電圖
。如出現(xiàn)心率小于50次/分鐘
,Ⅱ~Ⅲ度AVB或PR間期大于0.24秒,收縮壓小于100毫米汞柱
,或肺部濕羅音大于三分之一肺野及肺楔嵌壓大于20毫米汞柱時(shí)
,應(yīng)立即停藥。

治療高血壓

β-受體阻滯劑是高血壓病初始治療的藥物之一

。它能減少冠心病事件及病死率
,對(duì)老年患者不但能降壓,還能顯著降低腦卒中的發(fā)病率及病死率
。美國(guó)JNC6研究指出
,高血壓病初始試治療,如無應(yīng)用其他藥物指征
,應(yīng)選用利尿劑或β-受體阻滯劑
,無效或不能耐受時(shí),再用ACEI
,Ca2+拮抗劑
,α-受體阻滯劑。高血壓伴有冠心病
、心絞痛
、AMI、圍術(shù)期高血壓
、妊娠期高血壓綜合征
、孕婦的長(zhǎng)期治療等,都應(yīng)首選β-受體阻滯劑。但阿替洛爾在妊娠期全程應(yīng)用可出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩
。對(duì)合并糖尿病者,因它干擾脂類的代謝而不用
。輕中度高血壓可單獨(dú)使用β-受體阻滯劑
,重度高血壓或治療未達(dá)到WHO/ISH推薦目標(biāo)血壓(青中年和糖尿病者小于120~130/80~85毫米汞柱,老年人小于140/90毫米汞柱)
,應(yīng)聯(lián)合用藥
,高血壓危象應(yīng)靜脈給藥。

治療心律失常

β-受體阻滯劑抗心律失常的效果雖不如Ⅰ類抗心律失常藥

,但對(duì)心臟毒性小
,并且?guī)缀鯚o促心律失常作用。它通過競(jìng)爭(zhēng)性地抑制與β受體結(jié)合的兒茶酚胺而起作用
,藥理作用主要源于左旋立體異構(gòu)體形成或奎尼丁樣或直接的膜穩(wěn)定作用
,對(duì)異位激動(dòng)或折返激動(dòng)引起的心律失常均有效。有的心力衰竭開始用地高辛
,若室率控制不理想時(shí)仍用β-受體阻滯劑

治療原發(fā)性心肌病

1975年,瑞典學(xué)者發(fā)現(xiàn)β-受體阻滯劑可以改善擴(kuò)張性心肌病患者的心功能

。大量臨床試驗(yàn)表明
,美托洛爾改善心功能方面優(yōu)于ACEI,且可使左室舒張末期內(nèi)徑明顯縮小
。第三代的卡維地洛及布新洛爾療效更優(yōu)于美托洛爾
。對(duì)于肥厚性心肌病HCM,β-受體阻滯劑可改善臨床癥狀
,提高運(yùn)動(dòng)耐量
,但不能預(yù)防猝死。很多學(xué)者主張
,對(duì)無癥狀的高危青年人群宜用β-受體阻滯劑預(yù)防治療

治療其他疾病

β-受體阻滯劑還可用于各種心絞痛,但主要用于勞力型心絞痛

,不穩(wěn)定性心絞痛首選β-受體阻滯劑治療
,可減少再缺血及AMI;治療遺傳性長(zhǎng)QT綜合征(LQTS)
,β-受體阻滯劑為首選及基礎(chǔ)用藥
;亦可治療心神經(jīng)性暈厥(NCS)。

心血管疾病的治療和預(yù)防

醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異

,但是離人文漸行漸遠(yuǎn)
,醫(yī)學(xué)需要豐富的人文內(nèi)涵和哲學(xué)思考才能騰飛。醫(yī)學(xué)最根本的是人道主義關(guān)懷,應(yīng)該到達(dá)最需要接受治療
、最可能獲益的患者
。循證醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué),沒有針對(duì)個(gè)體化患者充分的實(shí)踐
,不可能成為一名合格的醫(yī)生
。高舉公益、規(guī)范
、預(yù)防和創(chuàng)新四面旗幟
。實(shí)現(xiàn)五個(gè)轉(zhuǎn)變:從主要針對(duì)疾病終末期的救治轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暭膊≡缙诘念A(yù)防;從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向循證醫(yī)學(xué)
、科學(xué)決策
;從大醫(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū)和農(nóng)村保健網(wǎng)絡(luò);從不同學(xué)科
、圍墻文化轉(zhuǎn)向各學(xué)科廣泛聯(lián)盟
;從重視疾病轉(zhuǎn)向疾病管理。熱切期盼醫(yī)學(xué)回歸人文
!回歸臨床
!回歸基本功!

冠心病二級(jí)預(yù)防措施有兩個(gè)ABCDE(Aspirin and Anticoagulants
、Beta blockers and Blood pressure
、Cholesterol and Cigarettes、Diet and Diabetes
、Education and Exercise)
,缺一不可。

β受體阻滯劑在治療冠心病中全部是Ⅰ類推薦
、A 級(jí)證據(jù)
,是既能改善癥狀,又能改善預(yù)后的首選用藥
,也是冠心病合并高血壓患者的首選降壓藥物
。脂溶性的選擇性 1受體阻滯劑美托洛爾(倍他樂克)無內(nèi)在擬交感活性,在冠心病一級(jí)預(yù)防
、二級(jí)預(yù)防以及心肌梗死后長(zhǎng)期治療中具有顯著的心臟保護(hù)作用


LDL-C升高是冠心病的主要致病性危險(xiǎn)因素。針對(duì)心血管高危人群
,使用他汀進(jìn)行強(qiáng)化降脂治療
,大幅度地降低LDL-C,能有效減少心血管病臨床事件
,并可使動(dòng)脈粥樣斑塊進(jìn)展延緩甚至消退
,瑞舒伐他?div id="m50uktp" class="box-center"> 。啥ǎ┦悄壳八兴≈幸讶〉醚泳弰?dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展適應(yīng)證的藥物。升高HDL-C的治療目前尚在探索中
。新的指南對(duì)LDL-C的治療目標(biāo)有了更明確的要求
,在臨床工作中應(yīng)熟悉指南,通過積極的降LDL-C治療
,達(dá)到指南的治療要求可以使廣大患者更多獲益


心血管疾病在發(fā)展中國(guó)家呈上升趨勢(shì),危險(xiǎn)因素干預(yù)和治療能夠顯著降低冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)
,預(yù)防的作用明顯高于治療。Framingham評(píng)分系統(tǒng)和SCORE評(píng)分系統(tǒng)是國(guó)外廣泛采用的評(píng)估系統(tǒng)
。中美合作研究建立了針對(duì)中國(guó)人群的量表
,在中國(guó)心血管病流行病學(xué)多中心合作(MUCA)隊(duì)列研究中得到了驗(yàn)證,對(duì)于中國(guó)人群10年危險(xiǎn)的預(yù)測(cè)更為合適
。推薦與理想水平而不是平均水平相比
,從最低到危險(xiǎn)分為6個(gè)階段,能更為客觀地預(yù)測(cè)相對(duì)危險(xiǎn)


中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志秉承為中國(guó)讀者服務(wù)的初衷
,報(bào)道范圍涵蓋讀者關(guān)心的全部問題,優(yōu)先發(fā)表各類有關(guān)爭(zhēng)鳴的文章
。以出版速度更快
、期刊質(zhì)量更高、期刊影響力更強(qiáng)為目標(biāo)
,立志成為我國(guó)的醫(yī)學(xué)期刊群體


中國(guó)女性心腦血管疾病呈上升趨勢(shì),是中國(guó)女性首要死亡原因
。中國(guó)女性心血管病危險(xiǎn)因素水平較高
,其中肥胖和糖尿病問題較男性更為嚴(yán)重,運(yùn)動(dòng)和健康膳食習(xí)慣能有效降低女性心血管病的危險(xiǎn)
。應(yīng)更加關(guān)注女性心血管的健康


血管緊張素Ⅱ類似物降壓疫苗成功進(jìn)行了Ⅱa期臨床試驗(yàn),新型降壓疫苗正在研發(fā)
,治療性降壓疫苗用于人類的夢(mèng)想已不再遙遠(yuǎn)
。與傳統(tǒng)化學(xué)合成藥物相比,降壓疫苗作用時(shí)間長(zhǎng)
、能夠保持長(zhǎng)期平穩(wěn)有效地降壓
、可改善治療依從性。降壓疫苗需要解決的技術(shù)問題包括免疫靶向蛋白的選擇
、靶分子功能表位的確定
、載體分子的選擇以及抗體表達(dá)量與降壓療效的關(guān)系等


他汀是目前研究最充分,被認(rèn)為最有效的抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物
,他汀治療每降低1 mmol/L 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)
,可使1年主要冠脈事件減少23%,這是他汀具有的類效應(yīng)
。他汀降脂需遵循“低些好些”
、“越長(zhǎng)久越好”、“越快越好”
、“越早越好”及“越價(jià)廉越好”的原則
。在安全性相同的情況下,選擇強(qiáng)效
、價(jià)廉及藥物代謝相互作用較小的他汀是臨床的選擇
。瑞舒伐他汀(可定)是目前他汀類藥物中效的一種
,與其他他汀類藥物相比
,其劑量更小,在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面有一定的優(yōu)勢(shì)


降低血壓是抗高血壓治療獲益的根本原因
。目前指南推薦使用5大類降壓藥物,但不同藥物
,對(duì)某些并發(fā)癥或某些患者的獲益會(huì)有所不同
,在不同種族間也存在一定差異?div id="d48novz" class="flower left">
?傮w而言
,二氫吡啶類鈣拮抗劑(CCB)和利尿劑可能對(duì)東亞和非洲人降壓作用更強(qiáng)
。選擇合適的起始治療藥物
、合理的聯(lián)合降壓治療方案,配合積極的多重危險(xiǎn)因素干預(yù)
,能夠最終大幅度降低心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)


CCB的多效性奠定了其在心血管領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用和重要地位。循證醫(yī)學(xué)提示CCB非洛地平(波依定)具有高度血管選擇性
,無負(fù)性肌力作用,心
、腦血管保護(hù)作用明確
,使用更加安全。各國(guó)權(quán)威指南推薦
,非洛地平可在心衰患者中安全使用
,但不推薦低血管選擇性CCB.

心血管疾病是老年人患病率和致死率的疾病,老年人各臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能呈退行性改變
,尤其是肝腎功能衰退
,使老年人對(duì)藥物的吸收
、分布
、代謝和排泄以及對(duì)藥物的反應(yīng)性
、敏感性和耐受性均不同于其他人群。老年心血管病患者癥狀常不典型
,血管病變
、病情復(fù)雜,治療難度增大
,治療不及時(shí)病情可急劇惡化甚至導(dǎo)致死亡
。老年患者的治療應(yīng)個(gè)體化
,注重的效益-風(fēng)險(xiǎn)比,重在改善生活質(zhì)量
。應(yīng)關(guān)注老齡化對(duì)心血管病的影響
,重視心血管疾病的早期防治
。保持健康生活方式
、控制相關(guān)的危險(xiǎn)因素,都是預(yù)防心腦血管疾病的有效措施

β受體機(jī)能亢進(jìn),這病怎么治?div id="d48novz" class="flower left">

?div id="d48novz" class="flower left">
?心電圖反應(yīng)是心肌缺血
,T波倒值

著只是一個(gè)癥狀,從心電來看可能是心絞痛

,急性心梗
,出現(xiàn)β受體機(jī)能亢進(jìn)要防止癥狀型高血壓的出現(xiàn)。
β-受體阻滯劑在心血管疾病中的應(yīng)用:
①急性心肌梗塞:對(duì)于急性心肌梗塞伴心率快
、血壓偏高
、心音強(qiáng)、血中兒茶酚胺增高者
,應(yīng)用β?受體阻滯劑對(duì)限制梗塞范圍擴(kuò)展和防止心律失常是有益的。應(yīng)用時(shí)注意個(gè)體差異
,監(jiān)測(cè)血壓
、心率,隨時(shí)根據(jù)病情變化
,調(diào)整β-阻滯劑的劑量。對(duì)有房室傳導(dǎo)阻滯
、病竇綜合征
、休克、嚴(yán)重心衰
、支氣管哮喘者不宜應(yīng)用β阻滯劑
。急性心肌梗塞康復(fù)期長(zhǎng)期應(yīng)用β?受體阻滯劑
,對(duì)預(yù)防再梗塞和猝死有肯定的作用

②心絞痛:β-阻滯劑是治療穩(wěn)定型勞累性心絞痛的重要藥物,但對(duì)變異性心絞痛應(yīng)屬禁忌
。因變異性心絞痛的發(fā)作與冠脈痙攣有關(guān)
,冠狀動(dòng)脈有豐富的α受體
,刺激這些受體可引起冠狀動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮
。β-阻滯劑因其阻滯β受體,則α受體興奮性相對(duì)增高
,有誘發(fā)和加重冠脈痙攣之可能
,可在應(yīng)用硝酸酯類和鈣拮抗劑的基礎(chǔ)上加用β-阻滯劑
。具有內(nèi)源性似交感活性的β-阻滯劑對(duì)心臟抑制作用較弱
,可用于心功能較差者。應(yīng)用β-阻滯劑的心率指標(biāo)不應(yīng)低于55次/分
,自小劑量開始
。心肌耗氧指數(shù)=收縮壓×心率
。臨床上對(duì)竇性心率偏慢的勞累型心絞痛宜選用具有內(nèi)源性擬交感作用的β-阻滯劑

③高血壓?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。害?阻滯劑是治療高血壓的第一階梯藥物,適用于交感神經(jīng)亢進(jìn)型及高腎素型高血壓
,也適用于合并心絞痛或心律失常者。β阻滯劑治療有效的高腎素型病人有兩類:一是年齡輕的新發(fā)生的高血壓或輕度高血壓病人
,另一類是惡性高血壓病人
。老年人多為低腎素型。β-阻滯劑治療高血壓病
,注意劑量的個(gè)體差異,酌情聯(lián)合血管擴(kuò)張劑及/或利尿劑
。柳胺芐心定系α及β-阻滯劑
,有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低心率及血壓的作用
,對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤病人、心率偏快的高血壓病人以及合并心絞痛病人療效較好

④抗心律失常:β-阻滯劑對(duì)房性早搏
、室性早搏等,尤其對(duì)與交感神經(jīng)興奮有關(guān)的心律失常
,往往有效
。甲亢性心臟病合并心房纖顫者
,心得安與抗甲狀腺藥物合用,對(duì)控制房顫心室率或轉(zhuǎn)復(fù)心律均有良好效果
。風(fēng)心病及冠心病合并快速房顫
,應(yīng)用地高辛心室率不能控制者,加用小劑量β-阻滯劑多能滿意控制

⑤充血性心力衰竭:對(duì)心率增快、肺毛細(xì)血管楔壓升高
,左室舒張末壓升高
、心排血量下降、心臟指數(shù)下降
、心耗氧量增加、左室舒張功能異常
,這種類型的心衰
,單獨(dú)應(yīng)用強(qiáng)心劑
、利尿劑、血管擴(kuò)張劑往往效果并不滿意
,而加用β-阻滯劑則療效顯著。
⑥其他:如肥厚型
、擴(kuò)張型心肌病
、主動(dòng)脈夾層、二尖瓣脫垂綜合征
、Q?T延長(zhǎng)綜合征等
,亦治療有效

心血管堵塞怎么治療?

血管堵塞怎么辦
你好

,你可以服用腦復(fù)康 阿司匹林及辛伐他丁治療。除了藥物治療之外
,要改變?cè)胁涣硷嬍澈蜕盍?xí)慣
。飲食要清淡
,少吃高脂肪
、高膽固醇的食物,每天在家里來回走動(dòng)走動(dòng)
,比 *** 少動(dòng)要好
。日常生活注意控制高血壓
,預(yù)防高血糖
,高血脂。
心血管堵塞能治好嗎
你好朋友別擔(dān)心啊
,心血管堵塞這個(gè)疾病是可以治療康復(fù)的
,并且應(yīng)該注意休息
,不要喝酒
。由于病情的變化性,建議就診醫(yī)院復(fù)查近期的64排CT看看
。了解近期的病情
,指導(dǎo)治療,不同的患者病情不同
,治療的方式不同,治療的效果不同。不過一般治療及時(shí)的話
,一般不會(huì)影響以后的正常生活和工作
,希望幫到您,祝您健康
心血管堵塞怎么辦

確診心血管堵塞后,根據(jù)病情有不同治療方案:

病情緊急
、病情重
,危及生命,可以急診支架治療
、冠狀動(dòng)脈“搭橋”治療
,沒條件手術(shù)的
,也得爭(zhēng)取進(jìn)行靜脈溶栓治療
。病情較輕,則保守治療即可
。病情穩(wěn)定后
,方案如下:

冠心病二級(jí)預(yù)防的主要措施,一個(gè)是尋找和控制危險(xiǎn)因素
;另一個(gè)是可靠持續(xù)的藥物治療)方案:一般指的是A B C D E

A. 一般指長(zhǎng)期服用阿司匹林(Aspirin)和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)如依那普利等。

B. 應(yīng)用β—受體阻滯劑(Betablocker)如美托洛爾片等和控制血壓(Blood Pressure)


C. 降低膽固醇(Cholesterol)如他汀類藥物等和戒菸(Cigarettes)


D.控制飲食(Diet)和治療糖尿病(Diabetes)。

E.教育(Education)和體育鍛煉(Exercise)


每條都有非常具體的內(nèi)容和規(guī)矩
,您得根據(jù)自己的情況由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)制定

腦血管堵塞是怎么回事啊?如何治愈及更好的控制?
血管是非常富有彈性的
,為了使血液流動(dòng)順暢
,所以內(nèi)壁很柔軟
。但是形成動(dòng)脈硬化的血管,則會(huì)增厚與變硬
,內(nèi)壁出現(xiàn)粉瘤(粥狀硬化巢),這是因膽因醇
、血小板附著所造成的隆起
。于是,血管內(nèi)腔變窄
,使得血液循環(huán)不順暢
,繼續(xù)惡化下去就會(huì)完全堵塞,導(dǎo)致心肌梗死與腦中風(fēng)
。 營(yíng)養(yǎng)成因 1
、動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因子——膽固醇:大量攝入油膩性食物和富含膽固醇的食物,是動(dòng)脈硬化發(fā)生的主要原因
。膽固醇在體內(nèi)是細(xì)胞膜、腦及神經(jīng)組織的重要成分
,與荷爾蒙
、維生素D的形成有關(guān),具有特別的生理功能
,不可缺少
。但如果攝取過量
,血清中膽固醇的含量就會(huì)超出正常范圍
,久而久之,就會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈硬化
,危害健康
。臨床研究發(fā)現(xiàn),血液中膽固醇含量過多
,是發(fā)生冠狀動(dòng)脈硬化及心臟血管病的重要危險(xiǎn)因素之一。 2
、油脂飲食與動(dòng)脈硬化關(guān)系密切:日常飲食中
,一般都含有一定量的油脂,如果平時(shí)喜歡吃肥膩食物而又不注意其他礦物質(zhì)的攝取
,就會(huì)使過多油脂沉積于血管壁上
,誘發(fā)動(dòng)脈硬化和其他心臟血管病變
。 飲食調(diào)理 合理的飲食可防治動(dòng)脈硬化
,因?yàn)檠呤莿?dòng)脈硬化的主要病因,所以飲食防治的目的是有效地控制血脂
。合理飲食原則可歸納為以下幾個(gè)方面: 1
、適當(dāng)控制總熱量:可使體重保持在正常標(biāo)準(zhǔn)范圍
。超重和肥胖者
,應(yīng)控制好每天的進(jìn)食量,但控制飲食應(yīng)逐漸進(jìn)行,可結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法
,每月體重減輕 0.5~l 千克即可
。糖和含糖量較高的糖果
、糕點(diǎn)應(yīng)盡量少吃
。 2、少吃高膽固醇食物:高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟
、皮蛋等應(yīng)盡量少吃
,特別是血漿膽固醇升高者,更應(yīng)嚴(yán)格控制
,但要保證足夠的蛋白質(zhì)攝入量。蛋黃雖然含膽醇較高
,但其中含有卵磷脂
,對(duì)動(dòng)脈硬化有防治作用,可以適當(dāng)食用
,但每天不宜超過 2 個(gè)
。 3
、少吃動(dòng)物油(豬油):防治動(dòng)脈硬化應(yīng)多吃不飽和脂肪酸
,要以植物油為主。因?yàn)閯?dòng)物油中主要為飽和脂肪酸
,所以應(yīng)盡量少吃
,但也不能完全不吃動(dòng)物油
,否則會(huì)給全身帶來一些其他的不良影響
,一般應(yīng)使動(dòng)物油和植物油的比例在 1:3 左右為宜。 4
、多食含維生素和纖維素較豐富的食物:多種維生素都具有降低膽固醇
、防止動(dòng)脈硬化的作用,在飲食中可多吃些含維生素和纖維素較豐富的食物
,如新鮮水果、豆類
、蔬菜
,主食不要吃得太精,因?yàn)楣阮惖呐哐恐泻休^豐富的維生素 E 等有益成分
。 5、多吃富含鉀、碘、鉻的食物:目前是認(rèn)為鉀鹽可保護(hù)心血管
,而鈉鹽會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)
,因此動(dòng)脈硬化病人,食物不宜太咸
,同時(shí)要多食含鉀豐富的食物,如蘑菇、豆類(黃豆
、綠豆、赤豆
、蠶豆)、菠菜
、紫菜
、蓮子、莧菜等
。碘能降低血中膽固醇
,對(duì)防治動(dòng)脈硬化有好處,所以
,含碘豐富的食物,如海魚
、海參
、海蝦、海帶
、海菜等應(yīng)多吃
。經(jīng)常食用含鉻較高的食物,如豆類
、雞肉、貝類等
,也有防治動(dòng)脈硬化的作用
。 6、少吃多餐
、禁菸酒
、常喝茶:進(jìn)食次數(shù)多些有利于降低機(jī)體的低密度脂蛋白
,在保證每天進(jìn)食總量不變的情況
,可安排一天 4~5 餐
。此外由于菸酒會(huì)影響心血管系統(tǒng)功能,故動(dòng)脈硬化患者應(yīng)戒除菸酒
,但適量飲用紅葡萄酒能防治動(dòng)脈硬化
。經(jīng)常喝茶是可以預(yù)防血管硬化的
,因?yàn)椴枞~中含有的兒茶酸
,能減輕血清膽固醇濃度和膽固醇與磷脂的比值,有增加血管柔韌性
、彈性和滲透性的作用
,能預(yù)防血管硬化。 營(yíng)養(yǎng)食譜 洋蔥炒肉絲 [ 用料 ] 洋蔥 200 克
,豬前腿肉 100 克,色拉油 50 毫升
。 A 料:姜末
、鹽、味精
、淀粉
、醬油各少量
。 [ 制作 ] ① 將洋蔥去老皮
,洗凈,切成絲備用
。② 將豬肉切絲
,加 A 料拌勻。③ 將炒鍋燒乾
,加入油后,立刻倒入肉絲炒過油
,待肉絲一變色即鏟起
,余油留在鍋中。④ 大火燒熱余油
,加入姜末和鹽
,倒入洋......
心血管堵塞最好的保養(yǎng)方法是什么

如果是心血管供血不足的話,首先要查一下有沒有高血壓
,高血脂
,高血糖等病
。如果有這些方面的毛病的話
,就得從以上疾病入手
,積極治療
。如果沒有這些“三高”的話
,也不能說明病人的心腦血管系統(tǒng)正常,因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)
、生活、環(huán)境等因素的改變
,動(dòng)脈硬化是必然的
,而動(dòng)脈硬化是致使心腦血管疾病的最主要因素,在經(jīng)濟(jì)條件允許下
,建議服用美國(guó)艾伯遜營(yíng)養(yǎng)公司出品的艾伯遜磷蝦油來解決這些“三高”以及動(dòng)脈硬化
。因?yàn)樗幎嗌贂?huì)有一些副作用的
,不能常其他服用
,只能暫時(shí)控制病情,不能治根
,還是要靠病人平時(shí)多調(diào)養(yǎng)的
。平時(shí)多吃一些含抗自由基多的食物來對(duì)抗血管氧化。如葡萄
、黑莓、無花果錠櫻桃
、甜菜根
、茄子、紫甘薯
、黑豆
、黑米、血橙
、紅球甘藍(lán)、藍(lán)莓
、紅莓
、草莓、桑葚
、山楂皮
、紫蘇等。
心血管堵塞了有什么好的治療方案
心血管堵塞在我國(guó)有著非常高的發(fā)病率
。一旦發(fā)生這種情況是非常危險(xiǎn)的
。患者頭痛胸悶
,甚至?xí)灥?div id="4qifd00" class="flower right">
。?jù)醫(yī)學(xué)專家考證,心血管堵塞如果不超過百分之七十
,人是不會(huì)感覺到的。當(dāng)堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的了
,人才會(huì)出現(xiàn)異常情況
。因此如果得了心血管堵塞,前期是很不容易被發(fā)覺的


人們的生活水平現(xiàn)在提高了
,吃的肉食也越來越多了
,這就造成了心血管病的增加
。心血管堵塞也成為很多人不知道的隱患。當(dāng)它引發(fā)冠心病時(shí)
,可能才意識(shí)到它的危害
。所以說,人在平時(shí)
,就應(yīng)該注意好自己的飲食,防止心血管堵塞出現(xiàn)


心血管堵塞發(fā)生在腦血管里
,叫腦血栓;發(fā)生在心臟里
,叫心肌梗塞
。心血管疾病假如發(fā)生在心臟中,便是大家認(rèn)識(shí)的冠心病
、心絞痛。治療我們及早做出預(yù)防與治療
,那么
,遭受心血管堵塞的機(jī)率仍是比較小的。

心血管堵塞怎么辦
? 心血管方面的疾病是餬口中危害最嚴(yán)峻的常見疾病,心血管堵塞就是大家常見的心血管疾病
。心肌梗塞會(huì)造成心肌壞死,壞死的心肌將永久喪失其功能
,無法再生


心血管堵塞一旦嚴(yán)重,即冠脈狹窄程度在55%以上中的可以考慮支架手術(shù)
,75%以上中的必須支架手術(shù)了
,支架手術(shù)是一種冠心病的手術(shù)治療方法
,這個(gè)方法使得血管局部狹窄被改變了。現(xiàn)在目前支架手術(shù)有完全胸腔鏡下中的
,這個(gè)微創(chuàng)
,恢復(fù)效果還是很比較好中的,支架手術(shù)做完雖然心血管堵塞的癥狀沒了
,但是其實(shí)并沒有痊愈
。因?yàn)檫€有些血管沒有放支架
,所以并不能保證病情的完全康復(fù)
。手術(shù)之后還要靠自己的生活習(xí)慣調(diào)節(jié),病情要按照醫(yī)生的囑咐服藥
,這樣病情才能得到最好的調(diào)節(jié)


平時(shí)有著良好的素食的生活習(xí)慣的人是不容易發(fā)生心血管堵塞的。因此合理飲食對(duì)于預(yù)防心血管病太重要了
。如果每天的飲食滿足了自身的需求,就不要暴飲暴食
,吃得過飽只能給自己添加額外的負(fù)擔(dān)
。還要多加運(yùn)動(dòng)。每天步行三公里以上
,可以有效的防止心血管堵塞

心血管不完全堵塞怎么治?
可以保守治療或觀察治療
,就不用太擔(dān)心的 。平時(shí)要注意多運(yùn)動(dòng)其強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)后“心率 + 年齡=170”左右為宜
,戒菸限酒
。少吃多脂肪的食物多吃降脂的就OK啦
! 追問: 請(qǐng)問一下 醫(yī)生 給我開的是《人參北芪膠囊》看上去跟 心臟病 沒有任何關(guān)系,而且吃了一段時(shí)間也好像沒有什么效果
,請(qǐng)問醫(yī)生開的這種藥有什么道理么? 回答: 這類中成藥現(xiàn)代臨床可應(yīng)用于各類 心腦血管疾病

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