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秋季兒童宜防腹瀉

醫(yī)案日記 2023-06-20 19:56:54

秋季

,是幼兒易患腹瀉的季節(jié)
,尤其是一周歲以內(nèi)的嬰兒
,極易感染發(fā)病
。所以
,秋季兒童宜防腹瀉
,家長應(yīng)重視預(yù)防和治療工作

秋瀉主要是因感染輪狀病毒而傳播的

。據(jù)研究
,在患兒的糞便中
,含有大量輪狀病毒顆粒。這些病毒顆粒通過水源
、食物
,在胃腸中滋生發(fā)病
,可造成局部流行。另外
,照管人員雙手不潔
,污染奶具、玩具
、用具等造成的感染也很常見
。幼兒一旦發(fā)病,常有腹瀉
、腹痛
、嘔吐、發(fā)熱等急性癥狀
,每天腹瀉可在10次以上
,糞便呈蛋花湯狀,而且量多
,患兒多數(shù)有脫水現(xiàn)象
,易出現(xiàn)中毒、血壓下降等現(xiàn)象
。如不及時治療
,嚴(yán)重的可危及生命。

預(yù)防和治療幼兒的秋瀉:一是加強(qiáng)飲食

、飲水衛(wèi)生管理
,患兒的奶具、玩具
、用具等要保持清潔
,定期消毒。二是如果患兒的體溫高
,可采用物理方法降溫
,不必使用退熱藥和抗菌素。三是多次少量地給患兒喂些清淡的流質(zhì)食物
,如果有嘔吐癥狀
,應(yīng)暫停喂食,使胃腸充分休息
。四是及時足量補(bǔ)充水分和鹽分
。如果反復(fù)嘔吐,應(yīng)及時將患兒送醫(yī)院輸液治療

秋冬季謹(jǐn)怎樣預(yù)防嬰幼兒腹瀉?

秋末初冬

,嬰幼兒容易腹瀉
。由于患兒頻頻腹瀉
、嘔吐
,使年輕的父母既著急又憂慮
。常常是上午跑兒童醫(yī)院,下午尋專家門診
。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計
,全世界每年約有500萬5歲以下兒童死于腹瀉,而發(fā)生急性腹瀉的約有7億5千萬至10億人次
,這是多么驚人的數(shù)字!對于嬰幼兒來說
,豐收的季節(jié)卻是“多事之秋”,可見加強(qiáng)預(yù)防之必要

嬰幼兒腹瀉過去叫小兒秋季腹瀉

,亦稱嬰幼兒消化不良癥,其病原體到七十年代才查清
。我國在1978年由北京首先報告
,它是一種在電子顯微鏡下外形酷似車輪的RNA中小型病毒,故名輪狀病毒
,乃是嬰幼兒腹瀉的罪魁禍?zhǔn)?div id="m50uktp" class="box-center"> 。以后全國各地均有發(fā)現(xiàn),現(xiàn)研究已有七種輪狀病毒
,主要是嬰幼兒輪狀病毒
,稱A組輪狀病毒。八十年代初期我國發(fā)現(xiàn)的成人輪狀病毒也在小兒中發(fā)現(xiàn)

輪狀病毒侵襲對象是6個月到5歲的嬰幼兒

,傳播途徑與其他腸道傳染病是一樣的,即通過糞便污染傳播
。凡不重視飲食衛(wèi)生的托幼機(jī)構(gòu)或家庭易感染
。輪狀病毒感染有嚴(yán)格的季節(jié)性,多見于十至十二月份
。嬰幼兒感染了輪狀病毒
,潛伏期一般在48小時以內(nèi),通常開始出現(xiàn)嘔吐
,隨后出現(xiàn)腹瀉及發(fā)熱
,約30%的病兒可見咳嗽等呼吸道癥狀,腹瀉為白色或淺黃色如蛋花湯樣便
,每日可達(dá)10多次
,無腥臭味,無膿血
。該病病程一般為5至7天
,患兒有不同程度的脫水癥
,嚴(yán)重吐、瀉可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂

臨床治療除非合并細(xì)菌性感染

,否則不需應(yīng)用抗生素。據(jù)悉
,現(xiàn)已有口服輪狀病毒疫苗在作臨床觀察中
,這無疑為全世界的嬰幼兒帶來了希望和福音。

小兒秋季腹瀉的預(yù)防方法

小兒秋季腹瀉發(fā)病初期表現(xiàn)為流涕

、咳嗽
、發(fā)熱、咽部疼痛等感冒癥狀
,大便每日數(shù)次
,且伴有嘔吐、腹痛
,容易被誤診為胃腸型感冒
。該病具有明顯的季節(jié)性,起病急驟
,體溫較高(一般為38-40℃)
,胃腸道癥狀較重,甚至每日大便次數(shù)達(dá)數(shù)十次
,多為水樣或蛋花樣
,較大幼兒大便呈噴射狀,無特殊腥味及粘液膿血


大便化驗(yàn)正?div id="m50uktp" class="box-center"> ;蛴猩僭S的白血球。由于頻繁腹瀉與嘔吐
,食欲又低下
,患兒容易出現(xiàn)不同程度的脫水現(xiàn)象,嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂
,更甚者還可合并腦炎
、腸出血、腸套疊或主肌炎而危及生命
。由于小兒胃腸功能較弱
,胃液及消化液相對較少,胃腸道的抵抗力差
,很容易感染此病毒
,發(fā)病后癥狀較重,家長應(yīng)對此病有足夠的重視。

預(yù)防小兒秋季腹瀉應(yīng)注意飲食及喂養(yǎng)
,最好以母乳喂養(yǎng)
,尤其在嬰兒出生后的最初幾個月及第一個夏季最為重要,盡量避免夏季斷奶
;注意飲食衛(wèi)生
,防止病從口入;合理喂養(yǎng)
、定時定量
,按時添加輔食
,切忌幾種輔食一起添加
;食欲不振或發(fā)熱早期,應(yīng)減少小兒的奶量及其它食物
,并以糖鹽水代替

減輕胃腸道的.負(fù)擔(dān)
,避免過食或喂富有脂肪的食物;加強(qiáng)小兒體格鍛煉
,增強(qiáng)小兒體質(zhì)
。及早治療小兒的營養(yǎng)不良、佝僂病等一些易致慢性腹瀉的疾病
,同時要加強(qiáng)護(hù)理
;不要長期應(yīng)用廣譜抗生素,以避免腸道內(nèi)正常菌群的失調(diào)
;也可到各防疫站接種疫苗

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