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脂肪肝的飲食治療

醫(yī)案日記 2023-06-21 02:32:22

(1)控制熱量攝入,以便把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗

。肥胖者應(yīng)逐步減肥
,使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。以標(biāo)準(zhǔn)體重計算
,每公斤體重可給熱能84~105千焦(20~25千卡)
。標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身長(厘米)-105(或100),男性165厘米以上減105
,而女性和男性165厘米以下者減100
。

(2)限制脂肪和碳水化合物攝入,按標(biāo)準(zhǔn)體重計算每公斤體重每天可給脂肪0.5~0.8克

,宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物
,如魚類等;碳水化合物每天每公斤體重可給2~4克
,食用糖的攝入不宜過多
。

(3)高蛋白飲食

,每天每公斤體重可給1.2~1.5克,高蛋白可保護(hù)肝細(xì)胞
,并能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生
。蛋白質(zhì)供給,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例
,例如豆腐
、腐竹等豆制品,瘦肉
、魚
、蝦、脫脂奶等
。

(4)保證新鮮蔬菜

,尤其是綠葉蔬菜供應(yīng),以滿足機(jī)體對維生素的需要
。但含糖多的蔬菜及水果不可進(jìn)食過多

(5)限制食鹽,每天以6克為宜

。

(6)適量飲水

,以促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物的排泄。

(7)含有甲硫氨基酸豐富的食物

,如小米
、莜麥面、芝麻
、油菜
、菠菜、菜花
、甜菜頭
、海米、干貝
、淡菜等食品可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成
,協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。

(8)忌辛辣和刺激性食物

,如洋蔥
、蒜、姜
、辣椒
、胡椒、咖喱和酒類等:少用肉湯、雞湯
、魚湯等含氮浸出物高的食物

脂肪肝要怎么飲食調(diào)養(yǎng)
?脂肪肝吃什么食物好的快?

脂肪肝是現(xiàn)代生活中很多人都患上的一種疾病

,主要是由于肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪堆積過多,而導(dǎo)致的腹部肥胖
。脂肪肝的形成與日常的飲食習(xí)慣分不開
,所以如果想要治療脂肪肝,需要進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)
,那脂肪肝要怎么進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)呢

1、決明子茶
做法:將決明子炒至焦黃
,每次用10克
,用沸水沖泡約15分鐘即可飲服。適宜于脂肪肝患者日常飲用
,因決明子有輕度瀉下作用
,尤其適合脂肪肝見有大便干燥、血壓高的患者服食
,但是如果本身就有大便溏泄者慎服

2、二花茶
將甘菊花10克
,紅花6克
,一起研磨成細(xì)末,裝入紗布中
,泡湯代茶飲用
,適用于酒精性脂肪肝患者飲用。
3
、枸杞子粥
枸杞子10-15克
,先用適量的涼水浸泡約20分鐘,然后同浸泡的水液一起入鍋中
,在添加淘洗干凈的粳米50-100克
,待粥煮沸約20分鐘即可,早晚各服食一次
。具有降脂
、護(hù)肝的作用,并且有利于肝臟代謝,可以久服
,無副作用

4、脊骨海帶湯
材料:海帶絲
、動物脊骨各適量
、調(diào)理少許。
做法:將海帶洗凈后先蒸一下
;將豬脊骨燉湯
,湯開后去浮沫,投入海帶絲燉爛
,加鹽
、醋、味精
、胡椒粉等調(diào)理即可

功效:可以養(yǎng)肝降脂,適用于脂肪肝患者的飲食輔助治療

5
、枸杞豬肝瘦肉湯

材料:豬肝、瘦肉各150克
,枸杞(連梗)500克

做法:將豬肝、瘦肉洗凈后切片
,用調(diào)味腌制約10分鐘
;將枸杞洗凈后去葉,枸杞梗則斷扎成小捆
,將枸杞梗放入煲內(nèi)
,加清水適量,用大火煲滾
,改用小火慢煲至枸杞梗味出后撈出
,放入枸杞葉,煲滾后放入豬肝
、瘦肉片
,至熟透后調(diào)味即可。
功效:可以養(yǎng)肝陰
,清肝熱
,適用于肝陰不足,視物不清
,風(fēng)熱目赤
,眼睛干澀流淚的脂肪肝患者服食。
6、兔肝雞蛋湯
材料:兔肝
,雞蛋2只
,植物油,食鹽
、香菜適量

做法:將兔肝洗凈后去膽囊,切成數(shù)片
。鍋中油稍熱后加水適量
,煮沸后放入兔肝,至肝變色后
,放入香菜
,雞蛋去殼攪勻,倒入鍋中至熟即可

功效:可以補(bǔ)陰養(yǎng)血,滋肝明目
,適用于氣血不足
,肝脾疼痛的脂肪肝患者服食。
7
、脂肪肝治療方法

1
、調(diào)整飲食方案,糾正營養(yǎng)失衡

2
、維持相對正常的血脂,血糖水平

3
、堅持必要的鍛煉以維持理想的體重。
4
、自我保健意識的教育以糾正不良行為

5、去除病因和誘發(fā)因素
,積極控制原發(fā)病

6、必要時適當(dāng)輔以保肝
,祛脂
,抗肝纖維化類藥物,促進(jìn)肝內(nèi)脂質(zhì)排泄
,防止肝細(xì)胞壞死
,炎癥及纖維化。

脂肪肝怎么治療

脂肪肝的主要治療方法:

1.脂肪肝的治療原則 脂肪肝不僅是一個可逆性疾病,而且也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現(xiàn)

,如能早期發(fā)現(xiàn)
,針對病因及時綜合治療,肝內(nèi)病變在進(jìn)一步演變?yōu)楦斡不郧叭钥傻玫侥孓D(zhuǎn)
。脂肪肝的治療原則可概括為:

(1)去除病因和誘發(fā)因素
,積極控制原發(fā)病。

(2)調(diào)整飲食方案
,糾正營養(yǎng)失衡


(3)堅持必要的鍛煉以維持理想的體重。

(4)維持相對正常的血脂
、血糖水平


(5)自我保健意識的教育以糾正不良行為。

(6)必要時適當(dāng)輔以保肝
、祛脂
、抗肝纖維化類藥物,促進(jìn)肝內(nèi)脂質(zhì)排泄
,防止肝細(xì)胞壞死
、炎癥及纖維化。

2.去除病因

脂肪肝是一種多病因引起的獲得性疾病
,尋找與去除病因和積極控制原發(fā)病對脂肪肝的防治至關(guān)重要
。輕度或中度脂肪肝在去除病因和控制原發(fā)病后,肝組織學(xué)改變即可獲得好轉(zhuǎn)
,甚至完全恢復(fù)正常
,大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時停藥后2~3個月內(nèi)可完全恢復(fù)正常。因長期酗酒
、酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者應(yīng)戒酒


戒酒對單純性酒精性脂肪肝絕對有效,肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全消退;營養(yǎng)不良性脂肪肝者應(yīng)合理加強(qiáng)營養(yǎng);因小腸改道手術(shù)所致的脂肪肝
,應(yīng)重新手術(shù)吻合
,使腸管恢復(fù)到改道前的狀況,并補(bǔ)充必需氨基酸;肥胖和糖尿病性脂肪肝治療的關(guān)鍵在于有效控制體重和血糖;胃腸外營養(yǎng)所致脂肪肝應(yīng)避免過高熱量及過多脂肪乳劑的輸注
,并盡可能及早開放經(jīng)口或經(jīng)管飼飲食;慢性肝炎患者不論病情是否需要
,長期過高熱量攝入和過分強(qiáng)調(diào)休息,均可因體重增加而誘發(fā)脂肪肝
,故應(yīng)盡可能避免這些因素;妊娠嘔吐引起的脂肪肝補(bǔ)充營養(yǎng)后肝臟損傷消失
,而妊娠期急性脂肪肝在終止妊娠和控制并發(fā)癥后,肝內(nèi)脂肪沉積可完全消退
,且不留任何后遺癥


3.合理膳食

脂肪肝飲食治療的原則主要為適宜的熱量攝取
,合理分配三大營養(yǎng)要素并兼顧其質(zhì)量,適當(dāng)補(bǔ)充維生素
、礦物質(zhì)及膳食纖維
,戒酒和改變不良飲食習(xí)慣。

調(diào)整飲食是治療大多數(shù)慢性脂肪肝的基本方法
,也是預(yù)防和控制脂肪肝進(jìn)度的重要措施
。飲食療法應(yīng)根據(jù)患者理想的目標(biāo)體重,正確調(diào)整每天熱能攝入和科學(xué)分配各種營養(yǎng)要素
,堅持合理的飲食制度
。瘦肉、魚類
、蛋清及新鮮蔬菜等富有含親脂性物質(zhì)的膳食
,有助于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退,高纖維類的食物有助于增加飽感及控制血糖和血脂
,對于營養(yǎng)過剩性脂肪肝尤其重要
。值得注意的是,脂肪肝患者飲食中仍要含適量的脂肪
,并注意適當(dāng)控制糖類的攝入
。因?yàn)檫m量脂肪攝入為人體健康所必需,即使攝入不含脂肪的食物
,機(jī)體仍可利用糖類及氨基酸前身物質(zhì)合成脂肪;而攝入過多糖類,特別是富含單糖或雙糖的甜食
,可增加胰島素的分泌促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪


對于酒精性肝病、惡性營養(yǎng)不良和蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良引起的脂肪肝以及脂肪肝性肝硬化
,特別應(yīng)強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白及熱量的營養(yǎng)支持療法
。蛋白質(zhì)攝入不足可加劇肝內(nèi)脂肪沉積,而高蛋白飲食可增加載脂蛋白
,特別是VLDL的合成
,有利于將脂質(zhì)順利運(yùn)出肝臟,減輕脂肪肝
,并有利于肝細(xì)胞功能恢復(fù)和再生
。因此,脂肪肝病人每天蛋白質(zhì)的攝入量不宜低于60g
,素食者植物蛋白不應(yīng)低于80g/d
,但糖尿病性脂肪肝兼有腎病的患者蛋白質(zhì)攝入量不宜過多?div id="d48novz" class="flower left">
?傊畱?yīng)根據(jù)患者不同的病因和病情來制定不同的飲食治療方案
,并在病情變化時及時進(jìn)行調(diào)整


4.運(yùn)動療法

對肥胖、糖尿病
、高脂血癥引起的脂肪性肝炎患者
,可在醫(yī)生指導(dǎo)下完成中等量的運(yùn)動,即最大強(qiáng)度的50%左右
,使心率達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)(20~30歲
,130次/min;40~50歲,120次/min;60~70歲
,110次/min)
,每次持續(xù)10~30min,每周3次以上
。對肥胖者運(yùn)動療法比單純節(jié)食減肥更重要
,其原因?yàn)檫\(yùn)動減肥祛除的主要是腹部內(nèi)臟脂肪,?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢鹑8视?div id="jfovm50" class="index-wrap">、低密度脂蛋白(LDL)下降及高密度脂蛋白(HDL)升高、葡萄糖耐量改善以及血壓下降
。每天鍛煉熱能消耗1260kJ
,4個月可減重4.5kg。

5.祛脂藥物

藥物治療對于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪及其伴隨炎癥的消退
,以及阻止其向肝纖維化
、肝硬化發(fā)展有積極意義。然而
,至今尚無防治脂肪性肝炎的有效藥物?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)有祛脂保肝藥物主要用于伴有肝功能損害和(或)癥狀明顯的非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病患者的輔助治療。目前常用的祛脂藥物包括膽堿
、蛋氨酸和部分B族維生素


(1)膽堿:膽堿是卵磷脂的組成部分,是磷酰膽堿的前身物質(zhì)
,在促進(jìn)磷脂合成加速肝內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)和脂蛋白生成中具有重要作用
。它還參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)換作用和脂代謝過程,人類幾乎完全缺乏膽堿氧化酶
,所以它在體內(nèi)很少代謝轉(zhuǎn)化
。國內(nèi)常用的膽堿制劑為氧化膽堿,用法為每次0.3~1.0mg
,3次/d口服;針劑有復(fù)方膽堿
,每次2ml肌注。這些藥物適合于蛋白質(zhì)-熱量不足或惡性營養(yǎng)不良以及長期接受胃腸外靜脈高能營養(yǎng)治療者
,對其他類型的脂肪肝無效


(2)蛋氨酸:蛋氨酸是一種必需氨基酸
,在體內(nèi)提供甲基合成膽堿,對機(jī)體磷脂代謝以及生物膜結(jié)構(gòu)和功能完整性的維持起重要作用
,因而具有促進(jìn)肝內(nèi)脂肪代謝及保肝
、解毒等功效。飲食中缺乏膽堿和蛋氨酸
,或給予蛋氨酸拮抗物——乙硫氨酸可引起大鼠脂肪性肝炎和纖維化
,及時補(bǔ)充蛋氨酸則肝臟病理學(xué)改變迅速逆轉(zhuǎn)。但過多補(bǔ)充蛋氨酸則易形成高蛋氨酸血癥
,增加肝性腦病的危險?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)認(rèn)為蛋氨酸可能與膽堿一樣
,僅適用于蛋白質(zhì)。熱量不足所致脂肪肝的治療,因其效用僅為膽堿的10%~20%
,故劑量相對較大
。用法每次1~3g
,3次/d口服
,肝功能不全和肝性腦病者禁用。

(3)維生素:維生素B
、C
、E在體內(nèi)參與肝臟脂肪代謝,對肝細(xì)胞有一定的保護(hù)作用
。在人類各種原因的脂肪肝
,特別是酒精性脂肪肝患者,機(jī)體可因脂肪組織堆積
,合并飲食中維生素缺乏
。以及肝臟對維生素攝取障礙和消耗增多,導(dǎo)致肝臟內(nèi)維生素缺乏
。因此
,額外補(bǔ)充維生素B
、E
、β胡蘿卜素等抗氧化劑似有助于防治酒精性以及非酒精性脂肪性肝炎。B族維生素對肝細(xì)胞有保護(hù)作用
,泛酸素在組織內(nèi)變成輔酶A
,體內(nèi)許多反應(yīng)(包括脂肪酸的氧化及合成)需輔酶A參與。

有脂肪肝的人吃什么比較好 脂肪肝平時飲食應(yīng)該吃什么好

有脂肪肝的人大多是平常生活不注意

,飲食不均衡
,常吃高油、高糖
、高熱量食物
,嗜酒
,缺乏運(yùn)動,長時間下來
,導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪堆積過多
。脂肪肝如果不注意及時調(diào)理和治療,會更加嚴(yán)重
。所以有脂肪肝一定要從飲食方面進(jìn)行控制
。一起來看看有脂肪肝的人的飲食建議吧。

有脂肪肝的人吃什么比較好

總體飲食原則:清淡飲食
、少油
、少糖,適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)和高纖維高維生素
,進(jìn)餐速度不要太快

主食類:粗細(xì)搭配,減少精細(xì)米面攝入量

,增加粗雜糧的攝入

理由:

1.精細(xì)米面攝入后不僅會引起餐后血糖大幅度上升,還會降低身體分解脂肪的能力

2.粗雜糧中

,維生素B族的含量豐富,可以加速物質(zhì)代謝
,防止脂肪肝變性
,修復(fù)肝功能。

充足的蛋白質(zhì):瘦肉

、豆制品
、低脂牛奶、去皮的雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可以吃
,只要注意攝入量就好
。肉類的推薦攝入量在100~150g,避免動物內(nèi)臟和肥肉
。雞蛋每天1個就可以了

理由:

1.需要蛋白質(zhì)是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)能幫助轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪,同時有利于肝細(xì)胞修復(fù)

2.需要適量的脂肪

,是因?yàn)槿庵械昧字兄谥镜呐懦觯残枰仨氈舅岬膮⑴c

增加綠葉蔬菜綠葉蔬菜中含有豐富的維生素和礦物質(zhì)

,有益代謝,養(yǎng)肝護(hù)肝
。每日推薦量500g左右

理由:

蔬菜中的維生素有利于保護(hù)肝臟

,促進(jìn)肝臟代謝,使正常組織恢復(fù)功能
。種類沒有特別限制
,食物多樣,豐富最好
,十字花科類如西蘭花首選

其他飲食建議:1、多吃富含硒的食物

,例如雞蛋
、豬肉、桑葚
、大蒜
、菠菜、紅綠豆等
。硒能讓肝臟中得谷胱甘肽過氧化酶的活性達(dá)到正常水平
,對肝臟起到良好的保護(hù)作用。

2

、避免高油高脂食物
,或者糖的攝入量,這樣不利于脂肪肝的控制
。過量的糖和脂肪會成甘油三酯

脂肪肝平時飲食應(yīng)該吃什么好

低脂肪飲食,嚴(yán)格控制食用油
;每日一把堅果的食用量即可
,不可過量,脂肪含量高

主食是能量的主要來源

,主食一定要粗細(xì)搭配,多吃粗糧
,比如雜糧飯
、雜糧雜豆粥、全麥饅頭
,還有薯類代替主食
,既可以減少能量還能增加飽腹感

蛋白質(zhì)食物對任何人來說都是必不可少的

,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要來源于魚、肉
、蛋
、奶
、大豆制品,每天選2~3種即可
,肉類盡量選用瘦的肉類
,肥的部分和肉皮都要剔掉,還有內(nèi)臟盡量少吃
,奶類可以選用低脂或脫脂奶類
,蛋黃一天不要超過一個即可。

新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素

、礦物質(zhì)
,要多吃新鮮蔬菜,其中綠葉蔬菜要占到一半以上
,蔬菜最好是每餐都要有
,水果適量吃,不同品種輪換著吃

喝白開水或淡茶水

,每天1500~1700ml,不要喝各種碳酸飲料和果汁
。酒自然是最好不喝
,實(shí)在避免不了的情況下,飲用少量紅酒
,每天酒精量不要超過25g

有脂肪肝要注意什么

1、增加適當(dāng)運(yùn)動
,運(yùn)動可以減脂的同時
,增加肌肉可以提高代謝率,從而改善脂肪肝情況

2

、避免不必要的社交喝酒,酒精對于肝臟的傷害很大
,可能會加重脂肪肝情況

3、不要亂吃藥

,有些藥物對肝臟存在傷害
,用藥一定要遵循醫(yī)囑,不得以時多吃的對肝臟好的食物

4

、睡眠充足、心態(tài)平和。充足的睡眠有利于肝臟的休息和自我修復(fù)
,而良好的心態(tài)也是保證健康的基礎(chǔ)

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