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食粥練功可養(yǎng)肺

醫(yī)案日記 2023-06-21 03:15:02

中藥用大方

、重方治病療效高嗎？這很值得商討
。有的大夫一開方有30多味藥
，不少味量超過30克。一開6劑
、10劑，有必要嗎
？藥味過多
、過重、不僅浪費藥品
，也給患者增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
。先看著古今名醫(yī)的處方情況：

1.味數(shù)

。只要辨證準(zhǔn)確
，施治對證，藥味雖少但能取得良效。張仲景的《傷寒論》中有113方
，每分中超過8味的僅有10方
，5味以下的有73方，占64％
。近代名醫(yī)張錫純所著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》載160方，超過10味的僅有7方
，5味以下的有75方
，占46％。中藥不能搞“韓信用兵
，多多益善”
，社會上流傳著：“藥過十二
、三
，大夫不沾邊，沒讀圣賢書
，哪敢把脈參
。”不是很好的寫照嗎
？

2.劑量。藥味的輕重至關(guān)重要

、有的處方每味超過30克
，甚至達(dá)60克，祛邪藥量過大能破壞元氣
，損害身體
；滋補藥量大也能引起不良后果
。如人參用量過大而引起的中毒現(xiàn)象已屢見不鮮
。過去很多名老中醫(yī)用量少而精準(zhǔn)，每能獲良效
。這足以證明
，并非劑量越大越好。另外
，很多藥物因使用劑量不同而功效不同、更不能盲目求大劑量
。如柴胡
，具有疏散退熱
、疏肝解郁、升陽舉陷的功效
，常用藥量為3～10克
。但在臨床應(yīng)用時
，3～6克升陽舉陷效果較好
，6～12克則疏肝解郁效佳、若要疏散退熱
，多用到12-24克
。

3.劑數(shù)。治病的劑量也值得探討，如祛邪藥物一般3劑即可

、尤其對年老體弱
、嬰幼兒患者，因病情復(fù)雜危急
，朝夕多變
，更應(yīng)慎之。有的大夫看病
，處方動輒6劑、10劑
、20劑
，大凡不必，尤其急癥祛邪的藥
，用之過多副作用甚大
，如辨證準(zhǔn)確，用藥果斷
，一二劑即愈，其余的不是都要白白扔掉
？惜哉
！

先賢與專家們的用藥，如同精兵猛將

、藥味雖少卻取得良好療效
，值得我們好好學(xué)習(xí)和研究。

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